Ang Kasakit sa dughan Hapit Kanunay Usa ka Emergency
Ang kasakit sa dughan sagad usa ka timailhan sa atake sa kasingkasing . Bisan kon kini dili usa ka pag-atake sa kasingkasing, ang pag-ingon nga magkalahi ang gikinahanglan nga mga kagamitan nga dili daling mabatonan sa usa ka tipikal nga opisina sa doktor. Ang kasakit sa dughan usa sa pipila ka mga reklamo nga medikal nga kanunay nagkinahanglan sa emerhensiyang medikal nga pag-atiman , ug kinahanglan dili una makita sa opisina sa doktor.
Ang pag-atake sa kasingkasing naghikaw sa kaunoran sa kasingkasing sa gikinahanglan nga dugo ug oksiheno. Kasagaran kini nga hinungdan tungod sa dugo nga gibutang sa usa ka arteriya nga gibutang sa mga deposito sa cholesterol . Tungod kay ang mga nipis nga dugo nagababag sa pag-agos sa dugo ngadto sa kasingkasing, ang tisyu sa kaunuran (nga dili makapugong sa pagpugong aron makaluwas sa enerhiya tungod kay ang kasingkasing usa ka gikinahanglan nga organ) nagsugod sa pagkagutom. Sa katapusan, ang kaunoran sa kasingkasing mamatay.
Panahon Ang Kaunuran
Ang panahon nga gikinahanglan alang sa kaunoran sa kasingkasing nga mamatay alang sa tanan. Kini nagadepende sa daghang mga butang, dili ang pinakagamay nga mao ang gidak-on sa nasampit nga ugat ug ang dapit sa kasingkasing nga gihikawan sa oxygen. Ang mas dako ang gibarbakan nga arterya, mas paspas ang kadaot nga mahitabo.
Ang mga ospital nagsukod sa kalampusan pinaagi kon unsa ka paspas ang mga pasyente sa pag-atake sa kasingkasing nga matambalan sa higayon nga sila maglakaw sa pultahan Ang mga opisina sa mga doktor dili kasagaran ingon ka episyente. Nagkinahanglan kini og mga espesyal nga ekipo aron sa tukmang pag-assess sa usa ka potensyal nga atake sa kasingkasing, ug ang kadaghanan sa mga doktor wala masangkapan sa pagdumala niining tinuod nga mga emerhensya sa medikal.
Gawas sa mga kalainan sa teknolohiya, ang mga indibidwal nga mga doktor - ilabi na ang kinatibuk-an o mga practitioner sa pamilya - wala kaayo makakita sa igo nga atake sa kasingkasing nga nahitabo sa atubangan kanila aron kanunay nga mohimo sa tukmang paagi. Bisan sa mga departamento sa emerhensya, kadtong nakakita sa dugang nga mga pasyente adunay mas maayong trabaho sa pag-ila sa mga pag-atake sa kasingkasing.
Usa ka butang ang segurado sa tanang pag-atake sa kasingkasing: ang panahon mao ang kaunuran. Kon mas daghang panahon nga mag-usik-usik sa dili pa matambalan, mas daghang kaunoran sa kasingkasing ang malaglag, mao nga ang mga departamento sa emerhensya adunay mga protocol nga sundon alang sa mga pasyente nga nagreklamo sa kasakit sa dughan.
Usa ka Buhat nga Mahuman
Sa higayon nga ang usa ka atake sa kasingkasing nga pagbisita sa biktima sa departamento sa emerhensya, adunay pipila ka mga butang nga kinahanglan niyang makuha sa unang mga minuto.
- Electrocardiogram (ECG) aron mahibal-an kung adunay tinuod nga atake sa kasingkasing
- Pagsulay sa dugo, usab aron masusi ang atake sa kasingkasing
- Oxygen alang sa gutom nga kaunoran sa kasingkasing
- Nitroglycerin aron mahupay ang workload sa kasingkasing
- Ang aspirin sa pag-manipis sa dugo ug pagpakunhod sa panghubag diha sa kasingkasing
- Duha ka mga ugat (IV) nga kinabuhi alang sa paghatag tambal ug mga likido sa madali
- Morphine tungod sa kasakit ug aron paghupay sa gibug-aton sa kasingkasing
- Posible nga usa ka clot-buster drug sama sa tissue plasminogen activator (tPA)
- Lagmit, ang usa ka cardiac catheterization o usa ka coronary artery bypass graft (CABG) aron permanente nga mapasig-uli ang agianan sa dugo
Diyutay kung usa sa mga butang nga anaa sa opisina sa kasagaran nga doktor. Sa pagkatinuod, kung ang usa ka pasyente sa opisina sa doktor nga gidudahang adunay atake sa kasingkasing, ang doktor tingali motawag og usa ka ambulansya sa pagdala sa pasyente ngadto sa departamento sa emerhensya .
