Ang Pagsabut sa Pag-agos sa Dugo Makaapekto sa Stability sa Medisina
Sa diha nga ang pagtino sa kurso sa pagtambal alang sa daghang mga sakit sa medisina-ilabi na ang mga kondisyon sa kasingkasing-mga healthcare providers kasagaran nga gitambagan sa pagtagad kon ang pasyente nag-antus sa "pagkadili-dangan sa hemodynamic" o dili. Kini usa ka komon nga termino, apan kini adunay lainlaing mga kahulogan sa lainlaing mga propesyonal sa panglawas, depende sa ilang lebel sa edukasyon ug, sa pipila ka mga kaso, diin sila gibansay.
Ang pagsabut unsa ang gipasabut niini ug unsa ang hitsura niini importante aron hingpit nga masabtan ang katuyoan sa usa ka tagsulat nga naggamit niini sa usa ka medikal nga guideline o diagnosis.
Diha sa ibabaw, ang termino usa ka maklaro. Hemo - nagtumong sa dugo samtang - ang dinamikong nagtumong sa paglihok sa dugo sa tibuok lawas. Ang paglihok sa dugo mao ang bugtong responsibilidad sa sistema sa sirkulasyon . Ang paghisgut sa pagkawalay kalabutan usab mipasabut sa kaugalingon. Nagpasabot kini nga gawas kon kami naghimo sa usa ka butang sa usa ka butang, ang proseso dili lig-on ug nameligro nga mapakyas.
Ang pipila ka mga sagad nga sinimonya alang sa pagkawala-ayo sa hemodynamic naglakip sa pagguba sa sirkulasyon , shock (ilabi na ang pagbag-o sa shock ), hypoperfusion , ug kapakyasan sa cardiovascular . Dugang pa, ang pipila ka mga termino naghulagway sa mga hinungdan sa pagkawala-ayo sa hemodynamic samtang naglihok usab sama sa mga sinonimo, sama sa hypovolemia ug hypotension .
Ang mga pasyente nga dili mabatyagan nga dili mabatyagan ang dili adunay igong presyur sa sistema sa sirkulasyon aron mapabilin nga matinagdanon ang dugo sa tanang nagkalainlain nga mga parte sa lawas diin kinahanglan kini sa samang higayon.
Importante nga masabtan nga ang dili pagmugna og igo nga presyur dili sama nga butang nga makahimo sa pagsukod sa ubos nga presyon sa dugo.
Mga timailhan sa dili makatarunganon nga Hemodynamic
Kini dili mahitabo nga mag-inusara. Ang mga pasyente dili lang mahimong dili mabatyagan nga wala'y rason nga walay hinungdan. Kini usa ka syndrome nga kanunay nagauban (o nagpahibalo) sa laing problema, sama sa atake sa kasingkasing o hemorrhagic shock.
Atubangan sa uban pang mga kondisyon, ania ang mga mahait nga mga timailhan sa usa ka pasyente nga dili mabatyagan nga dili mabalhinon (kini nagkinahanglan lamang sa pipila niini nga mabalaka):
- Mapula ug bugnaw nga panit
- Diaphoresis (sweating)
- Kakapoy
- Dali kaayo o hinay kaayo nga pulso (tulin nga mahimong usa ka reaksiyon o usa ka hinungdan sa pagkawalay kalig-on; hinay kanunay ang hinungdan)
- Ubos nga presyon sa dugo (ulahi nga timailhan)
- Kahuyang sa pagginhawa (dili igo nga pag- agas sa dugo sa mga baga)
- Ang kasakit sa dughan (mahimong may kalabutan sa dili igo nga agos sa dugo diha sa kasingkasing)
- Ang kalibog (tingali moabut human sa pagtulo sa presyon sa dugo)
- Pagkawala sa panimuot ( syncope , nga dili maayo)
Ang mga doktor kasagaran adunay mas lapad nga kahulugan sa hemodynamic instability kay sa daghang uban pang mga healthcare providers. Ang pagsabut sa mga nuances sa mga reaksyon sa lawas ngadto sa usa ka napakyas nga circulatory system hinungdanon kaayo sa pagsulay sa pag-ila sa usa ka pasyente nga adunay hemodynamically unstable. Ang mga doktor, ingon nga usa ka grupo, adunay usa ka lig-on nga pagkupot sa mga nuances.
