Kanus-a kini problema ug kanus-a kini dili?
Kasagaran
Ang tricuspid regurgitation-usa ka "leaky" tricuspid nga balbula-usa ka kasagaran nga diagnosis sa kasingkasing. Daghang mga tawo nga adunay tricuspid regurgitation nahibulong kaayo sa pagkat-on nga sila adunay problema sa balbula sa kasingkasing tungod kay maayo ang ilang gibati. Ang ilang mga doktor sa kasagaran natingala sama kanila, ug dili mahibal-an kung unsa ang himoon niini.
Kung gisultihan ka nga adunay tricuspid regurgitation, unsay gipasabut niana?
Unsa ang hunahunaon nimo ug sa imong doktor mahitungod niini nga problema ug unsay sunod nga buhaton nimo?
Ang Tricuspid Valve ug Tricuspid Regurgitation
Ang tricuspid nga balbula mibulag sa tuo nga atrium gikan sa tuo nga ventricle. Sama sa tanan nga mga balbula sa kasingkasing, ang katuyoan sa balbula sa tricuspid mao ang pagsiguro nga ang dugo moagos sa kasingkasing sa husto nga panahon ug sa husto nga direksyon. Busa, kung ang mga atrium makontrata, ang tricuspid nga balbula mapugngan, aron ang dugo moagos ngadto sa tuo nga ventricle. Usa ka bahin sa ulahi, sa diha nga ang tuo nga ventricle nagkontrata sa pagpagawas sa dugo niini ngadto sa arterya sa pulmonary, ang tricuspid nga balbula nagsira aron ang dugo dili mag-agi paingon sa tuo nga atrium.
Uban sa tricuspid regurgitation, ang tricuspid nga balbula dili hingpit nga masirado. Kini makapahimo sa labing menos usa ka dugo nga moagos nga paatras-nga mao, aron makalusot-ngadto sa tuo nga atrium ingon nga mga tukma nga mga kontrata sa ventricle.
Kakuyaw
Alang sa usa ka doktor nga maghisgot lamang sa usa ka tawo nga sila adunay tricuspid regurgitation dili kaayo makatabang, tungod kay ang kahulogan niini nga balatian sa balbula mahimong magkalahi tali sa wala ug grabe. Kung ang tricuspid regurgitation giila, importante nga mahibal-an kung unsa ka mahinungdanon kini.
Labing menos ang pipila ka tricuspid regurgitation makita sa 70 porsiyento sa normal nga mga hamtong nga adunay echocardiograms .
Samtang ang tuo nga mga kontrata sa ventricle, nagkinahanglan og usa o duha ka gutlo alang sa usa ka normal nga balbula sa tricuspid aron hingpit nga masirad-an, ug nianang higayona usa ka gamay nga alimpulos sa dugo ang mobalik ngadto sa tuo nga atrium. Uban sa teknolohiya karon, ang echocardiogram mao ang kasagaran nga sensitibo aron makita nga ang "normal" nga pagbati sa dugo-ug kini nga mga indibidwal, kansang mga balbula sa normal nga paagi, kanunay nga gisultihan nga sila adunay tricuspid regurgitation, ug busa usa ka problema sa balbula sa kasingkasing. (Isip usa ka bahin, ang sama nga butang mahitabo sa usa ka bahin uban sa balbula sa mitral, nga nagdala sa daghan nga mga tawo nga dili angay "nasayran" nga adunay mitral valve prolapse o MVP .)
Busa ang unang pangutana nga pangutana kung giingnan ka nga adunay tricuspid regurgitation mao ang: Unsa ka grabe kini? Kon ang tubag "kaayo malumo," lagmit nga wala ka'y mabalaka.
Apan, kon ang tricuspid regurgitation gihukman nga kasarangan o grabe, usa ka mahinungdanon nga problema sa kasingkasing mas lagmit nga anaa. Sa kini nga kaso, ang usa ka hingpit nga pag-evaluate sa kasingkasing kinahanglan nga buhaton aron mahibal-an ang hinungdan ug gilapdon sa tricuspid regurgitation.
