Mga Rason Kon Nganong Kami Namatay
Ang pagkaluya (syncope) usa ka kalit nga pagkawala sa panimuot gikan sa kakulang sa pag-agos sa dugo ngadto sa utok. Ang mga tawo nga nawad-an og paglaum kasagarang makamata sa madali human mahugno. Ang pagdumala sa pagkaluya yano ra: Himoa nga ang pasyente mamaayo samtang naghigda nga flat (supine). Ang mas hinungdanon kay sa diha-diha nga pagdumala mao ang pagtagad sa hinungdan sa pagkaluya.
Mga simtoma
Ang mga tawo nga dunay sakit nga syncope kasagarang magsugod pagkaluya sa mga 13 anyos ug magpadayon sa tibuok nilang kinabuhi.
Ang pasyente mobati sa pagkalos (mainiton o init ang komon nga mga pagbati) nga gisundan sa kalit nga kahuyang ug pagkawala sa panimuot. Sila manghuyhoy ug kasagaran molutaw sa usa ka bugnaw nga singot . Ang mga tawo nga nagabarog sa dihang sila nangaluya, o "milabay," mahugno sa yuta. Sa pipila ka mga tawo nga may usa ka hyper vagus nerve, ang pagpukaw niini makapahimo sa kasingkasing nga hinay kaayo. Apan, sa higayon nga ang pasyente mogawas na, ang vagus nerve mohunong sa paghimo sa butang ug ang kasingkasing sa pasyente magsugod sa pagpadali aron sa pag-ayo sa ubos nga presyon sa dugo.
Sa wala pa makuyapan, ang usa ka pasyente mahimong mopakita o mobati sa tanan o pipila niining mga ilhanan ug mga sintomas, depende sa hinungdan sa pagkaluya:
- pagkalipong o pagbati nga dili maayo
- kalibog
- pagkasukaon
- kalit nga kagul-anan
- tunnel vision o blurred vision
- nga panapton
- hubag o kolor nga kolor
- pagbati nga init
- kahuyang
- pagkurog o pag-uyog
- pagbantay sa mata (nystagmus)
- sakit sa ulo
- hamubo nga pagginhawa
Sa mga kaso sa pagkaluya tungod sa pagpukaw sa vagus nerve (ang labing komon nga matang sa pagkaluya), ang mga pasyente tingali adunay mga hagit o aghat sa pagginhawa sa hustisya sa dili pa kini mapalong.
Pagkakita sa Pagkatam-is
Diha sa mga cartoons, ang pagkaluya kanunay gihimo pinaagi sa pagkahulog nga matig-a sama sa usa ka tabla ug sa pag-ulan sa imong nawong o likod. Sa mga salida sa sine, ang classic melodramatic faint mao ang paghuros, usa ka kamot sa agtang ug nahugno sa mga bukton sa pinakaduol nga lalake nga heartthrob.
Sa tinuud nga kinabuhi, nagkaluya ang mga gidak-on gikan sa maliputon ngadto sa bayolente.
Samtang ang utok mohunong pagkuha sa igo nga agos sa dugo aron magpabilin nga may panimuot, kini mohunong sa pagpadala sa mga signal ngadto sa mga selula sa kaunuran. Ang mga kaunuran nawad-an sa ilang tono ug ang lawas nahugno lang sa bisan unsa nga gibug-aton nga gibug-aton.
Usahay, nga ang kalit nga paggawas sa dugo gikan sa utok mosangput ngadto sa usa ka gamay nga nervous impulse-nga matang sama sa static pinaagi sa usa ka linya sa telepono. Kini mahimong moresulta sa usa ka gamay nga pagkurog o pagkurog. Usahay kini morag usa ka kahadlok; usahay kini tan-awon sama sa pag-atake (bisan mubo kaayo). Nabatyagan mo ba ang usa ka dili aktibo nga pagbati sa imong mga bukton o mga bitiis sama sa imong pagkatulog? Gitawag kini nga myoclonic contraction, ug parehas kini nga matang sa pagkapakyas sa pipila nga nahingangha nga pasundayag sa mga pasyente.
Samtang ang usa ka myoclonic contraction dili usa ka seizure, ang tinuod nga patulon mahimo usab nga hinungdan sa usa ka kalit nga pagkawala sa panimuot. Apan, lahi ang mga sintomas sa pagpangilog . Mao usab ang pagtambal sa mga pag-atake .
Mga Sintomas Human Napuno
Sa diha nga ang tawo moadto gikan sa bertikal ngadto sa pinahigda, ang dugo magsugod balik sa utok ug sila magsugod sa pagmata. Kini mahimong dali o mahimo kini sa usa ka panahon; lahi ang tanan.
