Pangutana: Unsa ka Mapuslanon ang Aortic Valvulotomy Alang sa Aortic Stenosis?
Ang akong tigulang nga inahan nag-antos sa aortic stenosis, ug wala'y gininhawa. Ang iyang kardiologo naghunahuna nga siya tigulang na kaayo ug masakiton alang sa operasyon sa kasingkasing, ug nagsugyot sa pamaagi nga gitawag og aortic valvulotomy. Unsa ang imong ikasulti kanako mahitungod niini nga pamaagi?
Tubag: Ang aortic stenosis usa ka kondisyon diin ang aortic valve (ang balbula nga nagbantay sa pagbukas tali sa wala nga ventricle ug ang aorta) mahimong mub-an sa mga deposito sa calcium, ug dili na makahimo sa pag-abli sa hingpit.
Tungod niini nga pagbalda, ang kaunoran sa kasingkasing kinahanglan nga magtrabaho pag-ayo aron sa pagpagawas sa dugo gikan sa kasingkasing, ug ang kasagaran nga kapakyasan sa kasingkasing moresulta. Ang bugtong epektibo nga pagtambal alang sa aortic stenosis mao ang paghupay sa sagabal diha sa balbula, kasagaran pinaagi sa operasyon nga pag-ilis sa aortic valve. Samtang ang kapuli sa balbula sa aortic epektibo kaayo sa pagtratar sa aortic stenosis, nagkinahanglan kini og mayor nga bukas nga operasyon sa kasingkasing, ug medyo peligroso sa mga pasyente nga tigulang.
- Basaha ang mahitungod sa aortic stenosis ug sa pagtambal niini.
Ang Aortic valvulotomy usa ka dili kaayo invasive approach sa pagtambal sa aortic stenosis. Sa valvulotomy, usa ka catheter sa balloon ang gibaliko tabok sa aortic valve, ug gipataas ubos sa taas nga pressure. Ang pagpalupad sa balloon gituyo aron mabali ang pipila sa mga deposito sa calcium sa balbula, sa ingon nagtugot sa balbula nga mas bukas, ug makaluwas sa bahin sa obstruction.
Sa mga batan-on nga pasyente nga adunay congenital forms sa aortic stenosis, ang valvulotomy sa kasagaran usa ka maayong kapilian.
Ikasubo, sa mga tigulang nga mga tawo nga adunay daghang calcified aortic valves, ang resulta sa valvulotomy dili maayo. Aniay kung unsa ang UpToDate , usa ka electronic reference alang sa mga doktor ug mga pasyente, adunay moingon mahitungod sa valvulotomy sa mga tigulang nga tawo:
"Sa sunod-sunod nga kasaysayan, ang seryoso nga mga komplikasyon (stroke, aortic regurgitation, myocardial infarction, mga mayor nga access-related nga komplikasyon) nahitabo sa mga 10 ngadto sa 20 porsyento sa mga pasyente.Ang pagpahulay sa restenosis ug pagkawala sa klinika mahitabo sa kasagarang mga kaso sulod sa 6 ngadto sa 12 ka bulan, ug ang dugay nga resulta susama sa natural nga kasaysayan sa wala matambalan nga aortic stenosis. "
Ang gipasabut niini mao ang duha ka mga butang. Una, sa mga tigulang, ang gidaghanon sa seryoso nga mga komplikasyon gikan sa valvulotomy (ilabi na sa stroke, atake sa kasingkasing, ug aortic regurgitation ) taas kaayo. Sa pagkatinuod, hangtod sa 20% niining mga pasyente mamatay sa dili pa mobiya sa ospital. Kini nga komplikasyon mas taas kay sa kasagaran nga gitaho sa mga tigulang nga mga pasyente nga adunay kapalit nga balbula sa aortic.
Ikaduha, ang valvulotomy kasagaran dili kaayo maayo, ug ang dugay nga resulta mao ang sama sa mga pasyente nga walay bisan unsang pagtambal.
Bisan pa niini nga mga resulta, ang valvulotomy usahay gigamit usahay. Pananglitan, ang valvulotomy mahimo gamiton ingon nga usa ka "tulay" ngadto sa pag-opera sa balbula. Nga mao, mahimo gamiton kini sa paningkamot nga temporaryo nga mapalambo ang function sa kasingkasing aron igo ang bukas nga operasyon sa kasingkasing nga magpadayon nga luwas.
Bisan pa, sa pagkonsiderar sa negatibo nga mga resulta nga kanunay nga makita uban sa valvulotomy sa mga tigulang nga pasyente, kinahanglan nga siguradong makigsulti sa cardiologist sa imong inahan mahitungod sa laing mga kapilian. Gawas sa surgical replacement nga balbula, kining laing mga kapilian mahimong maglakip sa usa ka lainlaing klase sa pagpatambal nga nakabase sa kateter alang sa aortic stenosis, gitawag nga transcatheter aortic valve implantation (TAVI) .
Gusto nga makakat-on pa? Tan-awa ang hilisgutan sa UpToDate, "Heart Disease" alang sa dugang nga medikal nga kasayuran.
Mga Tinubdan:
Gaasch WH, Brecker SJD, Aldea GS. Percutaneous aortic valvulotomy ug transcatheter aortic valve implantation. UpToDate. Gi-access: Abril, 2012.