Ang kapakyasan sa kasingkasing usa ka kondisyon diin ang kasingkasing dili makahimo sa trabaho nga gikinahanglan aron sa pagpadayon sa mga panginahanglan sa lawas. Ang labing komon nga mga sintomas naglakip sa kakulang sa gininhawa ug kakapoy. Samtang kini mahimong madumala sa tambal ug, sa pipila ka mga kaso, operasyon o uban pang mga pamaagi, ang kapakyasan sa kasingkasing usa ka seryoso nga kondisyon nga may kalabutan sa risgo sa kamatayon sulod sa lima ngadto sa 10 ka tuig.
Ang kapakyasan sa kasingkasing mao ang resulta sa katapusan sa mga kondisyon sa kasingkasing, sama sa sakit sa coronary artery ug abnormalidad sa ritmo sa kasingkasing.
Adunay duha ka mga kinatibuk-ang sintomas sa klinikal nga may kalabutan sa pagkaproblema sa kasingkasing:
Congestive nga kapakyasan sa kasingkasing : Kini kasagaran nga gihisgutan sa mga tawo sa dihang sila naghisgut mahitungod sa pagkapakyas sa kasingkasing. Tungod niini nga matang, ang mahuyang nga pag-obra sa kasingkasing moresulta sa usa ka paghubag sa agos sa dugo diha sa mga baga ug sa tibuok lawas. Ang kanhi resulta sa hamubo nga pagginhawa, samtang ang ulahi moresulta sa paghubag sa mga bitiis ug lagmit ang mga kamot.
Pagkaubos nga pag-ayo sa kasingkasing tungod sa pagka-inubos: Usahay, ang mga tawo nga adunay kakulangan sa kasingkasing tingali adunay gamay o walay lungon nga baga. Sa niini nga mga sitwasyon, ang nag-una nga problema mao ang hinungdan nga ang kaunoran sa kasingkasing nahimong hilabihan ka huyang nga ang kasingkasing dili na maka-igo sa igo nga dugo ngadto sa mga organo sa lawas.
Ang mga tawo kansang mga kapakyasan sa kasingkasing mao ang labing ubos nga pagpaubos sa kasingkasing tungod sa pag-ayo sa posibilidad nga adunay low blood pressure, lightheadedness, ug syncope.
Ang ubos nga pagkadaot sa kasingkasing tungod sa kasagaran usa ka timaan sa kaayo nga pagpaubos sa kasingkasing ug gilambigit sa usa ka dili maayo nga prognosis.
Mga simtoma
Ang sayo nga pagkadaot sa kasingkasing makahimo og daghang sintomas . Kon nakahimo ka sa pagkapakyas sa kasingkasing, bisan sa sayong bahin, adunay usa ka maayo nga kahigayunan nga aduna ka nay nadayagnos o dili madayagnos nga sakit sa kasingkasing sulod sa daghang katuigan.
Ang pagkapakyas sa kasingkasing kasagaran makaapekto sa mga hamtong apan mahimong mahitabo sa mga bata tungod sa congenital (gikan sa pagkatawo) nga sakit sa kasingkasing.
Ang labing komon nga sintomas sa sakit sa kasingkasing naglakip sa:
- Dyspnea : Kahuyang sa gininhawa, ilabi na sa pisikal nga pagpaningkamot
- Edema: Pagpamugna, kasagaran sa mga bitiis ug mga bukongbukid. Ang edema mahimong pitting edema nga gihulagway pinaagi sa usa ka indentation sa swollen area human ipatuman ang presyur, kasagaran nga molungtad sulod sa pipila ka minutos.