Ang pagtan-aw sa doktor una lang magresulta sa paghunong sa importante nga pagtratar, ug ang oras mao ang kaunuran.
Pag-adto didto
Karon nga natukod na ang panginahanglan sa pagtambal sa usa ka emergency department alang sa tanan nga mga potensyal nga mga biktima sa pag-atake sa kasingkasing (nga naglakip sa bisan kinsa nga adunay kasakit sa dughan ), atong hisgutan kon unsaon sa pag-adto didto.
Ang paglakaw ngadto sa usa ka naghuot nga lawak nga naghulat sa emergency department nagpasabot nga kinahanglan nimo nga pun-on ang usa ka porma ug hulaton ang imong turno. Adunay usa ka nurse sa hulatanan nga lawak aron paghimo sa usa ka pagsusi, ug kana nga nurse hapit nga makaila sa mga ilhanan ug mga sintomas sa usa ka atake sa kasingkasing sa higayon nga siya makaabut kanimo, apan hangtud niadto, maghulat ka sa una , nga nag-una nga pag-alagad.
Sa laing bahin, ang pagtawag sa 911 makahatag kanimo og ambulansya. Sa pagkakaron, ang nasudnong sumbanan alang sa mga oras sa pagtubag sa ambulans sa mga lugar sa metropolitan wala pay 10 minutos.
Pinaagi sa pagtawag sa 911, adunay labing menos duha ka emergency medical providers - ug depende sa imong gipuy-an, dugang nga mga first responders - pagsulbad sa sakit sa dughan sa wala'y 10 minutos. Mas maayo kana kay sa pagdala, ug paghulat, ang departamento sa emerhensiya.
Ang Pagsugod sa Ulo
Sa kadaghanan sa Estados Unidos, ang mga ambulansya nga motubag sa 911 nga mga tawag gibansay ug nasangkapan aron pagdumala sa daghan nga mga butang nga ang usa ka potensyal nga atake sa kasingkasing nga gikinahanglan sa biktima, tanan sa wala pa makaabot sa ospital.
Kadaghanan sa mga ambulansya wala pa maghimo sa usa ka diagnostic nga ECG (bisan pa nga kadali nga nagakausab), ug siyempre, ang mga ambulansya dili makahimo sa operasyon. Uban sa mga eksepsiyon, ang usa ka paramedic sa usa ka ambulansya mahimong magsugod sa mga linya sa IV; paghatag ug oxygen, nitroglycerin, morphine, ug aspirin. Maingon man, ang usa ka paramedik mag-monitor sa imong kasingkasing sa dalan paingon sa ospital ug magamit sa pagtagad sa mga katalagman nga mga panghitabo sa dalan paingon sa ospital ug anaa aron sa pagtratar sa mga katalagman nga mga panghitabo nga mahitabo, sama sa pagdakop sa kasingkasing - usa ka tinuod nga risgo sa panahon sa usa ka kasingkasing atake.
Sugdi sa Sinugdanan, Dili sa Tunga
Samtang ang medisina sa emerhensiya nag-uswag, mao usab ang grupo nga naghimo niini. Ang mga sistema ug mga protocol gipalambo aron matubag ang mga piho, komon nga mga emerhensya sama sa atake sa kasingkasing. Kini nga mga protocol adunay tino nga mga entry point diin ang mga pasyente makakuha sa labing maayo nga resulta.
Ang pagsulod sa protocol sa sakit sa dughan sa sinugdanan, diha sa imong balay nga adunay ambulansya paramedics, adunay mas maayo nga kalampusan kay sa paglangan sa pag-atiman pinaagi sa pag-adto sa usa ka opisina sa doktor nga dili makaayo kanimo. Sa diha nga pagtratar sa atake sa kasingkasing, gikinahanglan ang katulinon ug pagka-epektibo.
Dili nimo dad-on ang kasakit sa dughan sa opisina sa imong doktor tungod kay ang panahon mao ang kaunuran.
Mga reperensiya:
Limkakeng, A Jr, ug uban pa. "Kombinasyon sa risgo sa Goldman ug inisyal nga cardiac troponin alang sa emerhensiyang departamento sa sakit sa dughan nga paspas nga pagkahimutang sa stratification." Acad Emerg Med. 2001 Jul; 8 (7): 696-702.
Schull MJ, Vermeulen MJ, Stukel TA. "Ang kapeligrohan nga dili madayagnos sa sakit nga infectious myocardial nga may kalabutan sa gidaghanon sa emerhensya sa departamento." Ann Emerg Med. 2006 Dec; 48 (6): 647-55. Epub 2006 Hunyo 14.
Zucker, DR, ug uban pa. "Mga pasundayag sa acute myocardial infarction sa lalaki ug babaye." J Gen Intern Med. 1997 Feb; 12 (2): 79-87.