Bisan og daghang mga tawo ang adunay gamay nga pagpaubos sa kasingkasing karon ug dayon, kung kini kanunay nga mahitabo sobra sa makaduha sa usa ka semana o hinungdan sa mas grabe nga mga sintomas, mahimong adunay gastroesophageal reflux disease (GERD). Ang GERD usa ka malala nga disorder sa sistema sa paghilis tungod sa ubos nga esophageal sphincter (LES) nga dili husto ang pagtak-op, nga nagtugot sa acid sa tiyan sa imong esophagus.
Mga 20 porsyento sa mga tawo nga nagpuyo sa Estados Unidos ang gibana-bana nga apektado sa GERD ug kini makaapekto sa mga tawo sa tanang edad. Maayo na lang, kadaghanan sa mga tawo makahimo sa pagpugong sa ilang mga sintomas sa mga kausaban sa kinabuhi ug / o mga tambal.
Mga simtoma
Ang pangunang simtoma sa GERD mao ang heartburn , usa ka makalilisang nga pagbati nga nahimutang sa ilawom sa dughan, nga kasagaran nagpakita sa tutunlan. Dili tanan nga adunay GERD adunay heartburn. Ang regurgitation usa ka mas grabe nga porma diin ang tiyan acid moabot sa likod sa tutunlan, nga mopatunghag sour, acidic nga lami. Kini nga mga sintomas usahay maglakip sa kasukaon. Ang heartburn ug regurgitation sa kasagaran mas grabe pa human sa usa ka pagpangaon ug mahimong mas grabe pa samtang nagpauraray o nagbabag.
Ang uban pang mga sintomas sa GERD naglakip sa kanunay nga sakit nga tutunlan, sobra nga pagbati, chronic cough, wheezing, dili maayo nga ginhawa, sakit sa dughan, ug pagbati nga adunay usa ka lump sa imong tutunlan. Kini nga mga simtomas mas komon kung wala ka sa heartburn.
Ang GERD mahimo usab nga hinungdan sa tiyan acid aron sa pag-aghat sa mga nerves sa imong esophagus o sa hinungdan sa kadaot sa iyang lining nga mahimong moresulta sa dili komportable.
Usahay, ang GERD makahimo sa mga komplikasyon nga mahimong mosangpot sa pipila ka seryoso nga mga problema. Ang labing kanunay nga komplikasyon sa GERD naglakip sa Barrett esophagus , erosive esophagitis , ug esophageal stricture .
Dugang pa sa esophageal nga mga problema, ang GERD mahimong mosangpot sa uban pang mga komplikasyon nga naglambigit sa ulo, liog, ug mga agianan sa hangin sama sa asthma, chronic laryngitis, pagkunhod sa kahanginan sa palibot sa imong larynx (kahon sa tingog), mga dental cavity, ug mga chronic sinus infections.
Mga hinungdan
Ang GERD tungod sa reflux sa mga sulod sa gastric ngadto sa esophagus. Sa kasagaran, ang reflux mapugngan sa ubos nga esophageal sphincter (LES), usa ka singsing sa kaunuran nga nahimutang sa kanto sa esophagus ug sa tiyan. Kadaghanan sa panahon, ang LES gikontrata aron masirado ang pag-abli ug mahimong babag tali sa tiyan ug esophagus. Ang LES malingaw sa dihang imong tunlon ang pagtugot sa pagkaon nga moagi sa tiyan. Kini makapahayahay usab sa diha nga ikaw motugot nga ang gas makalingkawas.
Sa kasagaran sa mga kaso sa GERD, ang LES mokalma sa panahon nga kini dili angay, sa ingon nagtugot sa usa ka hamubo nga oras sa panahon diin ang sulod sa tiyan makasulod sa esophagus. Dili kini tin-aw kon nganong daghang mga tawo ang nagpalambo sa kanunay, lumalabay nga mga relaksasyon sa LES.
Dili kaayo kasagaran, ang GERD mahimong makuha sa diha nga ang LES mahimong kronik nga limpyo, nga makapahimo sa reflux nga mahitabo sa bisan unsang panahon. Ang presyur sa LES mahimong makunhod-ug ang reflux madasig-pinaagi sa gastric distention (bug-os nga tiyan), pagpanabako, ubay-ubay nga tambal, pag-inom sa alkohol, caffeine, ug daghang matang sa pagkaon, ilabi na ang tambok nga pagkaon ug tsokolate.
Ang ubang mga hinungdan nga makatampo sa GERD naglakip sa pagpanganak nga hernia , sobrang timbang o tambok, ug pagmabdos.
Pag-diagnose
Sa kasagaran, ang GERD usa ka clinical diagnosis. Nga mao, ang mga sintomas sa GERD sa kasagaran klasiko kaayo nga ang mga doktor kasagaran makahimo sa usa ka masaligon nga dayagnosis nga gibase sa kanila nga mag-inusara.
Ang pag-diagnostic test kasagaran mahimo lamang kung dili nimo matubag ang therapy o kung ang imong doktor nagduda nga usa sa mas grabe nga mga komplikasyon sa GERD mahimong nahitabo. Ang mga pagsulay nga sagad gigamit sa pagdayagnos sa GERD mahimong maglakip sa endoscopy , 24 oras nga pH monitoring, esophageal manometry, ug barium swallow X-ray.
Pagtambal
Kon ikaw adunay GERD, ang maayong balita mao nga lagmit nga makontrol mo ang imong mga sintomas kon imong himuon ang angay nga mga kausaban sa estilo sa kinabuhi.
