Kung adunay mga sintomas sa heartburn ug regurgitation, ang gastroesophageal reflux disease (GERD) sa kasagaran madayagnos nga adunay pisikal nga pagsusi ug pagsusi sa usa ka detalyado nga kasaysayan sa imong mga sintomas. Apan, kon wala ka niining mga kolor nga pulang bandila, ang imong mga sintoma dili mas maayo sa pagtambal, o ang imong doktor gusto nga susihon ang mga potensyal nga komplikasyon, tingali adunay pagsulay sama sa taas nga endoscopy, ambulatory acid (pH) pagsusi sa pag-monitor, esophageal manometry, o usa ka barium swallow radiograph nga nahuman.
Mga Pagsulay ug mga Pamaagi
Kon ang imong doktor mohukom sa paghimo sa mga pagsulay aron pagkumpirma nga ikaw adunay GERD o sa pagsusi sa mga komplikasyon nga mahimong resulta sa GERD, kini ang pipila sa mga pamaagi nga kanunay nga gigamit. Depende sa imong kahimtang ug mga resulta sa pagsulay, mahimong adunay labaw pa kay sa usa.
Ibabaw nga Endoscopy
Ang ibabaw nga endoscopy gihimo sa usa ka ospital o usa ka pasilidad sa pasyente sa pasyente. Sa una, makadawat ka og sedative aron makapahayahay ka sa tibuok proseso. Ang imong doktor mogun-ob sa imong tutunlan aron dili na kini makaya ug mag-slide sa usa ka nipis, flexible plastic tube nga gitawag og endoscope sa imong tutunlan.
Ang usa ka gamay nga kamera ug kahayag sa endoscope makapahimo sa imong doktor nga makita ang nawong sa imong esophagus ug pagpangita sa mga dili normal. Atol sa pamaagi, ang imong doktor mahimo usab nga magkuha sa usa ka gamay nga piraso sa tisyu aron kini masulayan alang sa mga komplikasyon sama sa esophagus ni Barrett.
Kung ikaw adunay kasarangan sa grabe nga mga sintomas ug kini nga pamaagi nagpadayag sa bisan unsa nga kadaot sa imong esophagus, walay laing mga pagsulay nga kasagaran gikinahanglan aron pagkumpirma sa GERD.
Ambulatory Acid (pH) Examination sa Pagmonitor
Sa kini nga pagsulay, nga gihimo sa usa ka ospital o outpatient center, ang imong doktor magbutang sa usa ka gamay nga tube pinaagi sa imong ilong o baba ngadto sa imong esophagus nga magpabilin didto sulod sa 24 oras. Ang laing tumoy sa tubo nagkonektar sa gamay nga monitor. Samtang ikaw naglakaw sa imong normal nga mga kalihokan, kanus-a ug unsa ka daghang asido nga moabut sa imong esophagus gisukod ug gitala.
Ang usa ka ambulatory acid monitor mapuslan kung dunay mga sintomas sa GERD apan walay kadaot sa esophageal. Ang pamaagi makatabang usab sa pag-ila kon ang mga sintomas sa respiratoryo, lakip na ang wheezing ug pag-ubo, gipahinabo sa reflux. Kini nga pagsulay giisip nga labing tukma nga makit-an ang acid reflux.
Ang laing porma sa pH monitoring gihimo sa usa ka capsule nga gibutang sa imong esophagus imbis usa ka tube. Ang kapsula wireless nga nagpasa sa mga pagsukod sa acid sa usa ka receiver nga imong gisul-ob sa imong waistband. Gisubay usab nimo ang imong mga sintomas pinaagi sa pagduso sa pipila ka mga butones sa receiver ug paghimo sa usa ka diary sa mga kalihokan sama sa kung ikaw mokaon ug sa imong paghigda.
Esophageal Manometry
Kini nga pagsulay nagatandi sa mga kontraksyon sa imong esophagus kon ikaw magtulon. Makita kini kung ang imong mga sintomas sa GERD tungod sa imong sphincter muscle nga huyang ug pag-ila sa ubang mga isyu sa imong esophagus nga mahimong hinungdan sa imong mga sintomas imbes sa GERD.
Gihimo kini pinaagi sa pagpahid sa imong tutunlan ug dayon pagbutang og usa ka nipis nga tubo sa imong ilong sa imong tiyan. Ang tubo unya gibira ngadto sa imong esophagus samtang ikaw magtulon samtang ang usa ka kompyuter magkuha og mga pagsukod ug magrekord sa mga pag-agulo nga gihimo sa imong esophagus sa lainlaing mga lugar. Mahimo kini sa opisina sa imong doktor.
Imaging
Ang imong doktor gusto nga motan-aw sa imong upper tract nga gastrointestinal (GI), ilabi na kon siya nagduda nga ikaw adunay hiatal hernia o usa ka isyu sa imong esophagus.
