Ang angioplasty-gitawag usab nga "percutaneous transluminal coronary angioplasty," o PTCA-usa ka pamaagi sa pagpatambal nga nagtumong sa paghupay sa mga pagbabag sa sulod sa mga ugat, kasagaran sa mga ugat sa coronary .
Ang angioplasty naglihok pinaagi sa pagpataas sa usa ka gamay nga balloon sa sulod sa arterya sa dapit sa usa ka atherosclerotic plaque , pagpalapad sa plake ug pagkunhod sa stenosis (pagbara) sulod sa arterya.
Sa hapit matag kaso angioplasty giubanan sa pagsulod sa usa ka stent .
Kon Giunsa Ginahimo ang Angioplasty
Aron makahimo sa usa ka angioplasty, ang doktor mogamit sa usa ka catheter (usa ka taas, nipis, flexible tube) nga adunay gipilit nga balon nga gilakip niini. Ang catheter gipasa latas sa plake nga naghimo sa pagbara, ug ang balon gipaubos ubos sa pressure. Ang pagpalapad sa balon nagpugos sa plake sa bungbong sa arterya. Sa diha nga ang balon nahugno ug gikuha, ang plake nagpabilin sa usa ka bahin nga us aka compressed, mao nga ang pagbungkag nagkunhod.
Samtang ang angioplasty orihinal nga gihimo ingon nga usa ka stand-alone nga pamaagi, karon ang usa ka stent gisal-ut usab sa higayon nga ang angioplasty gihimo sa usa ka coronary artery. Ang usa ka stent usa nga mapalapad nga "scaffold" nga makatabang pagsuporta sa bongbong sa arterya sa lugar sa angioplasty, aron mahuptan ang plaque compressed. Ang nahugno nga stent gibutang sa ibabaw sa balloon sa wala pa kini gisal-ot.
Dayon, sa dihang ang balon mopataas, ang plake ma-compress ug ang stent gipalapad sa samang panahon. Sa diha nga ang balloon unya gipakuratan ug gikuha, ang stent gibiyaan, nga nagtabang sa paghimo sa plaque nga compressed ug ang artery bukas.
Kon Mapuslanon Kini
Ang angioplasty epektibo sa pagkunhod sa mga sintomas sa stabil nga angina .
Busa ang pangunang rason sa pagbuhat sa angioplasty sa usa ka coronary artery mao ang pagtratar sa angina nga nagpadayon hangtud sa pagsulay sa medikal nga therapy. Samtang kini ingon og makapahingangha sa daghan, ang angkanoplasty (bisan kon ang usa ka stent gisalip) wala gipakita nga mas epektibo kay sa medikal nga therapy sa pagpamenos sa sunod nga risgo sa myocardial infarction (atake sa kasingkasing), o aron mapalambo ang kaluwasan. Busa ang pangunang rason sa pagpahigayon sa angioplasty mao ang paghupay sa ligal nga angina nga nagpadayon bisan sa pagsulay sa pagtratar niini sa medikal nga paagi.
Ang ikaduha nga hinungdan angioplasty (ug stenting) sagad nga gigamit sa pagtratar sa coronary artery disease sa mga tawo nga may acute coronary syndrome (ACS). Sa ACS, ang usa ka mahait nga pagbabag sa usa ka coronary artery nahitabo tungod kay ang usa ka plake nahugno ug usa ka clot ang naporma sulod sa arterya. Sa diha nga ang ACS nahitabo, usa ka pag-atake sa kasingkasing ang lagmit kaayo gawas kung ang arteriya mabuksan. Atol sa ACS, ang anaa nga ebidensya nagpakita nga ang angkanoplasty ug stenting makatabang sa pagpalambo sa kinatibuk-ang resulta sa kasingkasing.
