Ang mitral stenosis usa ka obstruction sa mitral nga balbula, nga nagpakunhod sa agos sa dugo gikan sa wala nga atrium ngadto sa wala nga ventricle. Ang mitral stenosis medyo talagsaon karon sa mga nasud nga naugmad, apan sa diha nga kini mahitabo kini mahimong hinungdan sa mahinungdanon nga mga problema sa kasingkasing.
Unsa ang Mitral Stenosis?
Ang balbula sa mitral nagkontrol sa pagbukas tali sa wala nga atrium ug sa wala nga ventricle.
Sa diha nga ang kontrata sa wala nga atrium, ang balbula sa mitral giablihan aron ang dugo moagos ngadto sa wala nga ventricle. Ang wala nga ventricle dayon makontrata, ug ang balbula sa mitral mosira aron ang dugo dili mosibog ngadto sa wala nga atrium.
Uban sa mitral stenosis, ang mitral nga balbula nagkalapad ug dili molihok (nga mao, stenotic), ug dili makaabli sa bug-os. Kung kini mahitabo, ang wala nga atrium dili hingpit nga walay sulod. Ang dugo mosibo, nga mosangpot sa pagdugang sa wala nga presyur sa atrial. Sulod sa taas nga panahon, ang mahinungdanon nga mga problema sa kasingkasing mahimong moresulta.
Unsa ang mga Hinungdan sa Stenosis sa Mitral?
Pipila ka mga kondisyon ang makahimo og mitral stenosis:
- Ang rheumatic heart disease mao ang labing kasagarang hinungdan . Tungod kay ang sakit nga rheumatic heart nahimong talagsaon diha sa mga kalambuan nga mga nasud, ang mitral stenosis karon dili kaayo kasagaran nga makita sa milabay nga mga dekada.
- Ang pipila ka matang sa sakit sa kasingkasing nga kasingkasing mahimong hinungdan sa mitral stenosis. Niini nga mga kahimtang, ang balbula sa mitral napakyas sa paglambo sa normal.
- Ang mitral annular calcification (usa ka kondisyon diin ang mga deposito sa calcium maporma sa balbula sa mitral, kasagaran sa pagpakig-uban sa pagtigulang o sakit sa kidney) mahimong hinungdan sa mitral stenosis. Samtang ang calcification sa mitral annular usa ka komon nga kondisyon, kini kasagarang hinungdan sa mitral regurgitation ug talagsa rang makahatag og mitral stenosis.
- Ang mananakod nga endocarditis (impeksiyon sa mga balbula sa kasingkasing) mahimong talagsa ra nga moresulta sa mitral stenosis.
Unsa nga mga Problema Ang Mitral Stenosis Hinungdan?
Diha sa mitral nga stenosis nga gipahinabo sa sakit nga rheumatic heart (ang kasagaran nga hinungdan), ang problema sa balbula hinay nga miugmad, sulod sa usa ka yugto sa mga tuig, ug ang mga sintomas anam-anam nga makita. Sa kadaghanang mga kaso, ang mitral stenosis unang nadayagnos nga 15 ngadto sa 20 ka tuig human mahitabo ang rheumatic fever .
Sa tanan niining panahona, ang presyur sulod sa wala nga atrium anam-anam nga nagkadako, ug ang maong lawak sa kadugayan nahimong mas dako. Ang nagkadaghan nga presyur gipasa usab pabalik, ngadto sa mga ugat sa dugo sa mga baga, ug sa ulahi ngadto sa pulmonary artery. Ang hypertension sa pulmonary artery , taas nga presyur sa pulmonary artery, kasagaran nga resulta.
Ang hypertension sa baga sa ulahi mahimong hinungdan sa pagkapakyas sa kasingkasing nga makaapekto sa tuo nga bahin sa kasingkasing. Ang kapakyasan sa tuo nga bahin sa kasingkasing sagad nga may kalabutan sa grabeng kakapoy ug dagko nga akumulasyon sa fluid (edema) sa mga bitiis, ug kasagaran sa tiyan.
