Ang kahimtang sa pag-usbaw mahinungdanon sa pagpili sa pagtambal sa kanser
Unsa ang kahimtang sa pasundayag ug nganong importante kini alang sa mga tawo nga may kanser? Daghang mga klinikal nga mga pagsulay nagkinahanglan og usa ka sukdanan sa status sa performance sa dili pa makahukom kung ang mga tawo mahimo nga kwalipikado. Nganong nahimo kini?
Kahubitan: Katitikan sa Kinaiyahan
Ang status sa performance mao ang usa ka sukdanan kon unsa ka maayo ang usa ka tawo nga makahimo sa pagdala sa ordinaryong adlaw-adlaw nga mga kalihokan samtang nagpuyo uban sa kanser.
Ang pagsabut kon unsa ka maayo ang buhaton sa usa ka tawo sa pagtambal nagadepende sa matang sa kanser, sa yugto sa kanser, ug usab sa kinatibuk-ang panglawas ug katakos sa pagdumala sa ilang pag-atiman.
Kahinungdanon sa Pagsukod sa Katukuran sa Kinaiyahan
Mahibulong ka tingali kung nganong ang imong oncologist o clinical trial investigator nangutana sa tanan nga mga pangutana mahitungod sa imong adlaw-adlaw nga kinabuhi. Kini nga mga pangutana gihangyo ingon nga usa ka paagi aron mahibal-an kung unsa ka maayo ang imong gibuhat sa imong mga kalihokan sa adlaw-adlaw nga pagpuyo , o "ADLs." Pinaagi sa pagtimbang-timbang niining mga kalihokan nga mahibal-an sa imong doktor ang imong "kahimtang sa pasundayag" ug kini nga sukod sa status sa performance mahimong makatabang sa daghang mga paagi:
- Aron mahibal-an kung ang usa ka tawo adunay igong panglawas aron pasagdan ang mga pagtambal sama sa chemotherapy , operasyon , o radiation therapy . Uban sa tanang pagtambal sa kanser, importante nga timbangtimbangon ang mga risgo batok sa mga benepisyo sa pagtambal. Pananglitan, adunay mga panahon nga ang pagpakunhod sa chemotherapy makapakunhod kaysa pag-uswag sa gidahom sa kinabuhi.
- Ingon nga criteria sa pagpili alang sa clinical trials . Daghang mga klinikal nga mga pagsulay ang nagkinahanglan sa mga pasyente nga adunay maayong kahimtang sa pasundayag sa dili pa mosulay sa usa ka eksperimental nga pagtambal
- Sa pagtimbang-timbang sa tubag sa usa ka tawo sa pagtambal.
- Aron makita kung giunsa ang pag-uswag sa kanser.
- Aron mahibal-an ang prognosis .
Mga Timbang sa Kinaiyahan
Ang duha ka nag-unang mga himbis nga himbis gigamit sa pagsukod sa status sa performance alang niadtong adunay kanser: Ang Eastern Co-operative Oncology Group (ECOG) / WHO nga sistema, ug ang Karnofsky performance score.
Ang una niini nga ranks performance status sa usa ka scale 0 ngadto sa 5, ug ang ikaduha sa usa ka sukdanan nga 0 ngadto sa 100. Hinumdomi nga kini nga mga timbangan magkalahi kung ang usa ka ubos nga gidaghanon o usa ka mas taas nga gidaghanon nagpasabot sa mas maayo nga kahimtang sa pasundayag. Uban sa ECOG / WHO nga performance status, ang labing maayo nga score zero, samtang ang Karnofsky performance status ang labing maayo nga numero mao ang 100.
ECOG / WHO Performance Status
- 0: Aktibo nga aktibo, walay mga pagdili sa mga kalihokan. Ang status sa performance nga 0 nagpasabot nga walay mga pagdili sa pagsabut nga ang usa ka tawo makahimo sa tanan nga mahimo nila sa wala pa ang ilang diagnosis.
- 1: Dili makahimo og mabudlay nga mga kalihokan, apan makahimo sa pagdala sa kahayag sa mga buluhaton sa balay ug mga lihok nga dili aktibo. Kini nga kahimtang nagpasabot nga dili ka makahimo sa bug-at nga trabaho apan mahimo ang bisan unsang butang.
- 2: Makalakaw ug makadumala sa pag-atiman sa kaugalingon, apan dili makatrabaho. Gikan sa higdaanan sobra sa 50% sa oras nga pagpukaw. Niini nga kategoriya, ang mga tawo sa kasagaran dili makahimo sa bisan unsang buluhaton sa pagtrabaho, lakip ang buhat sa kahayag sa opisina.
- 3: Natulog sa usa ka higdaanan o usa ka lingkuranan nga labaw sa 50 porsyento sa oras nga pagpukaw. Mahimo nga limitado ang pag-atiman sa kaugalingon.
- 4: Bug-os nga disabilidad. Sa kinatibuk-an nga gibutang sa usa ka higdaanan o lingkuranan. Wala'y mahimo ang pag-atiman sa kaugalingon.
