Ang panahon mao ang tanan
Ang pag-uswag sa pagtambal sa mitral stenosis dili usa ka yano nga butang. Ang yawi sa pagtratar sa mitral stenosis mao ang paghimo sa usa ka maayo nga desisyon mahitungod sa kung kanus-a (o kung) pag-opera. Dugang pa, hinungdanon ang paghimo sa angay nga mga lakang aron malikayan ang trombosis (blood clots) gikan sa pagporma sa mga chamber sa kasingkasing.
Ang Mitral Stenosis-Timing mao ang tanan
Uban sa mitral stenosis, ang balbula sa mitral (ang balbula nga anaa sa tunga-tunga sa duha ka wala nga mga lawak sa kasingkasing ) mahimong matig-a ug dili molihok, dili hingpit nga bukas ug makapugong sa agos sa dugo.
Tungod kay ang mitral stenosis sa panguna usa ka mekanikal nga problema, ang kinatibuk-ang solusyon kinahanglan nga usa ka operasyon nga usa-nga usa ka interbensyon sa operasyon aron sa paghupay sa pagkabalda.
Busa kon ikaw adunay mitral stenosis, ang labing kritikal nga pangutana mao ang pagdesisyon kon mag-opera ba ug kung kanus-a kini mahimo.
Ang panahon sa pag-opera sa mitral balbula mahinungdanon kaayo. Ang mitral stenosis sa kasagaran mosamot nga hinay-hinay, ug ang mga tawo nga adunay kini nga balatian sa balbula mahimong magpabilin nga wala'y mga sintomas sulod sa daghang katuigan. Bisan tuod mahimong matental ka sa paghimo sa pag-opera sa sayo nga panahon aron malikayan nga maugmad ang mahinungdanon nga mga sintomas sa kasingkasing, ang pagbuhat sa pag-opera sa sayo makahimo sa dili kinahanglan nga risgo.
Sa laing bahin, ang dugay nga paghulat sa pag-opera mahimong mosangpot sa kadaot sa kasingkasing nga dili mausab, aron ang operasyon sa mitral valve dili na epektibo. Kini mahimo nga usa ka makamatay nga sayop-busa ang tayming ang tanan.
Ang pagdesisyon sa hustong oras sa pagpahigayon sa mitral valve surgery kasagaran nagdepende sa imong mga sintomas, ingon man usab sa obhetibong mga pagsukod kung giunsa pagbukas ang balbula sa mitral ug ang presyur sulod sa imong pulmonary artery .
Kini nga mga pagsukod mahimo pinaagi sa usa ka echocardiogram .
Importante nga imong hatagan og pagtagad ang bisan unsa nga mga sintomas nga mahimong nag-uswag-ilabi na sa bisan unsang dyspnea (kakulang sa gininhawa), kakapoy, ug mga pagbag-o sa imong abilidad sa pagpaningkamot sa imong kaugalingon. Ang imong doktor motabang pinaagi sa pagpangutana sa husto nga mga pangutana.
(Sama sa: Pila ka mga lakang ang imong mahimo nga mosaka sa dili pa moginhawa? Hangtud kanus-a kini magdala kanimo sa paglakaw sa usa ka bloke? Nag-ubo ba ka sa imong paghago?
Pagdesisyon Kon ang Panahon Maayo alang Kanimo
Uban niini nga mga konsiderasyon, atong tan-awon ang usa ka kinatibuk-an nga "mga lagda" alang sa pagdesidir kung kini ang panahon sa operasyon.
Kon wala ka'y mga sintomas ug ang imong mitral stenosis giisip nga malumo, ang mahinungdanon nga desisyon nga buhaton nimo ug sa imong doktor mao ang kasagaran nga kinahanglan nimo nga balikon ang mga pagsusi. Depende sa imong pagtantiya, ang mga echocardiograms nga gihimo kada tuig o 2 ngadto sa 3 ka tuig tingali gikinahanglan. Kon makasinati ka sa paghinay o pagkaluya taliwala sa mga tseke, hibaw-i dayon ang imong doktor.
Kon ikaw adunay malumo nga stenosis sa mitral ug malumo nga mga simtomas, ang imong doktor mahimo nga mohangyo kanimo nga adunay ehersisyo nga echocardiogram-nga usa ka pagsulay sa tensiyon diin ang usa ka echocardiogram gipahigayon. Kini nga pagsulay nagtugot sa doktor sa pagbana-bana sa imong pressure sa arterya sa pulmonary panahon sa ehersisyo.
Kon imong mapalambo ang taas nga presyur sa pulmonary artery atol sa ehersisyo, ang imong doktor mahimong mogamit kanimo sa operasyon. Apan, sa kinatibuk-an, ang mga pasyente nga may mild MS ang gipunting alang sa pag-ayo sa mitral valve kung sila mga kandidato sa percutaneous mitral balloon valvotomy (PMBV), usa ka medyo non-invasive mitral valve repair procedure.