- Kahuyang ug kakapoy, ilabi na sa pagpaningkamot
- Kanunay nga pag-ihi
- Kasamok nga nangatulog tungod sa kakulang sa pagginhawa
- Ubos nga presyon sa dugo
- Kahayag sa ulo
Alang sa kadaghanan sa mga tawo nga dunay sakit sa kasingkasing, ang dyspnea ug edema mao ang labing inila nga sintomas. Ang pagkulang sa pagginhawa mahimong mahitabo sa kinaiyahan uban sa pipila ka mga posisyon, ug mahimo nimong masinati ang pipila o tanan niini:
- Orthopnea ( kakusgon sa gininhawa nga mahitabo sa paghigda)
- Paroxysmal nocturnal dyspnea o PND, nga kalit nga mahitabo sa tunga-tunga sa pagkatulog
- Bendopnea , nga mahitabo sa dihang naglibut
Ang mga simtomas mas grabe ug nagpadayon sa pagpaubos sa abnormal nga kasingkasing, nga gitawag usab nga ESRD (end-stage heart failure). Agi og dugang, kon ang pagkadaut sa kasingkasing mo-uswag ngadto sa katapusan nga pagpaubos sa kasingkasing, dugang nga mga sintomas ang gipaabot, lakip ang:
- Kahuyang sa ginhawa sa pahulay
- Kahuyang ug kakapoy, bisan nga walay pagpaningkamot
- Usa ka pagbati nga ang imong kasingkasing nagdagan
- Pagbulong ug pag-ubo
- Ang pagkunhod sa gana o pagkawala sa gana
- Syncope
- Pagkalibog
Mga hinungdan
Adunay ubay-ubay nga mga matang sa pagkapakyas sa kasingkasing ug kini tanan gihulagway pinaagi sa dili igo nga pagbomba sa kaunoran sa kasingkasing, nga moresulta sa pag-akum sa fluid. Ang pag-umol sa kinatibuk-ang fluid hinungdan sa dyspnea ug edema sa pagkaputol sa kasingkasing. Kini nga fluid nga panagtigum usab nagpahinabo sa pagkalibang, diin kini ang labing prominenteng diha sa mga baga ug sa ubos nga mga bahin, hinungdan sa kakulang sa gininhawa ug ubos nga lebel sa enerhiya.
Ang labing komon nga mga hinungdan sa kapakyasan sa kasingkasing naglakip sa:
Gikusgan nga cardiomyopathy: Ang dilated cardiomyopathy mao ang resulta sa daghang nagkadaiyang sakit sa kasingkasing, sama sa sakit sa coronary artery ug valvular heart disease. Kini mahitabo sa diha nga ang nagpahiping sakit sa kasingkasing sa ngadto-ngadto nagpatunghag usa ka mahinungdanon nga paghuyang sa kaunoran sa kasingkasing mismo.
Hypertrophic cardiomyopathy: Ang hypertrophic cardiomyopathy sa kasagaran usa ka genetic nga kahimtang ug sa kasagaran anaa sa mga pamilya. Kini gihulagway sa usa ka tigpamubo sa kaunoran sa kasingkasing, nga moresulta sa matig-a nga mga bentrikulo.
Diastolic dysfunction: Diastolic dysfunction susama sa hypertrophic cardiomyopathy tungod nga kini tungod sa pagkusog sa kaunoran sa kasingkasing, nga mosangpot sa pagkadaut sa pagpuno sa kasingkasing. Apan dili sama sa hypertrophic cardiomyopathy, ang diastolic nga kapakyasan sa kasingkasing sa kasagaran dili inubanan sa pagpadako sa kaunoran sa kasingkasing ug dili gituohan nga usa ka genetic disorder. Kini mahitabo sa mga tigulang, kasagaran sa mga babaye ug mga tawo nga adunay taas nga presyon sa dugo. Kini gihulagway pinaagi sa kalit nga mga hitabo sa grabe nga kakulang sa pagginhawa tungod sa baga nga baga.
Adunay ubay-ubay nga uban pang mga suliran sa medikal nga mahimo usab nga mosangpot o makaamot sa kapakyasan sa kasingkasing, lakip na ang mga pag-atake sa kasingkasing, taas nga presyon sa dugo, sakit sa balbula sa kasingkasing, panigarilyo, sobra nga pagkatambok, diabetes, chemotherapy, ug stress.
Pag-diagnose
Kon dunay mga sintomas sa kapakyasan sa kasingkasing, ang imong doktor mogamit sa daghang mga pamaagi aron masuta kung ang kapakyasan sa kasingkasing mao ang hinungdan sa imong mga sintomas. Ang diagnosis sa pagkabuta sa kasingkasing naglakip sa:
Pisikal nga pag-eksamin: Kasagaran ang imong doktor makadungog sa pagkalibang pinaagi sa pagpaminaw sa imong mga baga ug makakita sa mga timailhan sa pagkapakyas sa kasingkasing o mga ritmo sa dili maihap nga kasingkasing pinaagi sa pagpaminaw sa imong kasingkasing.