- 5: Kamatayon
Katawhan sa Kinaiyahan ni Karnofsky
- 100: Normal, walay sintomas, o ebidensya sa sakit
- 90: Mga diyutay nga sintomas, apan makahimo sa pagpadayon sa normal nga mga kalihokan
- 80: Ang ubang sintomas, ang normal nga kalihokan nagkinahanglan og paningkamot
- 70: Dili makahimo sa normal nga mga kalihokan, apan makahimo sa pag-atiman sa kaugalingon
- 60: Nagkinahanglan kanunay og pag-atiman alang sa kadaghanan nga mga panginahanglan, usahay panagsa nga tabang sa pag-atiman sa kaugalingon
- 50: Nagkinahanglan og igo nga tabang sa pag-atiman sa kaugalingon, kanunay nga pag-atiman sa medikal
- 40: Baldado; nagkinahanglan og espesyal nga pag-atiman ug tabang
- 30: Maloloy-on kaayo; naospital
- 20: grabe kaayo; Kinahanglanon ang makahuluganon nga pag-atiman
- 10: Aktibo nga himalatyon
- 0: Kamatayon
Kinaiya sa Kinaiya sa Mga Pagsulay sa Klinikal
Daghang mga tawo ang nasagmuyo sa mga kinahanglanon sa kahimtang sa paghimo sa mga klinikal nga mga pagsulay.
Ngano nga kini gikinahanglan kaayo? Dili ba kini maglain sa mga tawo nga makabenepisyo?
Adunay pipila ka mga rason nga ang mga tigdukiduki naggamit sa criteria sa performance status aron pagtino sa pagkaangayan sa pagsulod sa clinical trial.
Ang usa mao nga ang ilang mga resulta "mapasig-uli." Sa laing pagkasulti, kon ang usa ka tigdukiduki makahimo sa usa ka susamang pagsulay, importante nga magsugod sa mga tawo nga anaa sa sama nga kondisyon sa panglawas.
Ang laing katarungan, hinoon, hinungdanon alang kanimo sa personal. Pinaagi sa pagrekord sa status sa performance, ang mga doktor makahimo sa pagmonitor sa bag-ong mga pagtambal aron masuta kung kini adunay negatibo nga epekto sa performance status. Pananglitan, kon ang mga tawo mitubag sa usa ka droga apan nagsugod sa usa ka performance status nga 0, nga nahulog ngadto sa 2, ang mga doktor kinahanglan nga maghunahuna kung ang mga side effects sa pagtambal nagpamatarung sa positibo nga mga resulta nga ilang nakita sa pagtratar sa kanser.
Pagsabut sa Dugang mahitungod sa mga Pagsulay sa Kinabuhi
Adunay daghang mga tumotum mahitungod sa mga pagsulay sa klinika . Ang popular nga komentaryo mahitungod sa "pagiging usa ka guinea pig" kasagaran gisulti sa kasilag, apan daghan nga mga tawo ang wala makasabut kon unsa ang nalangkit sa clinical trials o ang ilang importansya sa research sa cancer. Mahimong makatabang ang paghunahuna nga ang matag kanser sa pagtambal nga anaa-matag droga ug matag pamaagi-kaniadto gigamit lamang sa mga pagsulay sa klinika, ug nianang panahona, ang bugtong mga tawo nga makabenepisyo sa mga pagsulay mao kadtong miapil sa mga pagsulay.
Ang panukiduki sa cancer nagkausab. Sulod sa daghang katuigan ingon og daghang panukiduki nasentro sa mga pagsulay sa ikatulo nga hugna . Importante kini nga mga pagsulay samtang ilang tubagon ang pangutana, "Mas maayo ba kini nga droga kay sa laing droga," apan sa samang higayon, daghang mga kalamboan ang nakita gamay. Ang usa ka bag-ong tambal makadugang sa survival nga 10 porsyento. Daghang mga pagsulay nga ginahimo karon mao ang mga pagsulay nga hugna I. Kini nga mga pagsulay sa usa ka pagsabut nagdala sa dugang nga risgo samtang sila nagsugod sa pagtubag sa pangutana, "Kini nga tambal luwas," apan sa samang higayon ang mga tambal nga makahimo sa paghatag og mga kusog nga pagpalambo sa kaluwasan gamit ang mga pamaagi sa pagtambal sa kanser nga bag-o. Ang mga droga sama sa mga droga sa imunotherapy ug mga target nga mga tambal sa pagtambal kasagarang mahulog niini nga kategoriya.
Ang Linya sa Kinabuhi
Daghang mga tawo ang nahigawad sa status sa performance tungod sa ubos nga status sa performance nga makamenos kung kinsa ang mahimo nga nalambigit sa usa ka clinical trial. Sa samang higayon, kini usa ka makatabang nga sukdanan alang sa mga tawo nga may kanser. Tanan, ang labing hinungdanon sa mga tawo nga masulbad ang bisan unsang sakit sa panambal mao nga ang kahimtang nga nakaapektar sa ilang abilidad sa pagpuyo, pagtrabaho, ug pagkalipay sa kinabuhi.
> Mga Tinubdan:
> West, H., ug J. Jin. Kinaiya sa Kinaiyahan sa mga Pasyente nga May Kanser. JAMA Oncology . 2015. 1 (7): 998.