Ang operasyon usa ka komon nga hinungdan sa pagkalumpag niini nga matang sa baga
Ang Atelectasis usa ka medikal nga termino nga gigamit sa paghulagway sa kompleto o partial nga pagkahugno sa usa ka baga. Kini usahay gitawag nga "nahugno nga baga," bisan pa ang termino mahimo usab nga magamit sa kondisyon nga gitawag ug pneumothorax .
Kon ang atelectasis mahitabo, ang lab-as nga hangin dili makaabot sa gamay nga mga estruktura sa mga baga, nga gitawag nga alveoli , diin ang mga oksiheno ug carbon dioxide giilisan.
Kini moresulta sa pagkunhod sa lebel sa oksiheno nga gitugyan ngadto sa mga organo ug mga tisyu sa lawas ( hypoxia ).
Ang atelectasis mahimo nga mahait, nga kalit nga mahitabo sulod sa mga minuto, o kroniyoso, nga naglambo sulod sa usa ka panahon sa mga adlaw ngadto sa mga semana.
Hinungdan sa Atelectasis
Adunay upat ka nag-unang mga hinungdan sa atelectasis: hypoventilation, obstruction nga agianan sa hangin, airway compression, ug adhesions.
- Ang pagbag-o (pagginhawa sa dili kaayo abnormal nga rate) komon sa panahon sa operasyon, ilabi na sa general anesthesia, o kung ang usa ka tawo gibutang sa usa ka respirator. Ang lihok sa mabaw nga pagginhawa nagpugong sa hangin gikan sa pagkuha sa alveoli, hinungdan nga ang mga air sac sa pag-uswag ug pagkahugno. Ang hypoventilation mao ang labing komon nga hinungdan sa atelectasis, labi na human sa operasyon sa dughan.
- Ang agianan sa agianan sa agianan mahimong mahitabo kon adunay usa ka butang nga makapugong sa usa ka agianan sa sulod sa baga (sama sa mucus o sa usa ka langyaw nga butang) o sa gawas sa mga baga (sama sa usa ka tumor nga nagapugong sa agianan sa hangin ug hinungdan sa pagkabalda). Ang Bronchioloalveolar carcinoma usa ka matang sa kanser nga nahibal-an nga hinungdan sa mga tumor sa alveoli ug allied passages.
- Ang airway compression kasagaran tungod sa pagtukod sa fluid sa luna nga naglibot sa mga baga ( pleural effusion ). Mahimo usab kini resulta sa usa ka gipadak-an nga kasingkasing, usa ka aneurysm, tumor, gipalapdan nga mga lymph node, o akumulasyon sa mga likido diha sa lungag sa tiyan ( ascites ).
- Ang mga pagpilit mao ang usa ka abnormal nga kahimtang diin ang mga tisyu magsugod nga magkahiusa. Kasagaran, ang mga internal nga mga tisyu ug mga organo adunay mga madanglog nga mga nawong, aron sila dali nga magbalhin samtang ang lawas nagalihok. Ang lubricating substance gitawag nga surfactant. Kung wala ang surfactant, ang mga baga mawad-an sa tensyon sa nawong ug mahimong mahugno.
Ang uban nga mga hinungdan nga nag-amot sa atelectasis naglakip sa sobrang katambok, panigarilyo, dugay nga pagpahulay sa higdaanan, immobility, rib fractures (nga mahimong moresulta sa mas mabaw nga pagginhawa), mga narcotics o sedatives (nga makapahuyang sa pagginhawa), ug respiratory distress syndrome (RDS) sa mga bag-ong natawo.
Mga sintoma sa Atelectasis
Ang atelectasis sagad adunay diyutay nga mga sintomas kung kini hinay nga nag-uswag o naglakip lamang sa usa ka gamay nga bahin sa baga. Sa kasukwahi, kon ang kondisyon kusog nga nag-uswag o nakaapekto sa mas dako nga bahin, ang mga simtomas mahimo nga madanihon ug gani makapahadlok. Ang atelectasis sagad mahitabo bilateral, nga nagpasabot sa usa ka baga o sa usa.
Ang kasagarang mga simtoma mao ang:
- Kahuyang sa ginhawa ( dyspnea )
- Ang usa ka nag-hack, dili produktibo nga ubo
- Usa ka mahait nga kasakit sa dughan nga nagkagrabe uban ang halawom nga pagginhawa ( sakit sa dughan nga pleuritic )
- Ang usa ka bluish tinge sa mga ngabil, mga tudlo sa tiil, o mga tudlo nga tungod sa kakulang sa oxygen ( cyanosis )
Pag-ila sa Atelectasis
Kung ang imong doktor nagduda nga ikaw adunay pag-atiman, siya magpahigayon sa usa ka pisikal nga eksamin pinaagi sa pagtoktok sa dughan aron maminaw sa tingog sa pagsulti. Kung adunay usa ka partial o kompleto nga pagkahugno sa baga, ang mga tunog sa pagginhawa hilom o dili makita.