Ang atrial fibrillation komon kaayo sa mga tawo nga adunay stenosis sa mitral. Hangtud sa 70% sa mga tawo nga adunay mitral stenosis sa kadugayan mopalambo niini nga arrhythmia.
Ang thromboembolism usa usab ka isyu sa mitral stenosis.
Ang mga clots sa dugo nga naporma sulod sa abnormal nga wala nga atrium makaguba ug makadaot sa tissue, labi na ang stroke . Ang kini nga problema usa ka risgo sa bisan kinsa nga adunay atrial fibrillation, apan ang risgo labi ka taas kon ang atrial fibrillation adunay kalabutan sa mitral stenosis. Sa pagkatinuod, ang thromboembolism mahimong mahitabo uban sa mitral stenosis bisan kon wala ang atrial fibrillation.
Unsa ang mga Sintomas sa Stenosis sa Mitral?
Ang labing komon nga mga simtomas nga hinungdan sa mitral stenosis mao ang dyspnea (pagkubo sa gininhawa), ubo, ug kakapoy. Ang mga tawo nga adunay mitral stenosis mao ang kasagaran nga makasinati niini nga mga sintomas sa bisan unsa nga panahon nga ang kasingkasing gitawag sa pagbuhat sa usa ka gamay nga dugang nga buhat, sama sa pagpaningkamot sa bisan unsa nga matang, emosyonal nga tensiyon, hilanat o uban pang mga sakit, o pagmabdos.
Maingon nga ang mitral stenosis mismo sa hinay hinay nga naugmad, mao usab ang mga sintomas nga hinungdan niini. Sa kadaghanan nga mga kaso, ang mga tawo nga adunay mitral stenosis makalikay sa mga sintomas pinaagi sa dili pagpaubos sa ilang lebel sa kalihokan sulod sa usa ka yugto sa katuigan, sa kadugayan nahimong dili aktibo. Tungod kay sila dili kaayo aktibo, sila sa kasagaran dili makamatikod sa pagginhawa nga isyu, ug dili mahimong ireport kini nga sintomas ngadto sa ilang mga doktor.
Kon ang mitral stenosis mahimong grabe, ang mga pasyente mahimo nga makapalambo sa nagapadayon nga mga simtomas bisan sa pagpahulay, ug mahimo usab nga pagpalambo sa grabe nga edema ug pag-ubo sa dugo.
Ang Arial fibrillation makahimo sa palpitations ug lightheadedness, ug mahimo sa paghimo sa tanan nga mga sintomas nga may kalabutan sa mitral stenosis labi pang mas grabe.
Giunsa Nakuha ang Stenosis sa Mitral?
Ang pagdayagnos kasagaran unang gidudahang human ang doktor mopahigayon sa usa ka pisikal nga pagsusi ug makamatikod sa humok, nagkaguliyang nga kasingkasing nga pagbagulbol nga kinaiya sa mitral stenosis. Sa higayon nga ang pag-diagnose nga gisuspetsahan, kini dali nga mapamatud-an o mapamatud-an sa usa ka echocardiogram .
Pagtratar sa Mitral Stenosis
Kon nadayagnos nga adunay mitral stenosis, ang labing importante nga mga butang nga kinahanglan nga imong hunahunaon mao ang kung kanus-a ipahigayon ang operasyon aron mahuwasan ang stenosis, ug unsa nga mga lakang ang gikinahanglan aron malikayan ang trombosis .
Source:
Bonow, RO, Carabello, BA, Chatterjee, K, ug uban pa. 2008 Focused update nga gilakip ngadto sa ACC / AHA 2006 nga mga giya alang sa pagdumala sa mga pasyente nga may sakit nga valvular heart: usa ka report sa American College of Cardiology / American Heart Association Task Force sa Practice Guidelines (Writing Committee aron usbon ang 1998 nga mga Giya alang sa Pagdumala sa Mga Pasyente nga May Valvular Heart Disease): Gipaluyohan sa Society of Cardiovascular Anesthesiologists, Society for Cardiovascular Angiography ug Intervention, ug Society of Thoracic Surgeons. Circulation 2008; 118: e523.
Chandrashekhar Y, Westaby S, Narula J. Mitral stenosis. Lancet 2009; 374: 1271.