X-ray sa dughan : Ang usa ka X-ray sa dughan mahimong magpakita nga dunay gipalabi nga kasingkasing o mga timailhan sa lung congestion.
Echocardiogram: Ang paglapad ug paghuyang sa wala nga ventricle kasagaran gibana-bana pinaagi sa pagsukod sa wala nga ventricular ejection fraction . Ang bahin sa pagbuga nag-apekto sa porsiyento sa dugo nga gihuptan sa wala nga ventricle nga ipadala sa matag dughan sa kasingkasing. Kasagaran, ang pagbuga sa fraction mao ang 50 porsyento o mas dako pa. Uban sa gilapdon nga cardiomyopathy, nga ang bili mikunhod.
Mga pagsulay sa dugo: Ang mga pagsulay sa dugo sa kasagaran dili giisip nga sukaranan sa pagdayagnos sa pagkadaot sa kasingkasing. Ang B-type natriuretic peptide (BNP), usa ka blood test nga makatabang sa mga doktor sa paghukom kon ang sakit sa kasing-kasing nagakahitabo, mahimong isipon sa pipila ka mga kaso.
Pagtambal
Maayo na lang, daghang pag-uswag ang gihimo sa pagtambal sa kapakyasan sa kasingkasing . Uban sa agresibo nga terapiya, ang duha ka mga sintomas ug ang risgo sa pagkamatay mahimong hilabihan nga pagkunhod. Ang mga tambal, maingon man ang uban nga mga pamaagi, makapauswag sa mga sintomas ug makadugang sa kaluwasan alang sa mga tawo nga adunay sakit sa kasingkasing.
Ang kasagaran nga mga tambal nga gigamit sa pagtambal sa kapakyasan sa kasingkasing naglakip sa:
- Ang ACE (angiotensin-converting enzyme) inhibitors: Ang mga inhibitor sa ACE nagbabag sa pagporma sa angiotensin II. Kini nga tambal mipaubos sa presyon sa dugo ug nagpakunhod sa sodium retention sa mga tawo nga adunay sakit sa kasingkasing.
- Beta nga mga blocker: Ang mga bloke nga Beta nag-ali sa epekto sa adrenaline sa kasingkasing aron makunhuran ang sobrang tensiyon sa mapakyas nga kasingkasing. Kini nga mga tambal kasagarang gigamit alang sa paglapdos sa cardiomyopathy.
- Diuretics: Kasagaran nga gitawag og "water pill," kini nga mga tambal makapukaw sa lawas aron mawala ang tubig pinaagi sa paglihok sa mga kidney. Kini nga epekto nagpakunhod sa paghugot sa fluid ug edema.
Ang mga pamaagi mahimo usab nga gamiton alang sa sakit sa kasingkasing, apan dili ang tanan nga adunay kapakyasan sa kasingkasing gilauman nga makabenepisyo. Dugang pa, ang ubang mga tawo nga adunay sakit sa kasingkasing dili maayo nga panglawas aron makahimo sa pagtugot niini nga mga pamaagi.
Depende sa function sa imong kasingkasing, mahimo nimo kining hisgutan uban sa imong doktor.
- Pacemaker: Ang pacemaker usa ka himan nga makapadasig sa kasingkasing sa pag-pump. Kasagaran, ang mga pacemaker gitisok aron pukawon ang usa ka bahin sa kasingkasing. Apan sa pagtambal sa sakit sa kasingkasing, ang usa ka pacemaker nagdasig sa tuo ug wala nga bahin sa kasingkasing. Kini kasagaran gitawag nga CRT (cardiac resynchronization therapy).
- Pag-transplant sa kasingkasing: Ang usa ka transplant sa kasingkasing mao ang pagpuli sa operasyon sa imong kasingkasing uban sa usa ka kasingkasing nga mahimong maayo ang pag-obra. Dili kini usa ka yanong pamaagi alang sa daghang mga hinungdan. Kon ikaw adunay sakit sa kasingkasing, ang imong panglawas mahimo nga maglisud kanimo sa pagtugot sa pisikal nga intensidad sa pamaagi. Ug, tungod nga kinahanglan nimo ang usa ka donor nga kasingkasing gikan sa usa ka himsog nga donor, wala'y daghang mga organo nga anaa alang sa transplantation.
