Ang mga arterio sa coronary mao ang mga blood vessel nga naghatag og dugo sa myocardium (muscle sa kasingkasing). Tungod kay kini kinahanglan nga magtrabaho nga makanunayon (sukwahi sa uban nga mga kaunuran sa lawas, nga kasagaran sa pahulay), ang kaunoran sa kasingkasing adunay taas nga gikinahanglan alang sa oxygen ug sustansya ug busa nagkinahanglan sa usa ka kasaligan, padayon nga suplay sa dugo. Ang mga arterio sa coronary gidesinyo aron mahatag ang padayon nga suplay sa dugo nga gikinahanglan alang sa kasingkasing sa pagtrabaho sa hustong paagi.
Kung ang dugo moagi sa coronary arteries nga gibabagan sa parte, ang musikal nga kasingkasing mahimo nga ischemic (oxygen-starved), usa ka kondisyon nga kasagaran makahimo sa angina ug usa ka drop-off sa function sa kalamnan (gipakita sa kahuyang ug dyspnea ). Kon ang agos sa dugo mahimong bug-os nga mababagan, ang kaunoran sa kasingkasing nga gihatag sa naka-block nga artery mahimong mag-antus sa infarction o cell death. Kini gitawag nga myocardial infarction, o atake sa kasingkasing .
Anatomy sa Coronary Arteries
Ang duha ka mga mayor nga coronary arteries, ang tuo nga coronary artery (RC) ug ang wala nga core (LM) nga coronary artery, nga naggikan sa aorta (ang main artery sa lawas) lapas lang sa aortic valve sa kasingkasing.
Ang arko sa LM dali nga nagsugod sa duha ka dagkong arteriya - ang wala nga anterior descending artery (LAD) ug ang circumflex artery (Cx). Busa, ang kaunoran sa kasingkasing, gitagana sa usa niining tulo ka mga mayor nga coronary arteries: ang LAD, ang Cx, ug ang RC. Ang hulagway (sa ibabaw) nagpakita sa RC ug sa mga arterya sa LAD.
(Ang CX artery gihulagway sa usa ka ghost-like shadow nga anaa sa likod sa kasingkasing.)
Ang RC artery gipakita sa wala nga kilid sa numero, nga naglibot sa ngilit sa kasingkasing. Ang taas nga bahin sa RC nga, niini nga hulagway, moadto sa tumoy sa kasingkasing (ang apex) gitawag ang posterior descending artery (PDA).
Sa kadaghanan sa mga tawo (mga 75%) ang PDA gikan sa RC, ingon niini nga hulagway. Gitawag kini nga "right dominant." Apan, sa 25% ang PDA naggikan sa Cx artery, nga gitawag nga "left dominant." Kini nga kalainan importante, tungod kay (pananglitan) ang atake sa kasingkasing nga mitumaw gikan sa blockage sa RC sa ang usa ka husto nga dominante nga kasingkasing makahimo og labaw nga kadaot kaysa kini sa wala nga dominante nga kasingkasing.
Ang RC artery ug ang mga sanga niini nagahatag sa dugo sa kadaghanan sa tuo nga atrium, tuo nga ventricle, sinus node , ug (sa kadaghanan sa mga tawo) ang AV node .
Pagbalik sa hulagway, ang LAD ug daghan nga mga sanga ang gipakita nga nagatunob ngadto sa tumoy gikan sa tumoy sa kasingkasing. Ang LAD nagtagana sa wala nga atrium ug mga dagkong bahin sa wala nga ventricle - ang dakong punoan sa pumping sa kasingkasing. Busa ang usa ka atake sa kasingkasing nga mitumaw gikan sa usa ka pagbabag sa LAD hapit kanunay nga seryoso nga kadaut. Ang mga plake sa coronary artery sa LAD sagad gihisgotan sa mga cardiologist nga "mga biyuda nga nagbuhat."
Ang kahulogan sa kadaot nga nahimo sa kaunoran sa kasingkasing atol sa atake sa kasingkasing nag-agad dili lamang kung diin ang arteriya naapektuhan apan usab sa nahimutangan sa pagbabag sa sulod sa arterya. Ang usa ka blockage nga duol sa pag-agaw sa arterya lagmit mas makadaut kaysa sa usa ka pagbabag paubos sa arterya, o sa usa sa gagmay nga mga sanga.
Kon ang usa ka atake sa kasingkasing mahitabo, ang permanente nga kadaot kasagarang mapugngan pinaagi sa pagkuha dayon nga medikal nga atensyon, tungod kay daghang mga estratehiya ang magamit aron sa madali nga pag-abli sa gibabagan nga coronary artery.
Mga Tinubdan:
Farooq V, van Klaveren D, Steyerberg EW, ug uban pa. Anatomical ug clinical nga mga kinaiya aron sa paggiya sa pagdesisyon tali sa coronary artery bypass surgery ug percutaneous coronary intervention alang sa indibidwal nga mga pasyente: pagpalambo ug pag-validate sa SYNTAX score II. Lancet 2013; 381: 639.
Mga tigsulat / Task Force nga mga miyembro, Windecker S, Kolh P, ug uban pa. 2014 ESC / EACTS Guidelines sa myocardial revascularization: Ang Task Force sa Myocardial Revascularization sa European Society of Cardiology (ESC) ug ang European Association alang sa Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) Giugmad uban sa espesyal nga kontribusyon sa European Association of Percutaneous Cardiovascular Interventions EAPCI). Eur Heart J 2014; 35: 2541.