Ang hypothension (ubos nga presyon sa dugo) usa ka timaan sa hemodynamic instability, apan dili kini ang unang butang nga makita sa usa ka dili mabalhinon nga pasyente. Kasagaran, ang ubos nga presyon sa dugo gigamit isip stand-in alang sa hemodynamic instability sa pipila ka mga healthcare providers, apan ang lawas adunay mga reaksiyon sa pag-usab-usab sa presyon sa dugo sa wala pa ang maong partikular nga ilhanan mahimong tin-aw nga giila.
Fight o Flight Syndrome
Samtang napakyas ang sistema sa sirkulasyon, adunay daghang mga timailhan sa pagsulay sa lawas sa pag-ayo sa problema nga nagpakita sa usa ka problema. Halos kining tanan nagagikan sa nagkasumpaki nga sistema sa nerbiyos, ang pagpatulin sa lawas sa lawas ug ang atong tubag sa tensiyon. Ang sympathetic nervous system giabug sa, lakip sa ubang mga butang, epinephrine (nailhan usab nga adrenaline) ug sa kasagaran gitawag nga "away o flight syndrome." Mao kini ang mekanismo sa physiological nga ang lawas sa tawo nag-awhag sa dihang kini gibati ingon nga kini gihulga. Ang ideya mao nga ang lawas nag-andam sa pagpakig-away o paglayas gikan sa usa ka manunukob.
Ang away o flight syndrome kasagaran mahitungod sa sirkulasyon. Samtang ang gikahinamang sistema sa nerbiyos nga gipalihok, kini magpahinabo sa agianan sa dugo nga mahiusa sa dagkong mga grupo sa kaunuran sa mga bukton ug mga bitiis, aron ang pagsugod o pagdagan magsugod. Ang pag-agos sa dugo ug kalihokan sa sistema sa gastrointestinal gikunhod temporaryo (mahimo nimong sulayan ang cheeseburger kon ikaw nagpuyo niini nga engkwentro sa bukid nga leon). Ang pag-agos sa dugo ngadto sa mata, ilong, ug utok nagdugang, mas maayo nga makadungog ug makigkita kanimo, akong minahal. Ang mga agianan sa hangin sa mga baga nagkalapad aron mas daghan ang pag-agos sa hangin ug ang paspas nga rate sa kasingkasing makasiguro nga ang dugo moagos nga mas paspas sa mga baga aron magpabilin nga presko ug oksiheno. Sa katapusan, kung ang saber-tooth tiger adunay pipila ka mga buto, ang agianan sa dugo nga gipalayo gikan sa ibabaw sa nawong sa panit aron sa pagpakunhod sa pagdugo ug ang mga glandula sa singot motidlom aron sa pagtabang nga malipay ang mga butang sa dihang ang sitwasyon mag-init.
Kadaghanan sa maong mabinantayon nga tubag sa tensiyon, nga susama gayud kung ang tensiyon gikan sa pagkunhod sa pag-usbaw (pagpuno sa dugo) diha sa utok o tungod kay ang utok naghunahuna nga kini pagakan-on sa usa ka zombie, sama ka makatabang panahon sa medikal nga kondisyon ingon sa kini sa usa ka zombie apocalypse.
Ang mga ilhanan sa panit-luspad ug bugnaw tungod kay ang dugo wala mag-agas sa nawong ug basa tungod sa panit (diaphoresis) -ang paghatag sa kamatuoran nga adunay pagtubag sa tensiyon nga nahitabo. Matikdi nga walay bisan unsa dinhi nga nagkinahanglan sa ubos nga presyon sa dugo. Sa tinuud, sa usa ka tipikal nga pakigbisog o pagtubag sa pagkalagiw, ang presyon sa dugo nagpataas, nga nakapahimo sa away o flight syndrome nga usa ka dakong tubag sa mga kondisyon sa medikal nga miresulta sa pagkawala sa presyon sa dugo.