Kung ikaw adunay kasarangan ngadto sa grabeng stenosis sa mitral ug usab adunay mga sintomas, ug ang imong presyon sa arterya sa pulmonary nga gibayaw sa pahulay o sa panahon sa pag-ehersisyo, kinahanglan nga adunay operasyon. Sa kini nga kaso mahimo nimo nga isulti alang sa PMBV kung ang maong pamaagi mahimo. Kung kini dili mahimo, ikaw tawagon alang sa lain nga surgical mitral stenosis-usa ka bukas nga pamaagi sa pag-ayo o pag-ayo sa imong balbula sa mitral.
Kung dunay grabe nga mitral stenosis ug mahinungdanon kaayo nga mga sintomas, ang problema dili na kung ang problema grabe nga igo aron mahimo ang operasyon, apan bisan pa man kini milambo sa punto diin ang pag-opera mahimong bisan unsa nga tabang.
Ang paghimo niini nga desisyon mahimong malisud, ug kini sagad nga naglangkob sa usa ka kompleto nga cardiac catherization ug hugut nga konsultasyon ug diskusyon tali kanimo, sa imong cardiologist ug sa cardiac surgeon.
Kon kini mahimong panahon sa pag-opera, ikaw ug ang imong mga doktor kinahanglan nga mohukom hain sa mga matang sa operasyon alang sa mitral stenosis ang labing maayo alang kanimo.
Makatabang ba ang mga Droga ang Mitral Stenosis?
Ang definitive nga terapiya sa mitral stenosis nagkinahanglan sa pisikal nga paghupay sa pagkabalda, apan ang medikal nga terapiya makahatag og pipila ka mga kaayohan.
Ang mga diuretics (mga pildoras sa tubig), kasagaran ang mas gamhanan nga mga diuretics sama sa Lasix o Bumex, makatabang sa paghuyang sa pagginhawa o sa paghawid sa fluid. Ang paggamit og droga aron malikayan ang rheumatic fever importante, ilabi na sa mga batan-on nga pasyente, kon ang mitral stenosis tungod sa rheumatic heart disease.
Sa kinatibuk-an, ang paggamit sa mga droga nga makatabang sa pagpugong sa infectious endocarditis dili na girekomendar alang sa mga tawo nga adunay MS.
Tungod kay ang atrial fibrillation adunay mas hinungdan nga sintomas sa mga pasyente nga adunay mitral stenosis kay sa mga pasyente nga wala niini, ang agresibo nga pagtambal aron makontrol kini nga arrhythmia kinahanglan gamiton.
Paglikay sa Dugo nga Dugo
Ang mga tawo nga adunay mitral stenosis adunay dugang nga risgo sa thromboembolism (mga pag-agos sa dugo sulod sa mga kaugatan sa dugo o ang kasingkasing nga mawala ug mahimong hinungdan sa kadaot sa tisyu sama sa stroke ). Sa mitral nga stenosis, ang thrombus (clot) mahimo nga maporma sa wala nga atrium. Ang risgo sa thromboembolism dako nga madugangan kon ang atrial fibrillation anaa.
Tungod niini nga hinungdan, ang anticoagulation uban sa Coumadin girekomendar sa mga pasyente nga adunay mitral stenosis nga adunay bisan unsang mga mosunod:
- Usa ka kasaysayan sa usa ka una nga tromboembolic nga hitabo, ilabi na ang stroke
- Ang wala nga atrial thrombus (nga mahibal-an pinaagi sa echocardiogram)
- Atrial fibrillation
- Sumala sa pipila ka mga eksperto, ang usa ka dako nga gipadako nga wala nga atrium (nakit-an usab sa echocardiogram)
Ang Ubos nga Linya
Ang mitral stenosis usa ka kondisyon sa kasingkasing nga ang gikinahanglan nga pagdumala nagkinahanglan og suod nga kooperasyon tali kanimo ug sa imong doktor. Bisan pa, nga adunay maayo nga medikal ug surgical nga pag-atiman, ang mga tawo nga adunay mitral stenosis sa kasagaran makapaabut sa usa ka maayo nga resulta.
Mga Tinubdan:
Bonow, RO, Carabello, BA, Chatterjee, K, ug uban pa. 2008 Focused Update Incorporated ngadto sa ACC / AHA 2006 Mga Giya alang sa pagdumala sa mga pasyente nga adunay Valvular Heart Disease: Usa ka Report sa American College of Cardiology / American Heart Association Task Force sa Practice Guidelines (Writing Committee aron sa Pag-usab sa 1998 nga Mga Giya alang sa Pagdumala sa Mga Pasyente nga May Valvular Heart Disease): giduso sa Society of Cardiovascular Anesthesiologists, Society for Cardiovascular Angiography ug Interventions, ug Society of Thoracic Surgeons. Circulation 2008; 118: e523.