Sa 2007 Chicago Marathon, usa ka runner ang nahugno ug namatay, naghimo sa nasudnong ulohan. Human sa pagpahigayon sa usa ka autopsy, ang medical examiner sa Chicago nagpahibalo nga ang kalit nga kamatayon sa tawo nga kini dili tungod sa malupigong kainit ug humidity nga maoy hinungdan sa mga suliran sa kadaghanan sa mga magdadagan niadtong adlawa (ug sa ngadto-ngadto ang mga organizers mihunong sa lumba) sa " mitral valve prolapse " (MVP).
Kini nga hukom sa walay duhaduha nakahatag ug dakong kahupayan sa mga lokal nga opisyales nga responsable sa pagpadayon sa lumba bisan pa sa makalilisang nga kondisyon sa panahon, ug kinsa (tungod sa mga konklusyon sa autopsy) opisyal na nga wala nay kamatayon mahitungod sa kamatayon sa tawo.
Siyempre, wala kitay mahimo aron mahibal-an ang tinuod nga hinungdan sa kamatayon sa wala'y kapuslanan nga magdudula. Bisan pa, ang kasaligang pahayag sa medikal nga tig-usisa sa Chicago nagtukod og labing menos usa ka matang sa kalisang taliwala sa mga 75 ka milyon nga mga Amerikano kinsa (pinaagi sa pipila nga mga pagbanabana) mahimo usab nga adunay MVP. Ug sulod sa pipila ka mga semana, ang Amerikano nga mga cardiologist gibahaan sa mga nabalaka nga tawag sa telepono.
Mitral Valve Prolapse ug Kalit nga Kamatayon
Busa, ang pangutana nagdala nangutana: Ang MVP ba tinuod nga hinungdan sa kalit nga kamatayon?
Ang tubag mao nga adunay gamay nga pagtaas sa risgo sa kalit nga kamatayon gikan sa ventricular tachycardia o ventricular fibrillation sa mga tawo nga adunay tinuod nga mahinungdanon nga MVP apan dili sa kadaghanan sa mga tawo nga nakadawat sa diagnosis sa MVP.
Ang kadaghanan nga nadayagnos nga adunay MVP adunay usa ka hilabihan ka mahinay nga porma sa kondisyon, nga walay dili maihap nga risgo.
Ang inisyal nga ebidensya nga ang MVP mahimong adunay kalabutan sa kalit nga kamatayon kasagaran gikan sa serye sa autopsy. Diha sa mga pagtuon diin ang kasingkasing gitun-an pag-ayo sa mga tawo nga kalit nga namatay, ang ebidensya sa MVP makita sa usa ka dakong minoriya.
Busa natural lang, ang MVP gituohan nga mao ang hinungdan sa kalit nga kamatayon.
Apan ang duha ka mga butang sa kasagaran wala gihisgutan sa mga pagtuon. Una, daghang kalit nga mga biktima sa kamatayon walay bisan unsang pag-ila nga abnormalidad sa kasingkasing. Ikaduha, sa diha nga ikaw determinado nga makit-an ang MVP, makakaplag ka labing menos pipila ka ebidensya niini sa usa ka dako nga bahin sa kinatibuk-ang populasyon.
Diyutay ra kaayo ang ebidensya nga ang kadaghanan sa mga tawo nga nadayagnos nga adunay MVP adunay dugang nga risgo nga kalit nga kamatayon.
Ang Overdiagnosis sa MVP
Sa diha nga imong gihimo ang echocardiography sa pinili nga mga tawo nga random, depende sa diagnostic criteria nga gigamit, ang MVP mahimong madayagnos sa 20% - 35%. Ang gidaghanon sa aktwal nga prolaps sa kadaghanan sa mga balbula nga mitral mao ang dili importante sa physiologically ug wala'y nahibal-an nga hulga. Sa pagkatinuod, tungod kay ang kalidad sa kagamitan sa echocardiographic miuswag sulod sa mga katuigan, nahimong posible nga makita ang mas gamay (kanunay nga dili kaayo tinuud ug bisan wala) nga gidaghanon sa prolaps sa balbula sa mitral. Kadaghanan sa mga eksperto midawat sa kamatuoran nga ang kondisyon nga "MVP" nahimo nga sobra nga nahibaw-an sa mga cardiologist.