Kung Kanus-a Gamiton ang Kakulang sa Kakulangan sa Hemodynamic
Sa pagtambal sa medikal nga kondisyon nga may kalabutan sa kasingkasing, ang kalig-on sa hemodynamic mao ang nag-una nga timailhan kung kanus-a kini panahon sa pagpangilabot. Ang usa ka pasyente nga may bradycardia o tachycardia kinahanglan nga tratahon nga mas agresibo sa presensya sa hemodynamic instability kay sa kon siya morag malig-on.
Daghang mga sumbanan ang naggamit niini ingon nga litmus nga pagsulay, nga naghimo sa tanan nga labi ka importante nga pag-ila niini sa tin-aw. Adunay mga paagi aron mahibal-an ang kalig-on sa hemodynamic pinaagi sa dili pagsinabtanay nga pagbantay, apan kini dili usa ka lisud nga syndrome aron mailhan uban ang husto nga pagtuon sa clinical.
Kasuko vs. Hemodynamic nga Dili Siguro
Ang kalig-on sa hemodynamic sayon nga makalibog tungod sa kakuyaw, apan ang shock mao ang usa ka termino nga adunay pipila nga mga kahulugan ug usa lamang niini ang may kalabutan sa bisan o ang usa ka pasyente makahimo sa igong paglihok sa dugo sa iyang lawas. Ang laing duha adunay kalabutan sa pagbati sa emosyon o sa elektrisidad.
Ang shock mao ang usa ka medikal nga kondisyon nga adunay mga porma ug lebel nga gihubit, dili sama sa pagkadili-hugot sa hemodynamic. Adunay upat ka matang sa shock: cardiogenic, distributive (naglakip sa neurogenic, anaphylactic, ug septic), hypovolemic (naglakip sa hemorrhagic), ug respiratory (diin ang pipila ka mga health providers wala mouyon mao ang shock syndrome). Sa grabe nga mas grabe pa, ang shock mahimong mabayran (ang presyon sa dugo anaa pa sa normal nga kahimtang) o mabuak (ang presyon sa dugo ubos). Mahimong ikaingon nga ang decompensated shock usa ka hemodynamically unstable shock nga pasyente.
Kon ang pag-ila sa nagpahiping hinungdan sa kondisyon sa pasyente sa usa ka pasyente, ang pagsabut sa mga matang sa shock ug ang pag-ila niini mas daghan pa kay sa yano nga pagsabut sa pagkadili-dunay hemodynamic.
Usa ka Pulong mahitungod sa Hypoperfusion
Ang Perfusion mao ang usa sa mga karaang mga termino nga gihuptan sa medikal nga propesyon human nga nawala ang pagkupot niini sa uban pa nga modernong lexicon. Nagpasabut kini nga pun-on sa dugo ug sagad nga gigamit nga espesipiko sa pagtumong sa pagpuno sa dugo sa mga capillary. Ang mga kapilarya sa basehan mao ang mga passive channel diin ang pula nga mga selula sa dugo mahimong mosulod lamang sa usa ka file. Ang mga kama sa kapilya sama sa mga espongha ug mapuno lamang sa dugo kung adunay igong presyur nga itulod ang dugo ngadto sa gagmay nga mga sudlanan.
Ang hypo- (gamay ra kaayo) nga perfusion (pagpuno) nagtumong sa dili igo nga pagpuno sa dugo sa mga kapilian sa kapilya sa lawas. Kini resulta sa hemodynamic instability apan susama sa shock. Sa pagkatinuod, ang mga pulong nga shock ug hypoperfusion hingpit nga us aka kausaban.
> Mga Tinubdan:
> Bonanno FG. Klinikal nga patolohiya sa shock syndromes. Journal of Emergencies, Trauma and Shock . 2011; 4 (2): 233-243. doi: 10.4103 / 0974-2700.82211.
> Sevransky, J. (2009). Pagsusi sa klinikal nga mga pasyente nga dunay dili mabalhinon. Current Opinion In Critical Care , 15 (3), 234-238. doi: 10.1097 / mcc.0b013e32832b70e5