Mga hinungdan
Ang kadaot sa tricuspid nga balbula mismo mahimong hinungdan sa tricuspid regurgitation. Ang mga kondisyon nga makadaut sa tricuspid valve mao ang:
- Makatakod nga endocarditis
- Myocardial infarction nga naka-apekto sa tuo nga ventricle
- Ang myxomatous nga degeneration sa balbula (susama sa MVP)
- Ang kadaot gikan sa usa ka pacemaker o implantable lead nga defibrillator
- Marfan syndrome
- Carcinoid syndrome
- Sakit sa kasingkasing sa pagkatawo
Bisan pa, ang mas komon nga hinungdan sa tricuspid regurgitation, sa pagkakaron, usa ka "functional 'nga kasamok sa tricuspid nga balbula. Uban sa praktikal nga tricuspid regurgitation, ang balbula mismo sa normal nga paagi. Ang leakage tabok sa balbula mahitabo tungod kay ang usa ka sakit sa kasingkasing sa usa ka matang nagababag sa kasingkasing-pananglitan, kung ang tuo nga atrium o ang tuo nga ventricle mamahimong luspad sa usa ka paagi nga magpugong sa tricuspid nga balbula gikan sa pagsira sa hingpit.
Ang mga problema sa kasingkasing nga kasagarang hinungdan sa functional nga tricuspid regurgitation naglakip sa:
- Hipertensiyon sa pulmonary artery
- Pagkapakyas sa kasingkasing
- Mitral stenosis o mitral regurgitation
- Pulmonary embolism
- Hyperthyroidism
Kadaghanan sa mga tawo nga dunay mahinungdanon nga tricuspid regurgitation adunay usa sa mga suliran nga nagpatungha sa operatibo nga tricuspid regurgitation, ug gikinahanglan ang usa ka hingpit nga pagsusi aron mahibal-an ang nagpahiping problema.
Mga simtoma
Ang kadaghanan sa mga tawo nga adunay tricuspid regurgitation walay mga sintomas nga mahimong hinungdan sa balatian sa balbula. Ang bisan unsang mga sintomas, kon presente, kasagaran tungod sa nagpahiping kondisyon nga nagpatunghag usa ka problema sa balbula sa operasyon.
Apan, kon ang tricuspid regurgitation grabe, mahimong direktang makahatag kini og mga sintomas. Kini mahimo nga maglakip sa pagbati sa usa ka talagsaon nga pulsation sa liog, o sakit sa tiyan ug pagsuyop. Apan bisan pa sa grabe nga tricuspid regurgitation, ang mga sintomas kasagaran tungod sa mga problema sa kasingkasing.
Pag-diagnose
Ang duha ka hinungdan nga mga pangutana human sa tricuspid regurgitation mao ang:
- Unsa ang hinungdan sa hinungdan?
- Unsa ka grabe kini?
Ang duha niini nga mga pangutana hinungdanon sa paghukom kung giunsa-ug bisan pa-sa pagtagad sa problema sa balbula.
Kadaghanan sa mga kaso, kining duha ka mga pangutana natubag sa dali nga paagi sa diha nga ang doktor naghimo sa usa ka maampingong kasaysayan sa panglawas ug pisikal nga pagsusi, ug nakakuha sa taas nga kalidad nga echocardiogram. Niini nga punto, ang usa ka plano sa pagdumala mahimong mapalambo.
Pagdumala
Ang labing importante nga lakang sa pagdumala sa tricuspid regurgitation mao ang pag-ila ug pagtagad sa hinungdan nga hinungdan. Kini ilabi na nga importante sa functional nga tricuspid regurgitation, diin ang tricuspid nga balbula mismo sa normal nga paagi.