Ang pipila sa mga mas komon nga mga sintomas nga mahimong mahitabo human makuyapan:
- nagpalayo nga hunong
- ang kolor nagsugod sa pagbalik
- kusog nga pulso o "racing heart"
- pagkawala sa pagkalibang o pagdumala sa pantog (pagpugong)
Mga hinungdan
Ang kadaghanan nga gikuyapan ang gipahinabo sa vagus nerve. Nagdugtong kini sa sistema sa paghilis sa utok, ug ang trabaho niini mao ang pagdumala sa agos sa dugo ngadto sa us aka gut. Kon ang pagkaon mosulod sa sistema, ang vagus nerve magdala sa dugo ngadto sa tiyan ug mga tinai, ibira kini gikan sa ubang mga tisyu sa lawas, lakip ang utok. Ikasubo, ang vagus nerve mahimo usab nga usa ka gamay nga naghinam-hinam ug nagkuha og sobra ka dugo gikan sa utok. Ang uban nga mga butang naghimo niini nga mas labaw pa nga magamit, sama sa pagdala nga adunay usa ka pag-abono o pagsuka. Ang mga kondisyon sa medikal nga nagpatulo sa presyon sa dugo nagpadako sa mga epekto sa vagus nerve- bisan ang grabe nga kasakit gikan sa mga kasakit sa pagregla .
Dehydration
Ang diyutay nga tubig sa sapas sa dugo magpaubos sa presyon sa dugo, ug makapukaw sa vagus nerve kung ang sistema nga usa na ka diyutay nga hulpa magdala ngadto sa pagkalipong ug pagkaluya. Adunay daghang mga hinungdan sa dehydration: pagsuka o pagkalibang , kakapoy sa kainit , pagsunog ug daghan pa. Ang pagsuka-suka ug pagkalibang, ilabi na, makapukaw usab sa vagus nerve-paghisgot mahitungod sa usa ka double whammy.
Psychological Triggers
Mogawas ka ba sa dihang makakita ka ug dugo? Ang pagkabalaka, panic disorder, ug kapit-os makapukaw sa vagus nerve sa pipila ka mga tawo ug mosangpot sa pagkawala sa panimuot.
Kahadlok
Dili tanan nga pagkawala sa panimuot adunay kalabutan sa vagus nerve. Ang kahadlok usa ka kondisyon nga gihulagway sa ubos nga presyon sa dugo nga sa kasagaran mosangpot sa pagkawala sa panimuot. Ingon sa usa ka katilingban, nasayod kita sa dugay nga mga sangputanan sa taas nga presyon sa dugo , apan ang ubos kaayo nga presyon sa dugo labi ka delikado.
Ang kahadlok mao ang usa ka emergency nga naghulga sa kinabuhi nga kasagaran nagagikan sa pagdugo, apan mahimo usab nga gikan sa grabe nga alerdyi ( anaphylaxis ) o grabe nga impeksyon. Ang mga tawo nga may kakurat mahimo nga malibog, unya mawad-an sa panimuot samtang nagkagrabe ang ilang kahimtang. Mahimo kini tanan nga mahitabo sa madali, ug bisan dili kini makuyapan matag, dili kita makasulti gawas kung ang pasyente mahigmata. Mahimo nga makuyaw ang paghunahuna sa usa ka paghulat nga tan-awon ug makita.
Mga Droga o Alkohol
Daghang mga tawo ang mawad-an sa panimuot tungod sa pag-inom sa alkohol, ug wala namon kini gitawag nga gikuyapan (bisan pa ang pagpaingon sa gihapon daw angay). Gawas sa klaro nga epekto sa sedation, ang alkohol makapahimo kanimo sa pagbakho, nga sa ngadto-ngadto magdala sa dehydration. Kini naglutaw usab sa mga kaugatan sa dugo, nga nagpakunhod sa presyon sa dugo. Ang paghiusa sa maong mga epekto nagpaalim sa utok ug nagpalong sa mga suga.
Sama sa kakurat, ang pagkawala sa panimuot tungod sa alkohol wala gihunahuna nga gikulbaan, apan mahimo kini o dili mahimong kabalaka. Kini posible nga mamatay tungod sa pagkahilo sa alkohol , ug ang paglabay usa ka timaan sa seryosong pagkahubog. Ang ubang mga droga-legal ingon man ilegal-makapaluya nimo sa nagkalainlaing mga hinungdan, ug ang uban mga seryoso nga mga hinungdan sa dehydration o pagtulo sa presyon sa dugo.
