Ang syncope (sin-co-pee) usa ka temporaryo nga pagkawala sa panimuot, nga sagad gitawag nga pagkaluya, o paglabay. Kini usa ka kasagaran nga panghitabo - ang kadaghanan sa mga tawo moagi sa labing menos kausa sa ilang mga kinabuhi. Bisan pa, ang syncope kanunay nga usa ka kalagmitan nga seryoso nga isyu, tungod kay kini mahimong nagpakita sa usa ka seryoso nga nagpahiping problema, ug tungod kay ang bisan unsang pagkawala sa panimuot makahatag og kadaot.
Busa, kung adunay epektibo nga epidemya, kinahanglan nga ang imong doktor mahatagan og pagtimbang-timbang aron mahibal-an ang hinungdan niini.
Pagdali
Ang syncope mahitabo sa diha nga ang pag-agos sa dugo ngadto sa utok mahimo nga pagkunhod sa gidaghanon, alang sa mga lima o unom ka segundo. Ang agianan sa dugo sa utok mahimong mabalda tungod sa daghang mga hinungdan. Maayo na lang, sa daghang mga kaso, ang syncope usa ka lumalabay nga kondisyon nga dili tungod sa seryoso nga medikal nga problema. Busa sa kadaghanang mga kaso, basta ang syncopal nga episode mismo wala makahatag og seryoso nga kadaot, ang maong kalihokan walay dugay nga kahulogan.
Hinuon, usahay ang syncope usa ka ilhanan nga ang usa ka peligro o bisan gani ang naghulga sa kinabuhi nga anaa sa medikal nga kahimtang mahimong anaa. Mao kini, kung ikaw adunay usa ka epektibo nga epidemya, importante nga makonsulta ka sa imong doktor.
Kaubang mga Kahimtang
Ang syncope mahimong moresulta gikan sa daghang nagkadaiyang medikal nga kondisyon. Sa pagkatinuod, ang gidaghanon sa mga posibilidad nga makahimo sa pag-usisa sa syncope usa ka malisud ug gani makahahadlok nga paglaum alang sa mga doktor nga wala moduol sa problema sa organisado, sistematikong paagi.
Ang mga doktor nga hanas sa pag-usisa sa syncope kasagarang nagklasipikar sa potensyal nga mga hinungdan ngadto sa duha ka mga heneral nga mga kategoriya - syncope tungod sa sakit sa kasingkasing, ug ang syncope tungod sa mga dili-cardiac nga mga hinungdan. Hapit tanan nga mga posibleng makamatay nga mga matang sa syncope anaa sa cardiac category. Maayo na lang, ang mga hinungdan sa sakit sa kasingkasing sagad sayon nga mahibal-an uban sa maampingon nga kinatibuk-ang pagtan-aw - sa tinuud, pinaagi sa pagkuha sa usa ka maayo nga kasaysayan sa medisina ug paghimo sa usa ka hingpit nga pisikal nga pag-eksamin.
Ug sa diha nga ang usa ka cardiac nga hinungdan gipatuman na, ikaw ug ang imong doktor makatarunganon nga makaseguro nga kung unsa man ang hinungdan, mahimo nga dili ka makahimo sa usa ka kinabuhi nga mahulgaon nga kondisyon - ug ang nahibilin sa imong pagtuon mahimong ipahigayon nga walay bisan unsang pagbati sa hilabihan nga pagkadinalian.
Mga hinungdan
Mga Hinungdan sa Cardiac
Hapit ang usa sa upat ka tawo nga adunay syncope mahimong adunay usa ka cardiac nga hinungdan. Ang duha ka kinatibuk-an nga matang sa mga problema sa kasingkasing makahimo sa syncope - mga problema sa kasingkasing nga makaapekto sa parte sa pag-agos sa dugo pinaagi sa kasingkasing, ug cardiac arrhythmias .
