Sakit nga adunay Deep Breath: Mga Sintomas, Mga Hinungdan, ug Diagnosis

Pagsabut sa kasakit sa Pleuritic Chest (Pleurisy)

Kon ikaw adunay kasakit uban sa pagginhawa, kung normal ba ang pagginhawa o sa pagginhawa sa halawom, tingali nabalaka ka. Ang mga doktor naghulagway sa matang sa kasakit nga mahitabo sa paghunos sa hilanat sama sa "pleuritic chest pain" o "pleurisy." Ang ngalan naggikan sa usa sa kasagaran nga mga hinungdan niini nga kasakit: kalagot sa pleura, ang mga membrana nga naglinya sa mga baga.

Apan adunay tinuod nga daghang posible nga mga hinungdan niining matang sa kasakit. Unsa ang pipila sa mga hinungdan, kanus-a ang imong mga simtomas mahimong usa ka emerhensya, ug unsang mga pagsulay ang mahimong irekomenda sa imong doktor aron masusi ang imong mga sintomas?

Sakit nga adunay Deep Breathing: Pleuritic Chest Pain

Sumala sa gihisgutan sa ibabaw, ang mga doktor naggamit sa hugpong sa pulong nga "pleuritic chest pain" aron paghulagway sa kasakit sa dughan nga rehiyon nga mahitabo sa pagginhawa. Ang kasakit mahimong mahitabo lamang sa pagginhawa o tingali anaa sa tanan nga panahon ug mahimong labi ka litok sa paghunghud sa halawom nga ginhawa. Ang kasakit sa dughan nga kasagaran gibati nga mahait, imbis nga dull o bug-at, apan adunay mga eksepsiyon niining kinatibuk-ang lagda.

Kanus-a ang Pagginhawa Usa ka Emergency?

Sa dili pa maghisgot sa posible nga mga hinungdan sa kasakit uban sa pagginhawa, importante nga mahibal-an kung kanus-a kinahanglan mo tawagan ang 911. Kung aduna ka sa mga mosunod nga mga sintomas uban sa sakit nga pagginhawa, basaha ang dugang ug tawag sa emergency medical care:

• Kasakit nga grabe o kalit nga miabut
• Ang kalisud nga nakuha ang imong gininhawa o grabe nga paghuyang
• Ang sakit, paghubag, o kapula sa bisan hain sa imong mga bitiis (nga mahimo nga usa ka dugo clot) uban sa kasakit uban sa pagginhawa
• Pagkaputol o pagkaluya
• Pag-ubo sa dugo , bisan kung gamay lamang ang gidaghanon (bisan usa ka teaspoon nga giisip nga medikal nga emerhensya)

• Usa ka pagbati sa nagsingabut nga kalaglagan: Kung dili nimo ipasabut ang imong gipasabut apan gibati nga sama sa imong nasinati usa ka emerhensya, salig sa imong instinct ug tawag 911

Usa sa mas komon nga mga hinungdan sa pleuritic chest pain mao ang usa ka pulmonary embolus, usa ka blood clot nga mabuak sa mga bitiis ug mobiyahe ngadto sa mga baga. Kini usa ka emergency nga naghulga sa kinabuhi ug dali nga magdala ngadto sa kamatayon kon dili matambalan. Sa usa ka pagtuon sa 2017 namatikdan nga ang 5 ngadto sa 21 porsyento sa mga tawo nga miadto sa emergency room nga may sakit sa dughan nga nakaplagan ang nakaplagan nga adunay pulmonary embolus.

