Samtang ang statins nahimo nga usa ka mainstay sa pagpaubos sa risgo sa kasingkasing sa milabay nga duha ka dekada, adunay nagpadayon nga kontrobersiya kon unsa ka mapuslanon ang statins sa mga babaye. Sulod sa mga katuigan, ang mga datos gikan sa ubay-ubay nga mga pagsulay nga klinikal nagpaluyo, apan wala napamatud-an, ang pagka-epektibo sa statin sa mga babaye nga adunay sakit sa coronary artery (CAD) . Ang kontrobersiya nakahimo sa usa ka dakong lakang padulong sa resolusyon sa 2015, bisan pa, sa dihang ang usa ka meta-analysis sa daghang mga pagsulay nga klinikal gimantala, nga naghinapos nga ang mga statin sa mga babaye daw epektibo sama sa mga lalaki.
Nganong Importante ang mga Statino?
Ang mga druga sa statin giisip nga importante sa tambal sa kardiovascular tungod kay kini ang bugtong nga droga sa cholesterol nga nakapakombinsir nga gipakita nga sa kinatibuk-an ug masaligan nga pagpakunhod sa risgo sa mga pag-atake sa kasingkasing, mga pagsulat, ug kamatayon sa mga pasyente nga adunay risgo.
Sa pagkatinuod, kini karon daw tin-aw nga ang statins mas labaw pa kay sa pagpaubos sa imong kolesterol nga lebel - kini adunay usa ka epekto sa anti-inflammatory; kini makatabang sa pagpugong sa abnormal nga pagsumpo sa dugo; kini makatabang sa pagpalig-on sa mga plake sa arteriya nga ang pagkadunot sa kasagaran mosangpot sa mga pag-atake sa kasingkasing ug mga hampak; ug aduna usab kini mga mapuslanon nga mga epekto.
Ang talagsaon nga mga benepisyo sa mga droga sa statin aron mapugngan ang mga problema sa kardiovascular, nga nasulat sa ubay-ubay nga importante nga mga pagsulay sa klinika, naghimo sa kadaghanan sa mga doktor nga madasigon ang paggamit niini nga mga droga sa ilang mga pasyente nga ang risgo sa cardiovascular gipataas.
Ngano nga Adunay Nakiglantugi mahitungod sa Statins sa mga Babaye?
Ang kontrobersiya naglungtad tungod kay ang ebidensya nga ang statins epektibo sa pagpauswag sa mga resulta sa cardiovascular dili kaayo klaro sa mga babaye kay sa mga lalaki.
Sulod sa daghang katuigan, ang mga nagkalain-lain nga mga klinikal nga mga pagsulay nga nag-enroll sa mga lalaki ug babaye nga adunay una nga mga infarksiyon sa miokardial (atake sa kasingkasing) o acute coronary syndrome , sa mga tawo nga dunay mahinungdanon nga coronary artery disease (CAD) , nagpakita nga statin nga epektibo sa pagkunhod ang mga panghitabo sa kasingkasing, lakip na ang mga pag-atake sa kasingkasing ug kamatayon.
Sa mga tawo nga wala pa'y CAD, apan sa kang kinsa ang risgo sa CAD taas, ang mga random nga mga pagsulay nagpakita usab sa mas maayo nga resulta sa cardiovascular nga adunay statins, bisan sa mas ubos nga degree.
Apan sa pag-analisar ka sa mga resulta nga nakuha lamang sa mga babaye nga nalista sa mga klinikal nga mga pagsulay, ang mga benepisyo sa mga statin sa kadaghanan napakyas sa pagkab-ot sa statistical significance. Nga mao, ang mga benepisyo sa statins sa mga babaye dili mapamatud-an.
Unsa ang Pagpatin-aw Niini nga Kakulang sa Pamatuod?
Dinhi kini ang kontrobersiya. Adunay duha ka posible nga mga pagpasabut. Ang una, siyempre, mao nga tingali ang mga statin dili lamang sa pagtrabaho ingon man sa kababayen-an sama sa mga lalaki. Kadaghanan sa mga eksperto nagduhaduha nga mao kini ang kahimtang. Ang ikaduha nga pagpatin-aw mao nga ang dili igo nga mga babaye nga na-enroll sa kasamtangan nga mga klinikal nga mga pagsulay aron mapamatud-an sa epektibo ang pagka-epektibo sa mga statin. Sa pagkatinuod, sa kadaghanan niini nga mga pagsulay, ang gidak-on sa kaayohan nga nakita sa statin makita sama ra sa mga kababayen-an sama sa mga lalaki, apan dili igo nga mga kababayen-an ang nalista aron makab-ot ang statistical significance sa maong lebel sa kaayohan.
Unsa ang Bag-ong Ebidensiya?
Sa sayong bahin sa 2015, usa ka dakong meta-analysis ang gipatik sa Lancet nga nagreport nga, kung ang lebel sa risk sa cardiovascular gikonsiderar, ang mga statin daw sama ka epektibo sa mga babaye kay sa mga lalaki.
Kini nga pagtuon, nga gipahigayon sa Collaboration sa Cholesterol Treatment Trialists (CTT), nag-analisar sa 27 randomized clinical trials nga adunay statins, nga nakatala sa kapin sa 46,000 ka mga babaye. Ang pagtuki uban niining daghan nga mga babaye naghinapos nga ang mga statin sama ka epektibo sa mga kababayen-an sama sa mga lalaki sa pagkunhod sa sunod nga risgo sa mga mayor nga mga panghitabo sa kardiovascular. (Kini nga dagkong mga panghitabo sa kardiovaskular naglakip sa mga pag-atake sa kasingkasing, mga pagsulat , mga panginahanglan alang sa mga stent o pag- abandon sa operasyon , ug kamatayon sa kasingkasing.) Ang mapuslanon nga epekto sa statins parehas alang sa kalalakin-an ug kababayen-an sa tanang ang-ang sa risgo sa kardiovascular.
Busa Angay Bang Gamiton ang Mga Istorya sa Kababayen-an?
Makasulti na kita karon nga ang labing maayo nga ebidensya nga anaa nagpakita nga ang statins ingon ka mapuslanon sa kababayen-an ingon nga kini anaa sa mga lalaki, ug dugang pa, nga ang gender nga pasyente dili usa ka hinungdan sa pagdesisyon kon o dili ang paggamit sa statins.
Ang pagdesisyon sa statin therapy kinahanglan ibase sa lebel sa imong cardiovascular nga risgo, ug sa mainampingong paghunahuna sa imong ug sa imong doktor mahitungod sa potensyal nga mga benepisyo sa statins kumpara sa posibleng mga risgo. Samtang kini nga mga desisyon kanunay kinahanglan nga mahimong indibidwal, ang labing maayo nga ebidensya nga magamit nagsugyot nga ang sekso wala magkinahanglan og usa ka partikular nga papel sa proseso sa paghimo'g desisyon.
> Mga Tinubdan:
> Cholesterol Treatment Trialists '(CTT) Collaboration. Kahimsog ug Kaluwasan sa LDL-pagbaba nga Therapy Lakip sa mga Lalaki ug Kababayen-an: Meta-analysis sa Indibidwal nga Data gikan sa 174,000 nga mga partisipante sa 27 Randomized Trials. Lancet 2015; DOI: 10.1016 / S0140-6736 (14) 61368-4.
> Davignon, J. Mapuslanon nga Cardiovascular Pleiotropic Effects sa Statins. Circulation 2004; 109: III39.
> Nissen, SE. Ang High-dos Statins sa Acute Coronary Syndromes. Dili Lamang Mga Level sa Lipid. JAMA 2004; 292: 1365.