Ang lain pang paagi nga ang mga kababayen-an mahimong adunay sakit sa dughan nga adunay "normal" nga mga arterio sa arteries
Samtang ang sakit sa coronary artery (CAD) ingon ka hinungdanon sa mga kababayen-an sama sa mga lalaki, daghang mga hinungdan ang mahimo nga mas lisud ang CAD sa pag-diagnose sa mga babaye. Ang usa niini nga mga butang mao ang "babaye-sumbanan" CAD. Sa babaye nga pattern sa CAD, coronary angiography - ang "standard nga bulawan" sa pag-diagnose sa CAD - sa kasagaran sayop nga gihubad ingon nga normal.
- Ang Female-pattern CAD mao ang usa sa daghang mga kondisyon nga makahimo og CAD nga adunay "normal" nga coronary nga arterya. Basaha dinhi ang mahitungod sa uban.
Atol sa proseso sa sakit nga gitawag og atherosclerosis , ang hapsay, pagkamaunat sa panapton sa coronary artery nahimong tig-a, matig-a, ug puno sa tanang matang sa "grunge" - lakip ang mga deposito sa calcium, tambok nga deposito, ug abnormal nga mga selula sa pagpanghubag. Ang Atherosclerosis kasagaran usa ka lokal nga pamaagi nga nagpatunghag discrete ug localized plaques . Kini nga mga plake, nga mahimong gihunahuna nga usa ka dako nga "mga pimples" nga mosulod ngadto sa agianan sa usa ka arterya, kasagaran nga hinungdan sa mga lokal nga pagbabag sa arterya. (Ang ilang lokal nga kinaiya mao ang nakapahimo nila nga maaghat sa pagtratar sa angioplasty , stents o bypass surgery .) Ang mga pasyente nga adunay CAD mahimo nga adunay usa o duha lamang ka plake, o adunay daghang mga apod apod sa ilang mga coronary nga arterya.
Sa mga kababayen-an nga babaye nga may sulud sa CAD , ang atherosclerosis wala magporma sa discrete plaques, busa ang mga lokal nga pagbungkag wala diha. Hinunoa, ang mga plake niini nga mga kababayen-an mas nagkalibutan, nga naglangkob sa usa ka bahin sa tibuok sirkumperensiya sa arterya, aron ang saplong sa arterya mosanay sa tibuok.
Samtang wala'y mga discrete area nga blockage, ang sulod nga sirkumperensya sa arterya mahimong nagkalainlain. Sa catheterization sa kasingkasing ang mga arterio nga mga arterya makita nga hapsay ug sa tinuud normal (bisan tuod sila sa kasagaran makita nga "gamay" ang diyametro).
Ang prognosis sa mga kababayen-an nga babaye nga pattern nga CAD gituohan nga mas maayo kay sa kasagaran nga CAD, apan kini dili usa ka dili maayo nga kondisyon.
Pag-atake sa kasingkasing ug kamatayon mahitabo.
Sa piho nga paagi, ang babaye nga sumbanan nga CAD mahimong hinungdan sa acute coronary syndrome (ACS) . Ang ACS mahitabo tungod kay ang nagkalapad nga mga plake makaguba ug madaot (sama sa discrete plaques nga gihimo sa mas kasagaran nga CAD), hinungdan nga ang dugo mabuak diha sa arterya ug makahimo og kalit nga pagbungkag sa arteriya. Kon ang nipis nga dibuho dayon matunaw uban sa mga tambal sa pagsumpo, ang kasagaran nga pagpaubos sa kasingkasing kasagaran nagpakita sa nahiuna nga "normal" nga mga arterio nga mga arteriya nga kasagaran sa babaye nga sulud sa CAD, sa ingon nakapalibog sa cardiologist.
Giunsa nga ang Diyagnosis sa Plano sa Babaye?