Mga Mekanismo sa Pleuritic Chest Pain (Pain nga Nag-antos)

Sa dili pa magsugod sa posible nga mga hinungdan sa kasakit uban sa pagginhawa, makatabang ang paghisgot mahitungod sa mga mekanismo nga mahimong hinungdan niining matang sa kasakit. Ang kasakit nga may pagginhawa mahimong mahitabo sa mga kahimtang nga nakaapektar sa halos bisan unsang mga istruktura nga anaa sa dughan. Kini naglakip sa:

• Ang mga gusok
• Ang mga ligamen, kaunuran, ug uban pang humok nga mga tisyu sa dughan
• Ang thoracic spine
• Ang mga baga ug ang sulud sa mga baga
• Ang kasingkasing ug ang sulud sa kasingkasing (pericardium)
• Ang esophagus
• Ang dughan

Masakit nga Pagbati vs Pleuritic Chest Pain vs Pleurisy

Kon ikaw nagbasa mahitungod sa sakit nga pagginhawa o sakit nga respirasyon, mahimo nimo kining makapalibog niini nga hilisgutan.

Kini tungod kay ang sakit nga pagginhawa mahimong tawgon og daghang nagkalainlain nga mga butang. Ang termino nga "pleuritic chest pain" kasagaran gigamit aron paghulagway sa bisan unsa nga sakit nga mahitabo uban sa respiration. Sa kasukwahi, ang termino nga pleurisy mahimong gamiton sa pipila ka mga paagi. Ang Pleurisy usahay gigamit sa paghulagway sa bisan unsang mahait nga kasakit nga mahitabo uban ang hinanok nga ginhawa, apan ang uban nga mga higayon gigamit nga espesipiko aron paghulagway sa pagpanghubag sa pleura , ang duha ka mga membrana nga nag-linya ug nanalipod sa mga baga atol sa respiration. Adunay nag-abut sa paggamit niini nga mga termino. Pananglitan, ang pipila ka mga kondisyon sama sa pneumonia mahimong hinungdan sa partikular nga kondisyon sa pleurisy (irritation ug panghubag sa pleura), apan mahimo usab nga hinungdan sa kasakit tungod sa pagginhawa tungod sa ubang mga mekanismo sama sa sakit sa bukog o bisan pa nga nabali nga mga gusok ug mga hubag sa kaunuran gikan sa pag-ubo.

Posibleng mga Hinungdan sa Sakit nga Naginhawa

Adunay daghang posible nga mga hinungdan sa kasakit uban ang pagginhawa nga nagkalainlain gikan sa usa ka istilo nga seryoso kaayo sa kinaiyahan. Ang pipila sa mas komon nga mga hinungdan gibungkag sa ubos sa sistema sa lawas.

Mga Nagkadugtong nga mga Hinungdan sa Masakit nga Pagginhawa

Samtang ang mga baga mismo walay mga receptor sa sakit, ang mga medikal nga kondisyon nga naglakip sa mga baga makahimo sa kasakit sa daghang mga paagi, lakip na ang mga hinungdan sa kalagot sa pleura. Ang uban niini naglakip sa:

• Pleurisy: Sumala sa gihisgutan sa ibabaw, ang paghubag sa pleura, nga gihisgotan nga "pleurisy," usa ka komon nga hinungdan sa kasakit uban ang pagginhawa. Ang Pleurisy tingali mahitabo nga nag-inusara o may kalabutan sa laing kahimtang sama sa gihisgutan sa ubos. Mahimo usab kini mahitabo human sa impeksyon sa ibabaw nga respiratoryo, ug ingon og molungtad sa walay katapusan.
• Viral infections: Ang labing komon nga mga virus nga mahimong hinungdan sa pleuritic chest pain mao ang Coxsackie virus, respiratory syncytial virus (RSV), influenza, parainfluenza, mumps, adenovirus, cytomegalovirus (CMV), ug Epstein Barr virus (nga maoy hinungdan sa infectious mononucleosis).
• Pneumonia : Ang mga impeksyon sa baga, labi na kadtong anaa sa gawas nga bahin sa mga baga duol sa pleural lining, makahimo sa kasakit sa pagginhawa.
• Kanser sa baga : Gituohan nga halos katunga sa mga tawo nga nadayagnos nga adunay kanser sa baga adunay kasakit sa bisan asa sa ilang dughan sa panahon sa diagnosis. Sagad alang kini nga kasakit nga mausab pinaagi sa pagginhawa, ilabi na kon ang usa ka tumor nahimutang sa mga bahin sa gawas sa mga baga duol sa pleura. Sa pagkakaron, ang labing komon nga matang sa kanser sa baga, lung adenocarcinoma , adunay pagtubo sa periphery sa baga duol sa pleura. Kini ang matang sa kanser sa baga nga labing komon sa mga tawo nga wala pa manigarilyo, babaye, ug mga young adult nga adunay kanser sa baga.
• Tuberculosis (TB): Ang TB usa ka talagsaon nga hinungdan sa kasakit tungod sa pagginhawa sa Estados Unidos, apan usa ka kasagaran nga hinungdan sa tibuok kalibutan.
• Ang pleura nga pleura: Ang mga koleksyon sa fluid tali sa mga patong sa pleura, nga gitawag nga pleural effusion, usa ka kasagaran nga hinungdan sa kasakit uban ang pagginhawa. Apan, sama nga ang kasakit sa pagginhawa usa ka dili piho nga simtoma, ang pleural nga effusions mahimong may kalabutan sa bisan unsang gidaghanon sa mga sakit, gikan sa sakit sa baga ug sakit sa kasingkasing ngadto sa mga kondisyon sa autoimmune sama sa rheumatoid arthritis, ug kanser. Ang malignant pleural effusions mao ang pleural nga effusions nga adunay mga cell cancer. Kini mahimong mahitabo sa mga tawo nga adunay kanser sa baga, kanser sa suso, ug uban pang mga kanser nga mikaylap sa mga baga.
• Pneumothorax : Usa ka pneumothorax ang pagkahugno sa bahin o ang tanan sa usa ka baga. Ang pagkalumpag mahimong gamay kaayo ug walay kausaban, o kini mahimong dako ug dili lamang ang kasakit sa pagginhawa kondili usab ang grabe nga kakulang sa ginhawa ug bisan sa subcutaneous emphysema, usa ka kondisyon diin ang panit sa dughan sama sa bubble wrap tungod sa pagkalayo hangin gikan sa mga baga. Ang usa ka pneumothorax mahimong mahitabo ingon nga usa ka komplikasyon sa emphysema, uban nga mga sakit sa baga, o trauma, o mahitabo sa spontaneously sa dili maayo nga mga hamtong.
• Pulmonary embolus : Ang kalagmitan nga makamatay sa kinabuhi, mahitabo ang pulmonary emboli sa dihang ang mga clot mabuak diha sa mga ugat sa mga bitiis ( deep vein thrombosis ) ug mobiyahe ngadto sa mga baga. Sama sa usa ka pneumothorax, ang mga simtomas mahimong gikan sa diyutay ngadto sa grabe, ug kini nga kondisyon usa ka medikal nga emerhensya. Ang mga hinungdan sa risgo sa emboli sa pulmonya naglakip sa bag-o nga operasyon, daghang mga sakit nga wala'y sakit, pagmabdos, ug pagbiyahe sa layo nga distansya pinaagi sa sakyanan o eroplano. Sumala sa gihisgutan sa ibabaw, usa ka pulmonary embolus ang komon nga pagpangita sa mga tawo nga moadto sa emergency room nga adunay sakit nga dughan.
• Mesothelioma : Mesothelioma usa ka kanser nga mitungha sa pleura ug labing komon sa mga tawo nga adunay pagkaladlad sa asbestos sa trabaho.