Kini naglakip sa:
- Pagkawala sa timbang
- Gipataas ang ulo sa higdaanan
- Paglikay sa mga pagkaon nga maka-trigger
- Paglikay sa pagkaon sulod sa tulo ka oras o labaw pa sa dili pa matulog
- Paglikay sa hugot nga sinina
Sa kinatibuk-an, kung dunay mga simtomas lamang ang imong simtomas, ang imong doktor magrekomendar sa maong mga pagbag-o ug tingali mosugyot sa tambal nga sobra sa counter (OTC). Ang mga antacid dili makapugong sa GERD, apan kini mahimo aron makatabang sa paghupay sa mga sintomas. Ang kasagaran nga gigamit nga antacids naglakip sa Gaviscon , Maalox , Mylanta , Rolaids , ug Tums .
Kon kini dili molihok, ang imong doktor mahimo nga magbutang kanimo sa tambal sa reseta, nga mas lig-on kay sa imong mapalit sa estante. Ang duha nga labing kasagarang gigamit nga mga kapilian, nga adunay mga katugbang usab sa OTC, mao ang:
- Ang Histamine-2 blocker (H2 blocker): Ang mga blocker sa H2 makatabang nga limitahan ang produksyon sa tiyan acid, aron ang tiyan dili makadaot sa simtomas kon sila mag-reflux sa esophagus. Ang H2 blockers magsugod sa pagtrabaho sulod sa usa ka oras, nga mahimong labing epektibo sa usa o tulo ka oras human sa pagkuha sa usa ka dosis, ug ang ilang pagka-epektibo magpadayon sulod sa 12 ka oras, Mas mapuslanon kini kung kini gikuha kanunay sa 2- semana nga kurso sa therapy. Ang mga H2 blockers naglakip sa Axid (nizatidine), Pepcid (famotidine), Tagamet ( cimetidine) , ug Zantac (ranitidine).
- Proton pump inhibitors (PPIs): Ang PPI nagtrabaho pinaagi sa pagpugong sa pump sa mga selula sa gastric nga makahimo sa tiyan acid. Kini ang labing kusog nga mga inhibitor sa acid ug mas epektibo kay sa mga blocker sa H2 sa pagwagtang sa mga sintomas ug pag-ayo sa esophagitis. Hinuon, kini adunay daghang epekto , busa kadaghanan sa mga doktor mosulay una sa usa ka H2 blocker. Ang PPIs naglakip sa Prevacid (pantoprazole), Nexium (esomeprazole) , ug Prilosec (omeprazole) .
Kung ang imong mga sintomas dili molambo sa mga pagbag-o sa estilo sa kinabuhi ug mga tambal nga gireseta, ang imong doktor mahimong magrekomendar sa pag-opera. Ang labing komon nga tipo mao ang fundoplication, nga kung ang ibabaw nga bahin sa imong tiyan gitabunan sa LES aron mapalig-on kini ug mapugngan ang reflux. Ang mga teknik sa endoscopic ug implantation sa usa ka singsing nga magnetic beads nga gitawag og LINX device, mahimo usab nga konsiderahon.
Pag-atiman
Kung ikaw nag-atiman sa usa ka tawo nga adunay GERD, bisan bata man kini, ginikanan, o kaparis, adunay mga paagi nga makatabang ka sa imong minahal sa pag-atubang sa iyang mga sintomas sa balay. Makahisgut ka ug makatabang kaniya sa paglikay sa mga pagkaon nga mahimong hinungdan sa heartburn, pagdasig kaniya sa pagsul-ob sa luag nga sinina, paggamit sa tambal kon kinahanglan, pagdasig kaniya sa pag-ehersisyo, ug pagpataas sa iyang ulo sa gabii.
Usa ka Pulong Gikan
Ang GERD usa ka komon nga gastrointestinal disorder nga sa kasagaran malumo, apan kini mahimong hinungdan sa seryoso nga mga komplikasyon kon wala kini matambalan. Kon ikaw o ang imong anak adunay mga sintomas sa GERD, kinahanglan ka nga magtrabaho uban sa imong doktor aron sa pagsiguro nga ikaw adunay husto nga pagdayagnos ug sa pagsiguro nga ikaw makadawat sa usa ka pamaagi sa pagtambal nga makawala sa imong problema sa dili pa kini magkagrabe. Maayo na lang, uban ang angay nga mga kausaban sa kinabuhi ug mga tambal nga magamit karon, ang kadaghanan sa mga tawo nga adunay GERD malampuson nga matambalan sa dili pa ang makalagot nga problema mahimong usa ka peligroso.
> Mga Tinubdan:
> Kahrilas PJ, Shaheen NJ, Vaezi MF, American Gastroenterological Association Institute, Klinikal Practice ug Quality Management Committee. American Gastroenterological Association Institute Technical Review sa Pagdumala sa Gastroesophageal Reflux Disease. Gastroenterology . Oktubre 2008; 135 (4): 1392-1413,1413.e1-5. doi: 10.1053 / j.groro.2008.08.044.
> Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Mga Giya alang sa Diagnosis ug Pagdumala sa Gastroesophageal Reflux Disease. Ang American Journal of Gastroenterology . Marso 2013; 108 (3): 308-29. doi: 10.1038 / ajg.2012.444.
> Mikami DJ, Murayama KM. Physiology ug Pathogenesis sa Gastroesophageal Reflux Disease. Ang Surgical Clinics sa North America . Hunyo 2015; 95 (3): 515-25. doi: 10.1016 / j.suc.2015.02.006.
> Ness-Jensen E, Lindam A, Lagergren J, Hveem K. Pagkawala sa Timbang ug Pagpaubos sa Gastroesophageal Reflux. Usa ka Prospective Population-based Cohort Study: ang HUNT Study. Ang American Journal of Gastroenterology . Marso 2013; 108 (3): 376-82. doi: 10.1038 / ajg.2012.466.