Barium Swallow Radiograph
Kini nga pagsulay gihimo sa usa ka outpatient center o usa ka ospital ug mogamit sa X-rays sa imong upper GI tract aron sa pagtabang sa pagkawala sa mga abnormalidad, bisan dili kini makapakita sa GERD. Atol niini nga pagsulay, ikaw molingkod o mobarog sa atubangan sa usa ka x-ray machine ug moinom og usa ka baga, chalky barium nga solusyon ingon nga X-ray aron makuha ang imong doktor kung giunsa nga ang barium nag-agi sa imong baba ug esophagus. Mahimo ka usab mag-inom og usa ka manipis nga barium nga solusyon ug / o motulon sa usa ka barium nga pilyo samtang ang mga litrato pagakuhaon usab.
Human sa pagsulay, mahimo nimong bation ang bana o pagkalagot, ug tingali may mga light stool nga kolor gikan sa barium. Ang dili maayo nga esophageal nga kagubot dili makita sa niini nga pagsulay, bisan pa nga makit-an (strictures) sa esophagus, ulcers, ug usa ka hiatal hernia.
Mga Nagkadaiyang Diagnosis
Adunay ubay-ubay nga disorder nga adunay mga simtomas nga mahimong magkasapaw sa GERD. Maayo na lang, ang tanan nga mga kondisyon mahimong mailhan gikan sa GERD gamit ang susama nga mga pagsulay nga gihulagway sa ibabaw.
Esophagitis
Ang mga simtomas nga susama sa GERD mahimong makita kung adunay paghubag sa imong esophagus (esophagitis) kay sa GERD. Ang Esophagitis mahimong hinungdan sa usa o labaw pa niini nga mga hinungdan:
- Pagbaton og pipila ka mga tambal nga makit-an sa imong esophagus sa dugay nga panahon, nga kasagaran tungod sa dili pagdala kanila sa igong tubig. Ang mga droga nga nalangkit sa hinungdan sa esophagitis naglakip sa mga antibiotics sama sa tetracycline ug doxycycline; mga pain relief sama sa aspirin, Motrin (ibuprofen), ug Aleve (naproxen sodium); potassium chloride; biphosphonates sama sa Fosamax (alendronate); ug quinidine.
- Usa ka mas taas kay sa normal nga konsentrasyon sa puting mga selula sa dugo sa imong esophagus tungod sa alerdyik nga reaksyon, acid reflux, o pareho. Gitawag kini nga eosinophilic esophagitis.
- Usa ka viral, bacterial, o fungal infection sa imong esophagus.
Ang imong doktor makahimo sa pag-ila tali niini ug sa GERD gamit ang esophageal manometry ug usa ka taas nga endoscopy nga adunay tissue biopsy.
Mga Isyu sa Esophageal
Kung adunay kalisud sa pagtulon, usa ka simtoma sa GERD, mahimo kini tungod sa esophageal rings o webs, esophageal motility disorder, esophageal stricture, o bisan kanser sa esophageal. Sama sa esophagitis, kini nga mga isyu mahimo usab nga mailhan gikan sa GERD uban sa esophageal manometry ug usa ka taas nga endoscopy nga adunay tissue biopsy.
Reflux Hypersensitivity ug Functional Heartburn
Ang kanunay nga heartburn mahimong tungod sa reflux hypersensitivity o functional heartburn kay sa GERD. Ang duha niini nga mga sakit komon kaayo. Ang reflux hypersensitivity adunay susama nga mga sintomas sama sa GERD, apan ang endoscopy mogawas nga normal ug ang kasagarang gigamit nga mga tambal alang sa heartburn kasagaran dili makatabang.
Ang operasyon nga heartburn, nga susama sa reflux hypersensitivity, adunay susama nga mga sintomas sama sa GERD, dili pagtubag sa mga tambal sa heartburn, ug mosangpot ngadto sa normal nga resulta sa endoscopy, apan ang mga sintomas dili tungod sa reflux sama sa reflux hypersensitivity . Mahibal-an sa imong doktor ang kalainan tali sa duha sa pH monitoring exam nga gihisgutan sa ibabaw, nga nagpalahi usab kanila gikan sa GERD.
> Mga Tinubdan:
> Kahrilas PJ. Pagdibuho sa Clinical ug Diagnosis sa Gastroesophageal Reflux sa mga hamtong. UpToDate. Gi-update Marso 6, 2018.
> Mayo Clinic Staff. Esophagitis. Mayo Clinic. Gi-update Oktubre 14, 2017.
> Mayo Clinic Staff. Gastroesophageal Reflux Disease (GERD). Mayo Clinic. Gi-update Marso 9, 2018.
> National Institute of Diabetes ug Digest and Kidney Diseases. Diagnosis sa GER ug GERD. US Department of Health ug Human Services. Gipatik sa Nobyembre 2014.
> Vandenplas Y, Hauser B. Gibag-o nga Review sa Gastro-Esophageal Reflux sa Pediatrics. Review sa Eksperto sa Gastroenterology ug Hepatology . 2015; 9 (12): 1511-21. doi: 10.1586 / 17474124.2015.1093932.