Mga Hinungdan sa Kasakit sa Pag-antos

Tungod kay ang kasingkasing nahimutang duol sa mga baga (ug pleura) ug nagpalihok sa respiration, ang mga kondisyon sa kasingkasing mahimong hinungdan sa kasakit sa pagginhawa. Ang pipila ka mga kondisyon nga may kalabutan sa kasingkasing nga hinungdan sa kasakit sa dughan sa pleuritic mao ang:

• Pericarditis : Ang pericarditis nagtumong sa pagpanghubag sa mga membranes nga naglinya sa kasingkasing (pericardium) nga susama sa mga lining sa mga baga. Ang pericarditis adunay daghan nga mga hinungdan lakip na ang mga impeksiyon, kanser (labing sagad nga kanser sa baga ug kanser sa suso), mga kondisyon sa autoimmune sama sa lupus, ug kidney. Mga 15 porsyento sa mga tawo nga adunay atake sa kasingkasing ang nagpalambo sa pericarditis.
• Pag-atake sa kasingkasing: Kasagaran, ang sakit nga may kalabutan sa pag-atake sa kasingkasing wala'y kalabutan sa pagginhawa, apan ang pag-uswag sa kasakit uban ang usa ka lalom nga ginhawa mahimong mahitabo, labi na kon ang pag-atake sa kasingkasing giubanan sa pericarditis sumala sa gihisgutan sa ibabaw.
• Aortic dissection: Ang usa ka aortic dissection usa ka kondisyon diin ang usa ka weakening sa aorta nagtugot sa dugo sa pagsulod ngadto sa lining nga "dissect" sa sulod nga lining sa aorta, ug usa ka medikal nga emergency. kini sa kasagaran magpahinabo sa usa ka grabe, luha nga matang sa kasakit nga mahimong mabati sa dughan ug sa likod. Kanunay kini nga mahitabo sa mga tawo nga adunay Marfan syndrome, nga sagad nga mga lalaki nga taas kaayo ug ubos.
• Pulmonary hypertension : Pulmonary hypertension usa ka seryoso nga kondisyon diin ang presyon sa dugo sa pulmonary artery gipataas. (Lahi kini sa hypertension nga kasagaran sa mga tawo nga nahibal-an ug nahiling nga adunay echocardiogram kay sa usa ka blood pressure cuff.) Ang pulmonary artery maoy responsable sa pagdala dugo gikan sa kasingkasing ngadto sa mga baga aron pagkuha sa oxygen. Ang hypertension sa pulmonya mahimo usab nga hinungdan sa daghang kondisyon lakip na ang sakit sa kasingkasing, sakit sa baga, mga connective tissue disorder, ug pipila ka mga tambal.

Mga Musculoskeletal Mga Hinungdan sa Masakit nga Paghinga

Ang mga kondisyon nga naglakip sa bisan unsang bukog o humok nga tisyu sa tisyu diha sa dughan mahimong hinungdan sa kasakit nga mahitabo o mas grabe pa sa pagginhawa. Ang uban niini naglakip sa:

• Rib fractures: Ang usa ka rib fracture nga hinungdan sa kasakit uban sa pagginhawa kasagaran klaro, apan usahay kini nga mga pagkabalisa mahitabo pinaagi sa pag-ubo o gamay ra nga trauma sa mga tawo nga adunay osteoporosis. Ang usa ka gusok sa tudling nga bali , usa ka tipo sa sobra nga kadaot nga kadaot, hinoon, dili ingon ka klaro. Ang kasakit sa usa ka gusok sa stress ang kasagarang moabut sa hinay-hinay ug mas grabe pa sa usa ka lalom nga ginhawa ug adunay ubo.
• Ang Costochondritis ug Tietze syndrome : Ang Costochondritis ug Tietze syndrome mao ang mga kondisyon nga naglangkob sa pagpanghubag sa rehiyon diin ang mga gusok naghiusa ug / o diin ang mga gusok nagsumpay sa sternum (ang breastbone). Uban sa costochondritis, mahimong adunay pagpanakit niining rehiyon, samtang ang Tietze syndrome wala. Ang kasakit sa dughan nga may kalabutan niini nga mga kondisyon sa kasagaran nasaypan tungod sa atake sa kasingkasing. Tungod kay ang mga gusok, ug busa ang mga gusok sa gusok nagalihok uban ang matag ginhawa, ang kasakit kasagaran nga may kalabutan sa pagginhawa, ilabi na sa pagginhawa.