Obstructive hearti disease:
Ang pagpugong sa dugo nga nag-agos pinaagi sa kasingkasing mahimong hinungdan sa usa ka pagtulo sa gidaghanon sa dugo nga ang kasingkasing nag-ut-ot, sa ingon gikawat ang utok sa igo nga agos sa dugo. Pipila ka mga sakit sa kasingkasing ang mahimong bahinon ang pag-agos sa dugo pinaagi sa kasingkasing . Kini naglakip sa:
- Heart valve disease nga nagpatunghag stenosis, labi na ang aortic stenosis ug mitral stenosis
- Ang hypertrophic cardiomyopathy , diin, sa pipila ka mga kaso, makapakunhod sa pagdagayday sa dugo tabok sa aortic valve
- Ang usa ka sagabal sa usa ka dakong kaugatan sa dugo duol sa kasingkasing (sama sa usa ka dako nga pulmonary embolus )
- Mga tumor sa kasingkasing (sama sa atrium nga myxoma, usa ka dili maayo nga tumor nga makababag sa balbula sa mitral)
Cardiac arrhythmias:
Ang Cardiac arrhythmias mas komon nga hinungdan sa syncope kay sa obstructive cardiac conditions. Ikasubo, hapit ang bisan unsa nga arrhythmia nga mahimong hinungdan sa syncope mahimo usab nga hinungdan sa kalit nga kamatayon, kon ang arrhythmia nagpadayon sulod sa pipila ka minutos.
Ang mga arrhythmias makapakunhod sa function sa kasingkasing sa duha ka nagkalain-laing mga pamaagi - pinaagi sa paghimo sa dyutay nga kasingkasing nga hinay, o pinaagi sa paghimo niini nga kusog kaayo.
Ang mahinay nga kasingkasing arrhythmias (gitawag bradycardia) makahimo sa syncope pinaagi lamang sa pagpahinabo sa kasingkasing nga matumba sa hinay kaayo nga ang utok dili makakuha sa igo nga agos sa dugo. Kon ang bradycardia mao ang hinungdan sa syncope, ug kung ang bradycardia gituohan nga lagmit nga mahibalik, ang epektibo nga pagtambal mahimong mahatag pinaagi sa pagsulod sa usa ka kasingkasing nga pacemaker .
Ang bisan unsang sinus bradycardia o bloke sa kasingkasing makahimo og mahinungdanon nga bradycardia.
Ang Rapid heart arrhythmias (gitawag nga tachycardia) mahimo usab nga hinungdan sa syncope pinaagi sa pagpitik sa kasingkasing nga kusog kaayo nga dili kini mahimo nga epektibo nga magamit. Samtang adunay daghang lainlaing matang sa tachycardia, ang mga kasagaran nga hinungdan sa syncope mao ang ventricular tachycardia ug ventricular fibrillation . Kining partikular nga arrhythmias mao ang naghulga sa kinabuhi ug kasagaran makahatag og kalit nga kamatayon .
Ang usa ka maampingong kasaysayan sa medisina ug pisikal nga pagsusi - uban sa usa ka electrocardiogram (ECG) - kinahanglan maghatag sa imong doktor og igo nga mga timaan aron paghukom kung ang bisan kinsa niining mga kahimtang sa kasingkasing usa ka lagmit nga hinungdan sa imong syncope. Ug kung ang usa ka kalag sa kalag nga gihunahuna nga lagmit, usa ka diha-diha dayon, nakapunting nga cardiac evaluation gikinahanglan, nga mahimo maglakip sa usa ka echocardiogram , usa ka stress test , o uban pang mga diagnostic procedure. Ang imong doktor mahimo nga magdesisyon nga ikaw kinahanglan nga maospital alang sa imong kaugalingon nga panalipod hangtud nga ang usa ka diagnosis ipaubos, ug ang angay nga pagtambal ihatag.
Maayo na lang, bisan pa, sa kadaghanan sa mga kaso, ang usa ka maayong pasiunang medikal nga pagsusi nagmando sa usa ka cardiac nga hinungdan sa syncope. Ang imong doktor mahimo dayon nga ibutang ang iyang pagtagad sa mga dili-cardiac nga mga hinungdan.