Pagsagubang
Ang kapakyasan sa kasingkasing hinungdan sa limitasyon sa imong mga kalihokan, ingon man usab sa kakapoy. Ang pagsagubang sa kapakyasan sa kasingkasing nagkinahanglan og kausaban sa panghunahuna, ingon man praktikal nga mga konsiderasyon.
Ang mga kausaban sa kinabuhi naglakip sa pagtino nga dili ka moapil sa mga kalihokan nga makapasamot sa imong kondisyon, maingon man sa pagkuha sa mga kalihokan nga makapaayo sa imong panglawas.
Ang pila ka importante nga estratehiya naglakip sa
Mga Kinaiya: Ang pagpanigarilyo ug pag-inom sa alkohol parehong nalangkit sa sakit sa kasingkasing ug makapasamot sa kondisyon kung naa na kini, busa kini mapuslanon sa pagpahunong niini nga mga kalihokan kon adunay sakit sa kasingkasing.
Pagkaon / pagdumala sa asin: Ang pagpadayon sa usa ka himsog nga pagkaon importante sa pagdumala sa kapakyasan sa kasingkasing. Importante nga makakuha og igo nga mga kaloriya ug sustansya aron mapabilin ang imong kusog. Mahimo nimo usab nga makigkita sa usa ka dietician aron makakuha og tambag mahitungod sa mga piho nga mga isyu sama sa pag-atiman sa timbang, paglimite sa asin, ug pagdumili sa likido. Ang usa ka diyutay nga pagkaon sa asin makatabang sa paghupay sa pipila ka mga pagsagol sa fluid nga adunay sakit sa kasingkasing.
Pagdumala sa timbang: Ang mahuyang nga kasingkasing nga nagpaila sa sakit sa kasingkasing dili dali nga motugot sa mga gipangayo nga gisul-ob pinaagi sa strain sa sobrang gibug-aton. Ang pagpatunhay sa timbang nga makab-ot makatabang sa paghupay sa pipila ka sobra nga trabaho nga lisud alang sa usa ka dili mapakyas nga kasingkasing sa pagpadayon.
Pag-ehersisyo: Ang pisikal nga kalihokan makatabang sa imong kasingkasing nga mahimong mas lig-on ug mas episyente. Bisan pa, kon ikaw adunay sakit sa kasingkasing, kinahanglan nga hisgutan ang ehersisyo uban sa imong doktor ug sunda ang medikal nga tambag niini nga dapit.
Usa ka Pulong Gikan
Kon ikaw o ang imong minahal adunay sakit sa kasingkasing, kinahanglan mahibalo ka nga wala ka mag-inusara. Kini usa ka kasagaran nga medikal nga problema, apan kini usa ka medikal nga problema nga kinahanglang seryosohon.
Dugang sa mga simtomas nga hinungdan sa dili komportable, sama sa kakulang sa pagginhawa ug pagkalipong, lisud usab ang pag-adjust sa pagkunhod sa lebel sa kalihokan tungod sa kakulang sa enerhiya ug kakapoy. Uban sa maayo nga pagdumala, imong masinati ang pagpalambo sa imong mga sintomas.
Kon ang imong minahal adunay sakit sa kasingkasing, mahimo nimo nga pilion ang mga binag-o nga mga kalihokan nga nahiangay sa imong lebel sa enerhiya ingon man sa lebel sa enerhiya ug pagtugot sa kalihokan sa imong minahal.
> Source:
> Si Ibrahim NE, Januzzi JL Jr. Ang Kaugmaon sa Biomarker-Guided Therapy alang sa Pagkapakyas sa Heart Human sa Giya nga Gibase nga Therapy nga Gigamit Paggamit sa Biomarker Intensified Treatment sa Heart Failure (GUIDE-IT) Pagtuon. Gipatay ang kasingkasing ni Rep. 2018 Apr; 15 (2): 37-43. doi: 10.1007 / s11897-018-0381-0.