Ang pag-diagnose sa babaye nga pattern CAD mahimo nga tin-aw sa usa ka medyo bag-o nga pamaagi nga gitawag intravascular ultrasound (IVUS) imaging. Ang IVUS (nga dili kanunay gihimo sa panahon sa catheterization, ug nga dili gani anaa sa daghang mga ospital) nagkinahanglan sa pagsulod sa usa ka espesyal nga catheter ngadto sa coronary artery nga naggamit sa ultrasound (ie, echocardiography ) aron mahanduraw ang bongbong sa arterya gikan sa sulod. Ang nagkalapad nga mga plake sa babaye nga sulud CAD mahimo nga mailhan niining paagiha. Sa usa ka pagtuon dili pa dugay, kapin sa katunga sa mga babaye nga adunay mga sintomas sa angina nga adunay "normal" nga mga arterio nga arteriya adunay ingon nga nagkalapad nga mga plake nga giila nga gamit ang IVUS.
Ang presensya sa babaye nga sumbanan nga CAD mahimong masabtan pinaagi sa pagsukod sa abilidad sa mga arterio nga artery nga molapad isip tubag sa usa ka drug nga gitawag og acetylcholine. Ang medyo matig-a nga mga arteriya nga makita diha sa babaye nga sulud nga CAD wala mapalapad sa kasagaran.
Ang babaye nga sumbanan CAD kinahanglan nga gidudahan sa bisan unsang babaye nga adunay angina o ACS, apan kinsa adunay "normal" nga mga arterio nga arterya sa cardiac catheterization.
Giunsa Pagtratar ang sulud sa pisara sa Female?
Tungod kay ang pagkunhod sa mga coronary arteries sa female-pattern nga CAD nagkalibang, ang mga terapiya nga nagtumong sa paghupay sa lokal nga mga babag - sama sa angioplasty, stent, ug bypass surgery - sa kasagaran dili magamit.
Hinuon, ang therapy kinahanglan nga medikal. Ang labing maayo nga pag-atiman alang niini nga kondisyon wala pa gihubit, apan ang usa ka multi-pronged nga pamaagi mao ang pinakamaayo niini nga panahon, ug kinahanglan maglakip sa agresibo nga pag-usab sa risgo sa kapeligro, therapy aron makunhuran ang risgo sa clotting (aspirin), ug mga droga aron sa pagpanalipod sa otot sa kasingkasing mismo (beta blockers ug posible nga ACE inhibitors). Gitutukan karon sa mga tigdukiduki ang ilang pagtagad sa babaye nga sumbanan sa CAD, ug ang mas maayo nga pagsabut sa niini nga kondisyon ug ang pagtratar niini lagmit kaayo sa umaabut.
Sa kasamtangan, kung ikaw usa ka babaye nga adunay sakit sa dughan angina apan ang pagtuon sa catheterization sa imong kasingkasing nagpakita sa normal nga "coronary arteries, ikaw ug ang imong doktor kinahanglan mahibalo nga ang imong trabaho wala pa mahuman. Niining kahimtanga, ang usa ka "normal" nga pagtuon nga angiography wala maghatag sa usa ka problema sa kasingkasing. Hinunoa, kini nagpasabot nga ang dugang nga imbestigasyon gikinahanglan aron mahibal-an ang hinungdan sa imong mga sintomas.
Mga tinubdanShaw LJ, Sharaf BL, Johnson BD, ug uban pa, ang WISE Study Group. Gasto sa panglawas alang sa sakit sa cardiovascular sa mga kababayen-an nga adunay ug walay obstructive coronary disease; resulta sa National Ischemia Syndrome Evaluation (WISE) (abstr) nga gipaluyohan sa National Institutes of Health-National Heart, Lung, ug Blood Institutes. J Am Coll Cardiol 2004; 43 Suppl A: 422A.
von Mering GO, Arant CB, Wessel TR, et al. Ang abnormal nga coronary vasomotion isip usa ka prognostic indicator sa cardiovascular events sa mga kababayen-an: resulta gikan sa National Heart, Lung, ug Blood Institute nga gipaluyohan ang Women's Ischemia Syndrome Evaluation (WISE). Circulation 2004; 109: 722-5.
Pepine CJ, Ischemic nga sakit sa kasingkasing sa kababayen-an: mga kamatuoran ug pangandoy nga panghunahuna. J Am Coll Cardiol Pepine 43 (10): 1727.