Human niini, ang doktor mag-order sa daghang mga imbestigasyon nga mahimong maglakip sa:
- Ang X-ray sa dughan , nga mahimong magpadayag nga ang trachea ug kasingkasing nausab nga posisyon
- Gikompirma nga tomography (CT scan) aron tan-awon ang biswal nga ebidensya sa pagkabalda
- Magnetic resonance imaging (MRI), gamit ang magnetic waves aron makamugna og mga imahe
- Ang bronchoscopy , usa ka flexible nga bahin nga gisulod sa windpipe aron makita ang mga baga
- Mga gas sa dugo (oximetry) aron sa pagtimbang-timbang sa lebel sa kakulangan sa oxygen
- Ang Positron-emission tomography (PET scan), diin makita ang metabolismo sa hyperactive cell nga mahitabo sa kanser
Pagpili sa Paggamit alang sa Atelectasis
Ang pagtambal sa atelectasis depende sa hinungdan nga hinungdan, uban ang tumong sa pagpalapad sa baga sa normal nga gidak-on niini. Ang mga pamaagi mahimong managlahi. Kon ang usa ka tumor mao ang hinungdan sa pagkahugno, ang operasyon mahimong apil.
Alang sa pleural effusion, ang drainage sa pleural cavity mahimong gikinahanglan. Alang sa internal nga mga obstructions, ang bronchoscopy mahimo nga gamiton sa pagkuha sa usa ka butang nga langyaw, samtang ang mga tambal sa bronchodilation makatabang sa pagbukas sa mga agianan sa agianan sa hangin. Sa kadaghanan nga mga kaso, gikinahanglan ang kombinasyon sa mga pamaagi sa pagtambal.
Kung ang mga simtomas ipahayag, ang positibo nga pressure nga expiratory (PEEP) mahimong gamiton. Kini usa ka pagtambal diin ang usa ka sinagol nga oksiheno gihatag pinaagi sa maskara ubos sa presyur, nga nagpugong sa mga baga gikan sa pagkahugno sa hingpit sa panahon sa pagbuga. Kung ang mga sintomas grabe, ang intubasyon ug ang bentilasyon mahimong gikinahanglan hangtud ang hingpit nga kondisyon hingpit nga kontrol.
Kon ang atelectasis talamayon, kini mahimong kanunay nga malisud aron makuha ang mga baga aron sa pagpalapad. Ang pagtangtang sa nadaut nga bahin sa baga (pinaagi sa lobectomy o segmental resection ) mahimong ipasabut.
Mahimong moresulta ang mga komplikasyon kon ang bakterya mahitumpawak sa pagkahugno. Kini mahimong mosangpot sa pagpalambo sa usa ka impeksyon, lakip ang pneumonia ug sepsis. Ang bronchiectasis , usa ka abnormal nga pagpalapad sa mga agianan sa hangin nga moresulta sa paghugpong sa mga baga, mahimo usab usahay mahitabo. Kon ang usa ka dakong bahin sa mga baga maapektohan niining mga butanga, mahimong moresulta ang pagkaproblema sa respiratoryo.
Paglikay sa Atelectasis Human sa Surgery
Ang operasyon sa dughan mao ang nagpatigbabaw nga hinungdan sa atelectasis. Aron mapugngan kini nga mahitabo human sa operasyon, ang mga doktor kasagaran magpahibalo kanimo nga mohunong una sa pagpanigarilyo ug labaw sa tanan.
Human sa pag-opera, adunay tulo ka mga butang nga kinahanglan nimong buhaton aron masiguro ang imong mga baga nga bug-os nga napalapad:
- Pagpahigayon sa lalom nga pagginhawa nga pagbansay, nga nagpunting sa dugay nga inhales ug kontrolado nga mga exhales. Ang tambal sa kasakit mahimo usab nga ireseta kung ang pagginhawa ilabi na nga dili komportable.
- Himoa nga usa ka paningkamot ang ubo aron paghawan sa bisan unsang mucus o duga gikan sa mga baga.
- Pagbalhin sa imong posisyon, paglingkod o paglihok sa palibut sama sa gitugot sa imong doktor.
> Mga Tinubdan:
> Ferrando, C., Romero, C., Tusman, G. et al. "Ang Pagkatukma sa Postoperative, Non-Invasive Air-Test aron Pag-diagnose sa Atelectasis sa mga Healthy nga Pasyente Human sa Surgery: usa ka Prospective, Diagnostic Pilot nga Pagtuon." BMJ Open . 2017 '7 (5): e015560.
> Restrepo, R., ug Braverman, J. "Mga Current Challenges sa Recognition, Prevention, ug Treatment sa Perioperative Pulmonary Atelectasis." Review sa Eksperto sa Pag-antos sa Respiratory . 2015; 9 (1): 97-102.