Diha sa coronary artery bypass surgery - gitawag usab nga coronary artery bypass grafting, o CABG - surgeon nga nagsagol sa usa ka himsog nga arterya o ugat ngadto sa usa ka masakiton nga coronary artery , lapas sa mga lugar nga gibabagan sa plake . Kini nga pamaagi nagtugot sa dugo sa pagpalayo sa sakit nga bahin sa arterya ug pagpalambo sa suplay sa dugo ngadto sa kaunoran sa kasingkasing.
Kinsa ang Kinahanglan nga Makuha ang Coronary Artery Bypass Surgery?
Ang bypass surgery epektibo kaayo sa pagpauswag sa mga sintomas sa angina kung adunay stable nga angina .
Kung dunay dagkong mga blockage sa daghang mga koroner nga arterya, o pagbabag sa wala nga pangunang coronary artery (nga mao ang pinaka importante nga coronary artery), o ang usa ka huyang nga kaunoran sa kasingkasing (usa ka kondisyon nga gitawag cardiomyopathy, nga mahimo nimong basahon mahitungod niini ), pagpalibang sa operasyon makapalugway sa imong kinabuhi kung itandi sa pagtambal sa angioplasty ug stenting, o sa medikal nga therapy lamang. Ang pag-opera sa bypass mahimo usab nga makatabang sa mga tawo nga may acute coronary syndrome .
Giunsa Pagpahigayon ang Operasyon sa Bypass?
Ang pag-opera sa bypass gihimo ubos sa general anesthesia. Gihugpong sa surgeon ang dughan aron mabuksan ang dughan, dayon ihunong ang kasingkasing gamit ang mga kemikal o katugnaw (gitawag nga hypothermia) aron nga siya mahimong maglakip sa mga grafts nga walay kasingkasing nga naglakaw. Ang sirkulasyon sa dugo magpabilin, samtang ang kasingkasing gihunong, nga naggamit sa cardiopulmonary bypass machine. Sa higayon nga ang mga grafts gilakip ang kasingkasing gisugdan pag-usab.
Ang mga grafts nga gigamit sa operasyon sa bypass kasagaran naggikan sa mga ugat gikan sa mga bitiis (saphenous veins), o usa ka ugat gikan sa dughan sa dughan (ang internal nga mammary artery).
Ang mga graft nga gigamit sa arterya sa kasagaran mas dugay pa kay sa mga graft nga gigamit sa mga ugat, ug ang mga graft artery dili kasagaran magpalambo sa stenosis, sama sa ginagmay nga mga ugat. Busa ang internal nga mammary artery grafts kinahanglang gamiton sa matag higayon nga mahimo kini (sumala sa gitino sa anatomiya sa pasyente). Kini komon kaayo alang sa vein grafts aron mapalambo ang mga blockages tungod sa atherosclerosis sulod sa 10 ngadto sa 12 ka tuig nga operasyon.
Sa dili pa dugay nga katuigan ang mga bag-ong pamaagi sa pag-opera sa bypass naugmad nga gitawag nga "minimally invasive bypass surgery." Kining minimally invasive nga mga pamaagi naglakip sa ginagmay nga mga incisions, ug sila naglikay sa paggamit sa bypass machine. Sa pagkaalaot, ang minimally invasive bypass nga operasyon angayan lamang alang sa mga pasyente nga ang masakiton nga mga arteriya mahimong dali nga makab-ot niini nga pamaagi.
Unsa ang Labing Importante nga mga Komplikasyon?
Ang operasyon sa bypass sa coronary artery usa ka dakong pamaagi sa pag-opera, ug ang mga pasyente sa kasagaran dili makabalik sa "normal" sulod sa daghang mga semana o bisan mga bulan human sa operasyon. Komon nga makasinati og dili maayo nga gana, kahuyang, ug kasakit tungod sa paghiwa sulod sa pipila ka mga semana. Ang depresyon makita sa usa sa tulo ka mga pasyente human sa operasyon, ug gawas kon ang depresyon giila ug gitambalan, kini mahimong mosangpot sa usa ka dugay nga dugay nga panahon sa pagkaayo.
Ang uban pang posibleng mga komplikasyon human sa pag-opera ang naglakip sa myocardial infarction sa panahon o sa tuo human sa pag-opera (dili moubos sa 5% sa mga pasyente), pagpaluya sa kaunoran sa kasingkasing (nga kasagaran temporaryo), arrhythmias (ilabi na ang atrial fibrillation), pleural effusions (fluid accumulation between the lung ug sa dapaw sa dughan), impeksyon sa site incision, ug usa ka disorder (panghunahuna) disorder nga gitawag nga " pump head " (human sa cardiopulmonary bypass "pump" nga nagsuporta sa sirkulasyon sa panahon sa proseso sa pagsumbak, responsable alang niining mga kausaban sa panghunahuna).
Tungod kay ang pag-opera sa bypass adunay mga seryoso nga mga kapeligrohan, sagad kini gitagana alang sa mga pasyente nga lagmit nga ang ilang mga kinabuhi nga gidugayon sa pag-opera o kadtong mga sintomas sa angina nagpadayon bisan pa sa mga paningkamot sa medikal nga pagtambal.
Mga Tinubdan:
> Eagle, KA, Guyton, RA, Davidoff, R, ug uban pa. Ang ACC / AHA 2004 guideline update alang sa coronary artery bypass graft surgery: usa ka report sa American College of Cardiology / American Heart Association Task Force sa Practice Guidelines (Committee aron sa pag-update sa 1999 nga mga Giya sa Coronary Artery Bypass Graft Surgery). Circulation 2004; 110: e340.