Ubang Posibleng mga Hinungdan sa Masakit nga Paghinga

• Mga sanga : Sa diha nga ang virus nga adunay sakit nga chickenpox "mo-reactivate" sa pag-apud-apod sa usa ka ugat nga naghatag sa dughan, kini mahimong mosangpot sa sakit sa dughan ug-depende sa nahimutangan-ang sakit mahimong mausab sa respirasyon. Samtang ang mga shingles sagad nga naglangkob sa usa ka dunot, ang sakit kasagaran nga nag-una sa dughan sa pipila ka mga adlaw, sa paghimo sa pagsusi sa pagsiguro sa una.
• Acid reflux : Ang kasakit nga mahitabo gumikan sa gastroesophageal reflux disease (GERD) dili kasagaran nga may kalabutan sa pagginhawa, apan mahimo nga mograbe nga adunay halawom nga pagginhawa.

Kaubang mga Sintomas

Adunay ubay-ubay nga mga sintomas nga mahimong mahitabo uban sa sakit nga pagginhawa nga makatabang kanimo ug sa imong doktor pagtino sa hinungdan sa imong kasakit. Ang uban niini naglakip sa:

• Usa ka ubo, bisan usa ka grabeng ubo o ubay nga ubo
• Ang uban pang matang sa kasakit nga nagagikan sa kasakit sa dughan, kasakit sa abaga, sakit sa dughan, sakit sa likod
• Kahuyang sa gininhawa
• Pag-ubo sa dugo
• Hoarseness
• Pagbulong
• Dili tinuyo nga pagkawala sa timbang

Ang mga Pangutana sa Imong Doktor Mangutana Kanimo

Dugang sa pagpangutana mahitungod sa posible nga mga sintomas sa ibabaw, ang imong doktor lagmit mangutana kanimo:

• Ikaw ba, o gipasigarbo ka na?
• Aduna ka bay mga kadaot o trauma, lakip na ang gamay nga trauma?
• Aduna ka bay impeksyon sa respiratoryo sama sa bugnaw o trangkaso?
• Kanus-a nagsugod ang mga simtomas, ug hangtud kanus-a kini nagpadayon?
• Nakabatyag ka ba sukad sa susamang mga simtomas sa nangagi?
• Unsa ang uban nga mga medikal nga mga problema nga anaa kanimo?
• Unsang mga kondisyon sa medisina ang nahitabo sa imong pamilya?
• Nakasugod ka na ba og usa ka bag-ong ehersisyo nga programa, o nakigbahin sa bisan unsang pisikal nga kalihokan nga makahatag ug kaluya sa mga kaunuran ug uban pang mga istruktura sa imong dughan?
• Ang mga sintomas ba mahitabo sa tanan nga panahon, o sa mga partikular nga panahon, sama sa paggawas sa panahon nga kini bugnaw?

Pagsusi sa Order sa Imong Doktor

Depende sa imong mga sintomas, adunay ubay-ubay nga lainlaing mga pagsulay nga mahimong rekomend sa imong doktor. Kini naglakip sa:

• Usa ka x-ray sa dughan: Hinumdomi nga ang usa ka x-ray sa dughan mahimong makatabang sa pag-dayagnos sa usa ka kondisyon, apan dili kini makawala sa kondisyon. Pananglitan, ang usa ka pulmonary embolus o kanser sa baga mahimong anaa bisan pa sa usa ka normal nga x-ray sa dughan. Sa pagkatinuod, ang mga kanser sa baga nga mga sagad sagad nga nahipos sa usa ka x-ray ug wala madiskobrehan hangtud nga makaabot sila sa usa ka entablado kung dili na kini maayo. Ang usa ka napalgan nga pulmonary embolus seryoso usab, ug mahimo nga malaglagon kon dili mahibal-an dayon.
• Ang dughan nga x-ray.
• Pag-scan sa hangin-perfusion scan: Kini usa ka pagsulay nga gihimo aron sa pagpangita sa ebidensya sa usa ka pulmonary embolism.
• Chest CT scan: Ang CT scan sa dughan mahimong gamiton aron mahibal-an ang pipila ka kondisyon nga may kalabutan sa dughan. Mahimo usab kini, aron makakuha og mas tukma nga panglantaw sa mga gusok ug mga bukog sa dughan.
• CT angiography.
• Electrocardiogram (EKG)
• Echocardiogram: Ang usa ka echocardiogram (usa ka ultrasound test sa imong kasingkasing) mahimo aron sa pagpangita sa panghubag o fluid sa mga membranes nga naglinya sa kasingkasing (pericarditis o pericardial effusion).
• Oximetry: Ang usa ka oximetry usa ka pagsulay nga gigamit sa pagsukod sa lebel sa oxygen sa imong dugo. Kini usahay makahatag og mga timailhan sa mga kahimtang sa baga o kasingkasing.
• Mga pasulit sa pagpaandar sa pulmonaryo.
• Usa ka D-dimer test.

Mga Pagtratar sa Pag-antos nga Masakiton

Ang mga kapilian sa pagtambal alang sa sakit nga pagginhawa magdepende sa piho nga hinungdan. Importante nga paminawon ang imong lawas kung adunay sakit nga dughan, ug dili "pag-maskara" sa imong mga sintomas pinaagi sa paggamit sa mga tambal sa kasakit hangtud nga ikaw adunay bug-os nga eksamin.

Ubos nga Lakang sa Pag-antos

Sumala sa gihisgutan sa ibabaw, adunay daghang mga potensyal nga mga hinungdan sa sakit nga pagginhawa o kasakit uban sa usa ka lalom nga gininhawa nga nagalangkub gikan sa mga hinungdan nga mao ang hinungdan sa mga makalagot sa kinabuhi. Importante nga hinumdoman nga ang kasakit usa ka signal gikan sa atong lawas nga nagsulti kanato nga adunay usa ka butang nga sayup. Mahimong makapahigawad kon dili ka madiskobre dayon, sama sa kasagaran mahitabo uban sa kasakit sama niini, apan padayon sa pagpakigsulti sa imong doktor hangtud nga ikaw adunay tubag. Pangayo alang sa usa ka referral ngadto sa usa ka espesyalista o makakuha og ikaduha nga opinyon kung wala ka pa'y husto nga pagpatin-aw alang sa imong kahasol. Ang tinuod nga adunay sakit nga pagginhawa tinuod sa bisan unsang medikal nga kondisyon-importante nga mahimong imong kaugalingon nga manlalaban sa imong pag-atiman sa panglawas nga magpabilin nga himsog.

> Mga Tinubdan:

> Berchuck, J., ug S. Patel. Ang Kasagaran nga Wala Gipangita nga Etiology sa Papiyong Pleuritic Chest. Journal of General Internal Medicine . 2016. 31 (1): 138.

> Jany, B. Pulmonary Causes sa Chest Pain. Internist . 2017. 58 (1): 22-28.

> Reamy, B., Williams, P., ug M. Odom. Ang Pleuritic Chest Pain: Pag-sorting Pinaagi sa Differential Diagnosis. American Family Physician . 2017. 96 (5): 306-312.

> Yan, G., Littlewood, A., ug M. Latimer. Talagsaong Hinungdan sa Sakit sa Pleuritic Chest sa usa ka Bata. Mga Kasayuran sa BMJ . 2016. pii: bcr2016217307.