Ang operatibo nga tricuspid regurgitation kasagaran tungod sa hypertension sa pulmonary artery. Ang pagtratar sa hypertension sa pulmonya makapauswag usab sa tricuspid regurgitation. Busa, ang mga hinungdan sa pag-abono sa hypertension-ilabina ang pagkabalda sa kasingkasing, sakit sa balbula sa mitral, o pulmonary embolus-angay nga pagtratar sa agresibo.
Kon ang tricuspid regurgitation dili magamit-nga mao, kini tungod sa usa ka sulud nga sulud sa tricuspid nga balbula mismo-ang pagdumala sa kasagaran nag-agad sa kagrabe sa regurgitation ug sa bisan unsang mga sintomas.
Ang mga tawo nga adunay gamay kaayo nga tricuspid nga regurgitation nga walay bisan unsang mga problema sa kasingkasing kasagaran ang mga balbula nga tricuspid nga sa kinatibuk-an normal, ug, gawas sa periodic follow-up nga mga eksaminasyon, dili kinahanglan nga "pagdumala" sa tanan.
Bisan kon ang intrinsic tricuspid regurgitation mao ang kasarangan o grabe, basta wala'y mga sintomas ug ang echocardiogram nagpakita sa normal nga kasingkasing function ug normal nga mga pressure sa kasingkasing, wala'y limitasyon nga gibutang sa pisikal nga kalihokan. Ang bugtong tinuod nga "pagdumala" mao ang kanunay nga pagtimbang-timbang sa usa ka cardiologist.
Pagtambal
Adunay pipila ka mga sitwasyon diin ang pag-opera sa balbula gikonsiderar sa mga tawo nga adunay tricuspid regurgitation.
Ang pag-opera kinahanglan mahimo nga usa ka kapilian kung ang tricuspid regurgitation mismo gihukman nga hinungdan sa mahinungdanon nga mga sintomas.
Ang pag-opera sa balbula sa Tricuspid girekomendar usab alang sa mga tawo nga adunay grabe nga tricuspid regurgitation ug adunay operasyon sa pag-ayo o pag-ilis sa usa ka masakit nga balbula sa mitral. Niini nga sitwasyon ang duha nga mga balbula gihisgutan sa usa ka operasyon. Kini, mao ang labing komon nga hinungdan sa paghimo sa tricuspid valve surgery.
Sa kinatibuk-an sa diha nga gikinahanglan ang operasyon, bisan kanus-a kini mahimo nga pag-ayo sa tricuspid nga balbula nga gipalabi sa pagpuli sa balbula.
Sumaryo
Kon ikaw gisultihan nga adunay tricuspid regurgitation, ang yawe mao ang alang sa imong doktor aron mahibal-an ang hinungdan nga hinungdan ug ang kabangis sa problema. Maayo na lang, kini sa kasagaran dili usa ka proseso nga lisud o panahon.
Ang kadaghanan sa mga tawo nga nadayagnos nga adunay tricuspid regurgitation mobalik nga adunay gamay nga porma sa disorder, o walay tinuod nga problema. Sa mga tawo kansang tricuspid regurgitation nahimong usa ka mahinungdanong isyu, ang kadaghanan adunay adunay problema nga balbula sa operasyon tungod sa laing cardiovascular disorder-ug ang ilang pagtambal nagkinahanglan sa agresibong pagdumala nianang nagpahiping problema. Ang operasyon sa tricuspid regurgitation dili kasagaran gikinahanglan.
> Mga Tinubdan:
> Kara I, Koksal C, Erkin A, ug uban pa. Mga Resulta sa Mild ngadto sa Moderate Functional Tricuspid Regurgitation sa mga Pasyente Nagbutang sa Mitral Valve Operations: Usa ka Meta-Analysis sa 2,488 nga Pasyente. Ann Thorac Surg 2015; 100: 2398.
> Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, ug uban pa. 2014 AHA / ACC nga Giya alang sa pagdumala sa mga pasyente nga may Valvular Heart Disease: usa ka Report sa American College of Cardiology / American Heart Association Task Force sa Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol 2014; 63: e57.