Mga Hinungdan sa Non-Cardiac
Adunay tulo ka kinatibuk-ang kategoriya sa mga dili-cardiac disorder nga hinungdan sa syncope-neurological nga hinungdan, metabolikong mga hinungdan, ug hinungdan sa vasomotor.
Mga Hinungdan sa Neurolohiya:
Ang mga kondisyon sa neurological nahimong usa ka dili sagad nga hinungdan sa syncope, nga mikabat lamang sa 1% sa mga sincopal episodes. Adunay tulo lamang ka mga kondisyon sa neurological nga lagmit makahatag og syncope:
- Ang mga transient ischemic attacks (TIAs) , nga sagad naglangkob sa vertebrobasilar arteries . Ang vertebrobasilar nga mga kaugatan mao ang mga kaugatan sa likod sa liog, sunod sa taludtod, nga naghatag sa brainstem - ang bahin sa utok nga, lakip sa uban pang mga butang, maoy responsable sa pagmintinar sa panimuot. Ang usa ka pagbabag sa agos sa dugo sa vertebrobasilar nga mga arterya mahimong hinungdan sa syncope.
- Subclavian steal syndrome
- Normal nga presyon hydrocephalus (NPH)
Ang usa ka neurological nga kahimtang nga sa kasagaran naglibog sa syncope mao ang epilepsy . Ang pagkalibog tungod kay ang usa ka epileptic seizure, sama sa syncope, usab hinungdan sa usa ka lumalabay nga pagkawala sa panimuot. Apan ang pagkalos sa kasagaran dili tungod sa pagbungkag sa agos sa dugo ngadto sa utok - hinoon, kini tungod sa abnormal nga kalihokan sa elektrisidad sa utok. Ang usa ka doktor kasagaran nagduda nga ang usa ka sakit nga pang- seizure mao ang hinungdan sa usa ka pagkawala sa panimuot sa diha nga ang episode nga giubanan sa kasagaran nga dili aktibo nga mga lihok nga sa kasagaran mahitabo sa usa ka seizure. Ang usa ka lig-ong pagdayagnos sa epilepsy kasagarang mapamatud-an pinaagi sa electroencephalogram (EEG) - usa ka pagsulay nga nagrekord sa electrical activity sa utok. Importante nga buhaton ang gikinahanglan nga pagsulay ug husto kining pagdayagnos, tungod kay ang pagtambal sa mga sakit sa pag-atake lahi kaayo sa pagtambal sa syncope. Ikasubo, ang mga tawo nga adunay dili maayo nga porma sa syncope (kasagaran mga batan-on) sa kasagaran sayop nga gi-diagnosed nga adunay sakit nga seizure.
Metabolic nga mga hinungdan:
Diyutay sa 1% sa mga tawo nga adunay syncope ang adunay metabolikong mga kondisyon isip hinungdan. Ang metabolikong mga hinungdan sa syncope naglakip sa hypoxia (mikunhod nga oksiheno diha sa dugo, nga hapit kanunay nagpasabot sa usa ka grabe ug dayag nga baga o sakit sa kasingkasing anaa); Hyperventilation , nga mahitabo sa grabe nga mga reaksyon sa pagkabalisa o panic attacks ; ug grabe nga hypoglycemia (ubos nga blood sugar), nga kinahanglan nga gidudahan sa mga diabetics, ilabi na kadtong nagdala sa insulin .
Mga hinungdan sa Vasomotor:
Alang sa kadaghanan sa mga tawo kinsa adunay syncope, kini mao ang diin ang kwarta. Ang syncope sa vasomotor mahitabo sa diha nga ang komplikadong mga mekanismo sa lawas nga nagpabilin sa usa ka normal nga presyon sa dugo mapakyas (mahimong transiently o kronikal), nga mosangpot ngadto sa usa ka tulo sa presyon sa dugo , nga sa ulahi mawagtang ang utok sa suplay sa dugo niini.
Adunay duha ka kinatibuk-ang matang sa syncope sa vasomotor - ang orthostatic hypotension ug ang vasovagal (o cardioneurogenic) nga syncope .
