Ang mekanismo sa clotting mao ang usa sa labing importante ug komplikado nga sistema sa physiologic. Ang dugo kinahanglan nga mag-agas nga gawasnon pinaagi sa mga ugat sa dugo aron sa pagpatunhay sa kinabuhi. Apan kon ang usa ka sudlanan sa dugo maagom, ang dugo kinahanglan nga matipak aron mapugngan ang kinabuhi. Busa, ang dugo kinahanglan maghatag og usa ka sistema nga mahimo nga ma-activate dayon-ug nga mahimong tipon sa lokal nga paghunong sa pagdagayday sa dugo.
Kini nga sistema gitawag nga clotting mechanism.
Aron matambalan o mapugngan ang dili normal nga pag-clot sa dugo, ang mga doktor kinahanglan nga makasabut sa nagkalainlaing mga aspeto sa mekanismo sa clotting. Ang mosunod nga katin-aw gipasimple kaayo apan gidisenyo nga maghatag og paninugdang pagsabot kon giunsa nga ang daghang mga druga nga gigamit sa pagtratar sa mga problema sa clotting, ug ang pipila ka basehan alang sa pag-assess sa mga pagtambal nga mahimong gireseta sa imong doktor alang kanimo.
Sa unsang paagi nga ang dugo nahulog?
Adunay duha ka dagkong bahin sa mekanismo sa clotting: ang mga platelet , ug ang trombin nga sistema.
Ang mga platelet gamay nga mga elemento sa cellphone, nga gihimo sa utok sa bukog , nga naglakaw sa agianan sa dugo nga nagpaabut sa usa ka problema sa pagdugo nga mapalambo. Kon ang pagdugo mahitabo, ang kemikal nga mga reaksyon makapausab sa nawong sa platelet aron mahimo nga "sticky." Ang mga sticky platelet giingong "gi-activate." "Ang mga activate nga platelet nagsugod sa pag-adto sa bungbong sa dugo sa lugar nga nagdugo, ug sa matag usa.
Sulod sa pipila ka mga minuto, ang mga sticky platelets mao ang gitawag nga "white clot." (Ang usa ka pundok sa mga platelet makita nga puti sa mata.)
Ang sistema sa thrombin naglangkob sa daghang mga protina sa dugo nga, kung ang pagdugo nahitabo, mahimo nga aktibo. Ang activate clotting proteins nakahimo sa usa ka cascade sa kemikal nga reaksyon nga sa katapusan sa usa ka substansiya nga gitawag fibrin.
Ang fibrin mahimong gihunahuna nga usa ka taas, talinis nga hilo. Ang mga hibla sa Fibrin nagpabilin sa bungbong nga gibutyag, nga nagkahiusa ug nagporma sa usa ka web-sama nga mga panapton. Ang pula nga mga selula sa dugo madakpan sa web, ug ang usa ka "red clot" giingon nga anaa.
Ang usa ka hamtong nga dugo nga naglangkob sa mga platelet ug fibrin strands, ingon man usab ang natanggong nga pula nga mga selula sa dugo. Ang mga pisi sa fibrin magkahiusa sa mga platelet, ug "sa kadugayan hugtan" ang gibug-aton aron kini mahimong lig-on.
Sa mga arteriya, ang pangunang clotting nga mekanismo nagdepende sa mga platelet. Sa mga ugat, ang nag-unang mekanismo sa clotting nagdepende sa sistema sa thrombin. Apan sa tinuud, ang mga platelet ug thrombin nalangkit, sa usa ka degree o sa lain, sa tanang pagputol sa dugo.
Sa unsang paagi nga ang Clotting Mechanism Makahatag og mga Problema?
Ang sistema sa clotting, sama sa tanang komplikadong mga sistema sa physiologic, makahimo og mga problema.
Siyempre, kon ang mga platelet o ang thrombin nga sistema dili igo nga magamit, ang mga episod sa dili normal nga pagdugo mahimo mahitabo. Ang ubos nga numero sa platelet mahimong mahitabo sa chemotherapy , pananglitan, o uban sa leukemia . Daghang mga kagubot sa genetic, lakip na ang hemophilia , mahimong hinungdan sa pagkadaot sa sistema sa trombin. Ang bisan unsa niining mga kondisyon mahimong hinungdan sa seryoso nga mga problema sa pagdugo.
Ang mekanismo sa clotting mahimo usab nga hinungdan sa mga clots nga maporma diin sila makahimo sa kadaot, kahimtang nga gitawag nga thrombosis.
Ang trombosis mahimong mahitabo sa usa ka coronary artery (o arterya sa utok) kon ang usa ka atherosclerotic plaq maguba. Kini nga arterial clot makababag sa agos sa dugo ug makadaot sa kasingkasing ( atake sa kasingkasing ) o sa utok (stroke).
Ang abnormal nga mga clot mahimo usab nga mahitabo sa mga ugat, kasagaran ang mga ugat sa bitiis, og usa ka kondisyon nga gitawag og lalom nga venous thrombosis, o DVT . Ang mga venous clots mahimong makalusot (mo-embolize) ug mobiyahe ngadto sa mga baga, hinungdan sa usa ka makuyaw nga kondisyon nga gitawag og pulmonary embolus .
Busa ang usa ka kasagaran nga naglihok nga sistema sa clotting gikinahanglan aron mapugngan ang sobrang pagdugo ug sobra nga clotting.
Unsaon Pagtratar ang Abnormal nga Pagpatuhog sa Dugo?
Ang sobrang pagdugo nga hinungdan sa kakulangan sa platelet kasagaran nga pagtratar sa platelet transfusions samtang ang hinungdan sa problema sa platelet gipangita.
Ang mga sakit sa sistema sa thrombin sagad mausab, temporaryo sa labing gamay, nga may pagpabutyag nga plasma (nga nagpuli sa mga butang nga kulang o wala sa pag-obra sa clotting).
Ang mga droga nga nagtumong sa pagpahunong sa pagporma sa mga pag-ulbo sa dugo mahimong madumala bisan sa pagpugong sa function sa platelet, o sa trombus nga sistema. Samtang ang tanan nga mga pagtambal nga nagpasabot sa pagpugong sa mga pag-ulbo sa dugo adunay ilang kaugalingon nga mga epekto sa mga epekto, ang usa ka suliran nga komon sa tanan niini nga mga pagtambal mao ang sobrang pagdugo. Kinahanglan kining tanan gamiton uban ang angay nga panagana.
Usa ka Pulong Gikan
Ang normal nga paglihok sa sistema sa pagsumpo sa dugo hinungdanon sa kinabuhi. Gawas kon ang mekanismo sa clotting molihok sulod sa normal, hugpong nga mga paghingalan niini, bisan ang sobrang pagdugo nahitabo, o ang mga clots sa dugo maporma diin dili kini angay nga maporma, makaguba sa mga organo nga hinungdanon.
Busa, ang pagtambal sa clotting abnormalidad usa ka mahinungdanon nga aspeto sa medikal nga praktis.
> Mga Tinubdan:
> Brass LF. Thrombin ug Platelet Activation. Chest 2003; 124: 18S.
> Furie B, Furie BC. Mga mekanismo sa pagporma sa Thrombus. N Engl J Med 2008; 359: 938.
> Goldhaber SZ. Mga Risk Factor alang sa Venous Thromboembolism. J Am Coll Cardiol 2010; 56: 1.