Ang katakos nga makamatikod sa pipila nga kantidad sa MVP kung mangita ka niini nga lisud kaayo mahimong sayon alang sa mga doktor (o sa niana nga butang, alang sa mga opisyal sa lumba), tungod kay kini mahimong magpahigawas kanila nga kinahanglan nga magpa-uswag aron ipasabut ang mga sintomas o kondisyon nga lisud o dili kombenyente sa pag-diagnose o pagdumala (ang dysautonomia mao ang labing inila niini).
Busa, sa kanunay adunay usa ka lig-on nga insentibo sa over-dayagnos MVP.
Pag-diagnose sa MVP sa tukma
Niadtong 2008, giila nga ang diagnosis sa MVP mitubo nga dili angay sa epidemic nga proporsiyon, ang American College of Cardiology ug American Heart Association nagpatik sa mas hugot nga sumbanan sa pag-diagnose sa MVP. Gigamit kini nga mas tukma nga sumbanan aron mahimo ang pagdayagnos, adunay ebidensya nga usa ka medyo nagdugang nga risgo sa cardiac arrhythmias ug kalit nga kamatayon, bisan nga ang sobra nga risgo gamay pa kaayo.
Sa pagkatinuod, ang pangunang kapeligrohan alang niining mga tawhana dili kalit nga kamatayon, apan ang pagpalambo sa mahinungdanon nga regralitral nga mitral ug sunod-sunod nga pagkapakyas sa kasingkasing .
Niini nga mga tawo ang risgo sa kalit nga kamatayon sa pagkatinuod gipataas-apan sa samang lebel nga kini gipataas sa bisan kinsa nga adunay grabe nga regurgitation sa mitral, gikan sa bisan unsang hinungdan.
Ang pagkaylap niini nga matang sa MVP (nga mao, aktwal, mahinungdanon nga MVP) sa kinatibuk-ang populasyon anaa lamang sa mga 1-2% ug dili 35%. Ug bisan taliwala niining mas daghang gagmay nga mga pasyente nga adunay MVP, labing menos 1 sa 20 ang makahimo sa mahinungdanong mga isyu sa mitral valve.
Usa ka Pulong Gikan
Ang labing hinungdan mao nga dili kini klaro nga ang MVP-labing menos nga matang sa MVP nga ang kadaghanan sa mga tawo nga nadayagnos niini nga kondisyon-bisan pa may kalabutan sa kalit nga kamatayon, labi pa nga hinungdan sa kalit nga kamatayon.
Alang sa kadaghanan sa mga pasyente nga gisultihan nga sila adunay MVP, ang risgo sa kalit nga kamatayon dili mas labaw kay sa kadaghanan sa mga tawo, ug ang mga trahedya sama sa usa sa Chicago dili angay nga hinungdan sa ilang dili angay nga kabalaka.
Kung gisultihan ka nga adunay MVP, kinahanglan imong mahibal-an gikan sa imong cardiologist kung ang diagnosis gihimo gamit ang mas bag-o, mas estrikto nga diagnostic criteria, o kung ang diagnosis gihimo sa daan nga paagi, diin imong makita ang MVP sa hapit bisan kinsa kon mangita ka niini nga lisud.
> Mga Tinubdan:
> Bonow RO, Carabello BA, Chatterjee K, ug uban pa. 2008 Focused Updates Incorporated ngadto sa Acc / Aha 2006 Mga Giya Alang sa Pagdumala sa mga pasyente nga adunay Valvular Heart Disease: Usa ka Report sa American College of Cardiology / American Heart Association Task Force sa Practice Guidelines (Writing Committee aron sa Pag-usab sa 1998 nga Mga Giya alang sa Pagdumala sa Mga Pasyente nga May Valvular Heart Disease): giduso sa Society of Cardiovascular Anesthesiologists, Society for Cardiovascular Angiography ug Interventions, ug Society of Thoracic Surgeons. Circulation 2008; 118: e523.
> Sriram CS, Syed FF, Ferguson ME, ug uban pa. Malignant Bileaflet Mitral Valve Prolapse Syndrome Sa mga Pasyente nga May Dili Idiopathic Out-Of-Hospital Cardiac Arrest. J Am Coll Cardiol 2013; 62: 222.