Orthostatic hypotension
Kasagaran kon ikaw mobarug, ang mga sudlanan sa dugo sa imong mga tiil mahulog, nga makatabang sa pagpugong sa dugo gikan sa "pagkahiusa" sa imong mga bitiis, ug busa sa pagpadayon sa normal nga presyon sa dugo. Sa mga tawo nga adunay orthostatic hypotension , tungod sa usa sa pipila ka mga hinungdan, ang usa ka normal nga presyon sa dugo dili mapadayon kon magtindog. Kon ang ilang presyon sa dugo igo na kaayo, sila mawad-an sa panimuot kon sila matul-id. Ang hagit sa ortostatic kasagarang makita sa mga tigulang, ug kasagaran tungod sa mga tambal nga gireseta. Apan mahimo usab kini tungod sa diabetes, Parkinson's disease, ug uban pang mga sakit sa medisina.
Ang usa ka susama nga kondisyon mao ang postural orthostatic tachycardia syndrome, o POTS . Ang POT lahi gikan sa orthostatic hypotension nga: a) kini makita lamang sa mga batan-on (kasagaran mga tawo nga ubos sa edad nga 45), ug b) samtang ang POTS mahimo usab nga makahatag og ubos nga presyon sa dugo, ang labing problema mao ang kusog kaayo nga heart rate sa pagtindog. Ang mga tawo nga adunay POTS nakasinati og daghang mga sintomas sa dihang sila nagbarug, nga sagad lakip ang palpitations , pagkalipong ug kahuyang - ug mga 40% kanila makasinati sa syncope labing menos kausa.
Sakit sa Vasovagal (cardioneurogenic)
Ang syncope sa Vasovagal (nailhan usab nga cardioneurogenic syncope) mao ang labing komon nga hinungdan sa syncope, nga tingali adunay labaw sa 80% sa tanan nga mga sincopal episodes. Tungod kini sa kalit nga paglapad sa mga sudlanan sa dugo diha sa mga bitiis agig tubag sa gipasobra nga neurological reflex. Kon ikaw adunay syncope ug wala'y kasaysayan sa sakit sa kasingkasing o usa ka taas nga risgo sa sakit sa kasingkasing, ang mga kalisud taas nga ikaw adunay sakit nga vasovagal - nga niini nga kahimtang kinahanglan ka nga makakat-on sa ingon niini nga kahimtang kutob sa imong mahimo. Basaha dinhi ang pagtratar sa syncope sa vasovagal .
Pagsusi
Karon nga atong giribyu ang daghang mga kondisyon sa medikal nga mahimong hinungdan sa syncope, kung ikaw o ang usa ka minahal adunay syncope kini mapuslanon nga mahibal-an kung giunsa sa mga doktor ang paghan-ay sa tanan nga mga posibilidad, ug sa husto nga pag-ila sa husto nga pagdayagnos.
Aniay usa ka artikulo nga naghisgot sa usa ka rasonable ug sistematikong paagi nga makaduol sa pag-usisa sa syncope .
> Mga Tinubdan:
> Costantino G, Casazza G, Reed M, ug uban pa. Syncope Risk Stratification Tools batok sa Clinical Judgment: usa ka Indibidwal nga Patient Data Meta-analysis. Am J Med 2014; 127: 1126.e13.
> Huff JS, Decker WW, Quinn JV, ug uban pa. Klinikal nga Patakaran: Mga Kritikal nga Isyu sa Pagsusi ug Pagdumala sa mga Adult nga Pasyente Nagtugyan sa Departamento sa Emergency nga adunay Syncope. Ann Emerg Med 2007; 49: 431.
> Strickberger SA, Benson DW, Biaggioni I, ug uban pa. AHA / ACCF Scientific Statement on the Evaluation of Syncope: Gikan sa American Heart Association Councils sa Clinical Cardiology, Cardiovascular Nursing, Cardiovascular Disease sa Young, ug Stroke, ug ang Quality of Care ug Outcome Research Interdisciplinary Working Group; ug ang American College of Cardiology Foundation: sa Collaboration uban sa Heart Rhythm Society: gisuportahan sa American Autonomic Society. Circulation 2006; 113: 316 .