Ang mga arterio nga arteriya dili lamang ang mga ugat diin ang angioplasty kanunay nga gigamit sa pagtratar sa obstructive atherosclerotic plaques. Ang angioplasty gipadapat usab ngadto sa carotid nga mga ugat (nga naghatag sa utok), ang mga arteriya sa bato (nga naghatag sa mga kidney) ug mga arteriya sa paa.
Mga komplikasyon
Ang labing komon nga komplikasyon sa pagsunod sa angioplasty nga nag-inusara mao ang restenosis - ang pagporma sa usa ka bag-ong pagbabag sa dapit sa compressed plaque. Ang Restenosis usa ka medyo inanay nga proseso nga gipahinabo sa bag-ong pag-uswag sa tisyu-tingali agi'g tubag sa kasakit nga nahimo sa sulod ug sa palibot sa bongbong sa barko pinaagi sa angioplasty mismo. Ang insidente sa restenosis nga nakagamot pag-ayo pinaagi sa paggamit sa mga stents, ilabi na ang mga stent sa paghulma sa droga (DES), nga adunay mga tambal nga makapugong sa pagtubo sa tisyu, sa ingon makunhod ang restenosis.
Sa wala pa ang panahon sa stents, ang ulahi nga restenosis nahitabo sa dul-an sa 30% sa mga pasyente nga nag-inusara angioplasty.
Ang paggamit sa mga stare sa puthaw nga metal nakapakunhod niini nga risgo ngadto sa ubos sa 15%, ug ang mga stent nga dunay droga nagpakunhod niini ngadto sa ubos sa 10%.
Ang dili kaayo komon nga problema, apan ang usa nga labaw nga makagun-ob, mao ang thrombosis (blood clotting) sa lugar sa angioplasty / stenting. Ang stent thrombosis usa ka kalit ug kasagaran nga katalagman nga panghitabo, nga kasagaran nagpatunghag tul-id ug bug-os nga pagkabalda sa naapektuhan nga arteriya. Ang trombosis labing komon nga makita sa wala madugay human sa angioplasty procedure (nga mao, sulod sa mga adlaw ngadto sa mga semana). Apan, kung ang usa ka stent gisal-ot sa panahon sa angioplasty (nga mao kanunay ang kaso karon), ang usa ka ubos nga risgo sa trombosis nagpadayon sulod sa pipila ka mga bulan ngadto sa pipila ka tuig human sa pamaagi. Ang risgo sa trombosis nagkunhod pag-ayo pinaagi sa paggamit sa mga anti-platelet nga mga tambal- nga, hinoon, nagdala usab sa pipila ka risgo.
Ang ubang mga komplikasyon nga mahimong mahitabo sa panahon sa angioplasty naglakip sa kadaot sa organ nga gitagana sa dugo nga gitambalan (lakip ang atake sa kasingkasing, kadaot sa kidney o stroke), cardiac arrhythmias, o pagdugo.
Basaha ang dugang mahitungod sa tanan nga mga opsyon sa pagtambal alang sa sakit sa coronary artery .
> Mga Tinubdan:
> Mga tigsulat / Task Force nga mga miyembro, Windecker S, Kolh P, et al. 2014 ESC / EACTS Mga Giya sa Myocardial Revascularization: Ang Task Force sa Myocardial Revascularization sa European Society of Cardiology (ESC) ug ang European Association alang sa Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) Giugmad uban sa espesyal nga kontribusyon sa European Association of Percutaneous Cardiovascular Interventions EAPCI). Eur Heart J 2014; 35: 2541.
> Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, ug uban pa. 2014 Ang ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS Nagtutok sa Update sa Giya alang sa Diagnosis ug Pagdumala sa mga Pasyente nga adunay Stable Ischemic Heart Disease: usa ka Report sa American College of Cardiology / American Heart Association Task Force sa Practice Guidelines, ug ang American Association for Thoracic Surgery, Preventive Cardiovascular Nurses Association, Society for Cardiovascular Angiography ug Interventions, ug Society of Thoracic Surgeons. J Am Coll Cardiol 2014; 64: 1929.