- Ang mga nitrates daling gipaubos ang presyon sa dugo
- Ang mga diuretics naghimo kanimo nga ihi ug mahimong mosangpot sa dehydration
- Ang mga stimulant magpahubas sa imong lawas ug ipataas ang imong temperatura
- Ang mga opiates nagpaubos sa presyon sa dugo ug hinay nga pagginhawa
- Ang mga droga sa kasingkasing kasagarang moubos sa presyon sa dugo
- Ang bisan unsang tambal nga gituyo aron makontrol ang hataas nga presyon sa dugo sa usa ka paagi sa pagpaubos sa presyon sa dugo-sobra ka tambal sama sa ubos kaayo nga presyon sa dugo
Pagpitik sa Puso
Ang imong kasingkasing mao ang bomba nga nagpugos sa dugo pinaagi sa imong kaugatan ug mga ugat. Nagkinahanglan kini sa usa ka pila ka pressure sa bloodstream aron kini mag-agos. Kinahanglan ang hustong paglihok sa kasingkasing aron magpabilin ang igong presyon sa dugo. Kon ang kasingkasing kusog ka paspas o hinay kaayo, kini dili makapugong sa presyon sa dugo kutob sa gikinahanglan. Ang dugo moagos gikan sa utok ug mosangpot sa pagkaluya. Atol sa usa ka atake sa kasingkasing, ang kaunoran sa kasingkasing mahimong mahuyang aron pagpabilin ang presyon sa dugo.
Aron sa paghukom kon ang kasingkasing mao ang hinungdan, pagkuha og pulso. Kung kini dali ra kaayo (labaw pa kay sa 150 nga mga gibug-aton kada minuto) o hinay kaayo (dili mokubos sa 50 ka mga dughan matag minuto), nagduda nga ang kasingkasing maoy hinungdan sa pagkaluya. Dugang pa, kon ang pasyente nagreklamo sa kasakit sa dughan o uban pang mga sintomas sa atake sa kasingkasing , isipa nga ang kasingkasing huyang aron ang dugo magpabilin sa ulo.
Pagtambal
Ang tanan sa iyang kaugalingon, pagkaluya dili hulga sa kinabuhi. Hinuon, ang kalit nga pag-aresto sa kasingkasing morag nahingangha ug nagkinahanglan og diha-diha nga pagtratar. Sa matag higayon nga imong makita ang usa ka tawo nga molabay, siguroha nga ang pasyente nagginhawa; kung dili, tawagan ang 911 ug sugdi ang CPR .
Sa dihang adunay usa ka tawo nga mahuyang, ipaayo ang pasyente nga dili mahimutang. Mahimo nimo nga ipataas ang mga bitiis aron matabangan ang pagbalik sa dugo sa utok, apan kasagaran kini dili gikinahanglan ug may debate kon kini ba epektibo.
Ang pagtambal human niana magdepende sa hinungdan sa pagkaluya. Kung kini mao ang unang higayon nga kini nga tawo nahingawa-o kung wala ka mahibal-an-tawag 911. Adunay pipila ka peligroso nga mga kondisyon nga mahimong hinungdan sa pagkaluya ug kinahanglan nga pag-usisa sa mga medikal nga propesyonal aron mahibal-an unsaon sa pagpadayon.
Kung ang pasyente adunay kasaysayan sa pagkaluya, tan-awa ang pagginhawa ug hatagi siya og pipila ka mga minuto aron makamata. Kung ang pasyente dili magmata sulod sa tulo ka minutos nga bakak, tawag 911.
Ang mas hinungdanon kay sa dihadiha nga pagtratar mao ang pagtagad sa hinungdan sa pagkaluya. Kasagaran, ang bugtong paagi aron mahibal-an ang hinungdan mao ang pagtan-aw sa mga sakit sa mga pasyente, kung adunay bisan unsa, ug mga bag-ong mga kalihokan o mga sakit.
Paglikay
Usahay, wala'y bisan unsa nga mahimo nimo aron makahunong sa pagkaluya, apan kon imong gibati nga kini moabut adunay pipila ka mga butang nga makatabang. Kon mobati ka nga kalit nga nagduslak, mainit, nausahan o nakagawas sa usa ka bugnaw nga singot , ayaw pagtindog. Mamakak hangtud nga kini molabay. Kon dili kini moagi sulod sa pipila ka mga minuto o magsugod ka sa pagsinati sa sakit sa dughan o pagkulang sa gininhawa , tawga ang 911 .
Usa ka Pulong Gikan
Ang pagtapos mao, walay duhaduha, usa ka makahahadlok nga hitabo. Ang kahibalo mao ang katunga sa gubat sa pagpugong. Ang mga pasyente nga adunay nagkalainlain nga mga panglihok kinahanglan nga siguradong makakita sa usa ka doktor ug matino ang hinungdan sa pagkaluya (kung aduna man). Ang mga pasyente sa kasagaran makakat-on sa mga pasidaan ug mga sintomas sa pagkaluya ug makat-on sa paglikay niini.
> Mga Tinubdan:
> Probst, M., Kanzaria, H., Gbedemah, M., Richardson, L., & Sun, B. (2015). Ang mga nasudnong uso sa paggamit sa rekursos nga may kalabutan sa mga pagbisita sa ED alang sa syncope. Ang American Journal Of Emergency Medicine , 33 (8), 998-1001.