Alang sa mga tawo nga walay access sa insurance nga gipasiugdahan sa employer, ang ACA naglakip sa mga subsidyo aron makahatag ang insurance sa panglawas nga mapuslan. Apan dili ang matag usa mohaom nga hapsay sa usa sa duha ka mga kategoriya. Ang uban nga mga tawo adunay access sa usa ka plano nga gi-sponsor sa amo, apan dili makabayad sa premium. Alang sa pipila kanila, ang ACA naghatag kahupayan. Apan alang sa tali sa duha ug upat ka milyon nga mga tawo, walay maayong solusyon niining puntoha.
Kinsa ang nasakpan sa sala sa pamilya?
Kana tungod kay sila giugbok sa gitawag nga "family glitch" sa ACA ug walay access sa maabot nga coverage gikan sa usa ka amo o subsidyo pinaagi sa mga pagbayloay.
Ania ang problema: Aron mahimong takos sa pagkuha sa premium nga subsidyo sa baylo, kinahanglan nga adunay kinitaan nga dili molapas sa 400% sa lebel sa kapobrehon, ug ang ikaduha nga labing ubos nga gasto nga plano sa Pilak sa imong lugar kinahanglan nga mas mahal kay sa usa ka gitakda nga kantidad. Apan adunay laing hinungdan usab. Ang pag-angkon sa subsidyo nagdepende kon ang usa ka tawo adunay access sa usa ka plano nga gipaluyohan sa employer nga naghatag og minimum nga bili (naglangkob sa labing menos 60% sa kasagaran nga gasto) ug gikonsiderar nga barato. Alang sa 2018, gihubit kini nga coverage nga dili kapin sa 9.56 porsiyento sa kinitaan sa panimalay tungod lamang sa coverage sa empleyado (kini gamay nga pagkunhod gikan sa 2017, kung ang may kalabutan nga insurance nga gipaluyohan sa amo nga empleyado nagkantidad dili mokubos sa 9.69 porsyento sa kita sa panimalay alang lang sa cover sa empleyado)
Kon ang empleyado adunay mga membro sa pamilya, ang dugang gasto aron idugang kini ngadto sa plano nga gipaluyohan sa amo dili hisgotan kung ang pag-ila kon ang plano nga gipaluyohan sa employer nga "barato." Tungod kay ang kadaghanan sa mga amo nagbayad sa usa ka mahinungdanong bahin sa mga premium sa insurance sa ilang mga empleyado, kadaghanan sa mga plano nga gipaluyohan sa mga amo gikonsiderar nga barato.
Ug ang maong "barato nga" klasipikasyon naglangkob usab sa coverage sa mga sakop sa pamilya, bisan pa kon ang amo dili mobayad sa bisan unsa sa ilang mga premium .
Ingon nga panig-ingnan, hunahunaa ang usa ka pamilya nga lima nga adunay usa ka kita nga $ 60,000 / tuig. Sila ubos sa income cut-off alang sa eligibility sa subsidy (400% sa poverty level alang sa pamilya nga lima mao ang $ 115,120 alang sa pagtino sa eligibility alang sa 2018 tax credits). Atong hunahunaon nga ang employer sa nagtrabaho nga ginikanan naghatag og maayong plano sa seguro sa panglawas, ug nagbayad sa kadaghanan sa mga premium sa ilang mga empleyado. Busa ang pamilya nagbayad lamang og $ 100 / ka bulan nga gikuha gikan sa paycheck aron pagtabon lamang sa premium sa empleyado. Mao kana ang 2% sa ilang kinitaan - maayo sa ilawom sa 9.56 porsyento nga sukdanan - busa ang coverage gikonsiderar nga barato.
Apan komosta kon kini nagasto sa pamilya og sobra nga $ 900 / ka bulan aron idugang ang kapikas ug mga bata ngadto sa plano nga gipaluyoan sa amo? Ang uban nga mga employer wala maglakip sa bisan unsang premium nga makadugang sa mga dependent, busa kini dili usa ka talagsaon nga sitwasyon. Karon ang total payroll deduction alang sa health insurance mao ang $ 1000 / month, nga mao ang 20% sa ilang kita sa panimalay. Apan ang tibuok pamilya giisip nga adunay access sa "barato" nga gipangayo nga health insurance sa amo, tungod kay ang determinasyon sa pagbayad gibase lamang sa unsay ilang gibayad aron pagtabon sa empleyado, dili ang empleyado ug mga dependent ug / o kapikas.
Giunsa kini nahitabo?
Kining tanan giklaro sa IRS sa usa ka katapusang lagda nga ilang gimantala sa tuig 2013. Ug bisan ang problema sa kadaghanan gitawag nga "family glitch," kini dili gayud usa ka sayup sa diwa nga kini pag-ayo giisip sa Government Accountability Office ug ang IRS sa wala pa ang mga regulasyon gitapos.
Ang kabalaka mao nga kon ang mga dependent sa niini nga sitwasyon nakabaton og subsidyo sa pagbaylo, kini makadugang sa kinatibuk-ang kantidad nga ibayad sa gobyerno sa subsidyo. Sukad nga ang mga employer kinahanglan nga mohimo sa coverage nga makatuman sa "barato nga" criteria alang sa ilang mga empleyado, adunay mga kabalaka nga ang mga employer mahimo nga magwagtang sa mga kontribusyon nga ilang gihimo ngadto sa mga health insurance premiums sa mga dependents, sa ingon nagpadala pa ug mas daghang mga kapikas ug mga bata ngadto sa mga pagbayad alang sa subsidized coverage.
Mahimo ba nato kini pag-ayo?
Niadtong 2014, gipaila ni Senator Al Franken ang Family Coverage Act (S.2434) sa paningkamot nga mapapas ang sala sa pamilya. Apan ang lehislasyon wala moadto bisan asa tungod sa mga kabalaka nga ang pag-ayo usa ka mahal nga gasto (mas daghang tawo ang mahimong kuwalipikado alang sa subsidyo, nga gipondohan sa federal nga gobyerno). Gisugyot usab ni Hillary Clinton ang pag-ayo sa sakit sa pamilya isip kabahin sa plataporma sa kampanya sa pagkapresidente, apan sa katapusan nawala ang eleksyon sa Donald Trump.
Ang mga Republicans sa Kongreso nagpunting sa pagsulbad ug pagpuli sa ACA atol sa 2017 nga sesyon sa legislative, apan ang nagkalainlaing mga lakang nga ilang gisugyot wala moagi, ug ang ACA nagpabiling wala'y labot. Wala sila nagsugyot sa bisan unsa nga mga bayrunon aron pagtubag sa sala sa pamilya.
Kini nagpabilin nga makita kung ang pagkaguba sa pamilya sa katapusan mausab. Maayo na lang, daghan sa mga bata nga mahimong masakpan sa sakit sa pamilya ang mahimo sa CHIP (Children's Health Insurance Program). Apan alang sa mga dili, ug alang sa mga kapikas nga anaa sa kasamok sa pamilya, ang pagsakop mahimo nga dili maabot, bisan pa sa kamatuoran nga kini gikonsiderar sa teknikal nga barato.
> Mga Tinubdan:
> Federal Register, Tomo 78, Numero 22 , Pebrero 2013.
> GovTrack, S.2434, Balaod sa Sakop sa Pamilya (113th Congress)
> Internal Revenue Service, Revenue Procedure 2016-24 .
> Internal Revenue Service, Revenue nga Pamaagi 2017-36 .
> Kaiser Family Foundation, Sumaryo sa American Health Care Act, Mayo 2017.