Ang Gastroesophageal reflux disease (GERD) maoy hinungdan sa reflux sa tiyan acid ngadto sa esophagus kung ang imong ubos nga esophageal sphincter (LES) mahimong mahuyang o kini makalipay kung dili kini. Ang ubang mga potensyal nga mga hinungdan mahimong maglakip sa sobrang katambok, panigarilyo, pagkaon, ug pagmabdos, ug uban pa. Mahimo usab ang GERD tungod sa nagkalainlaing kondisyon, lakip na ang abnormal nga biologic o structural nga mga hinungdan.
Kon nag-antos ka sa kanunay nga heartburn, importante nga makonsulta ka sa imong doktor sa pagpangita sa hinungdan sa imong acid reflux ug magkauyon sa plano sa pagtambal.
Kasagarang mga Hinungdan
Adunay ubay-ubay nga mga hinungdan nga mahimong hinungdan sa GERD. Usahay ang hinungdan sa imong GERD mahimong komplikado ug adunay daghan nga mga hinungdan.
Gipasakit nga ubos nga Esophageal Sphincter (LES)
Sa kadaghanan nga nag-antos, ang acid reflux maoy tungod sa kalingawan sa LES, nga maoy responsable sa pagtapos ug pag-abli sa ubos nga tumoy sa esophagus ug paglihok ingon nga pressure barrier batok sa sulod sa tiyan. Kung kini huyang o mawad-an og tono, ang LES dili hingpit nga masirado human ang pagkaon moagi sa imong tiyan. Ang tiyan acid mahimong ibalik sa imong esophagus.
Ang esophagus nga lining dili sama sa tiyan ug dili makasagubang sa acid ingon man, busa kini dali nga masakitan. Kini nga reflux sa asido ngadto sa esophagus nga nagpatunghag mga sintomas ug potensyal nga kadaot niini.
Usahay kini nga malfunction mao ang structural, apan ang pipila ka mga pagkaon ug ilimnon, drugas, ug uban pang mga hinungdan makapahuyang sa LES ug makadaut sa gimbuhaton niini.
Sobra nga Pagkatambok
Ang pagka-sobra sa gibug-aton nagdugang sa presyur sa imong tiyan, nga nakapasamot sa mga sintomas sa GERD. Ang eksaktong koneksyon tali sa GERD ug obesity dili hingpit nga masabtan, apan ang pagka-tambok giisip nga usa ka potensyal nga hinungdan ug usa ka risgo nga hinungdan sa pagpalambo sa GERD.
Mga tambal
Adunay daghang mga droga nga makaapekto sa risgo sa usa ka GERD ug nagkasamot nga mga simtomas.
Ang nonsteroidal nga anti-inflammatory drugs (NSAIDs) naglakip sa aspirin , Motrin o Advil (ibuprofen), ug Aleve (naproxen), ug ang mga epekto sa dapn sa gastrointestinal komon sa pagkuha niini. Kini nga mga tambal sa kasagaran nga may kalabutan sa hinungdan sa peptic ulcers , ug mahimo usab nga masakit nga heartburn ug esophageal irritation pinaagi sa paghuyang o pagpahayahay sa LES.
Sa mga tawo nga dunay GERD, kini nga mga tambal mahimong makadugang sa kalisud sa mga sintomas; sa mga tawo nga dili, ang dugay nga paggamit sa mga NSAID mahimong makatampo sa pagpalambo sa GERD.
Ang pila ka mga tambal nga presko mahimo usab nga magpahinabo o mograbe sa mga sintomas sa GERD. Importante nga mokonsulta sa imong doktor kung magsugod ka sa pagsinati sa bisan unsang mga sintomas samtang sa tambal. Ania ang pipila ka mga kasagarang hinungdan:
- Calcium channel blockers, nga gigamit sa pagtambal sa taas nga presyon sa dugo ug sakit sa kasingkasing
- Anticholinergics, nga gigamit sa mga tambal nga nagtambal sa mga sakit sa urinary tract, alerdyi, ug glaucoma
- Beta-adrenergic agonists, nga gigamit alang sa hubak ug obstructive nga mga sakit sa baga
- Ang tricyclic antidepressants sama sa amitriptyline, Tofranil (imipramine), ug Pamelor (nortriptyline)
- Antihistamines, nga gigamit alang sa alerdyi
- Ang mga tambal nga pangpatulo sama sa codeine ug mga tambal nga adunay acetaminophen ug hydrocodone
- Progesterone
- Quinidine, usa ka antimalarial nga tambal nga gigamit sa pagtambal sa mga aritmetika sa kasingkasing ug malarya
- Ang mga pormula ug benzodiazepine, sama sa Valium (diazepam)
- Ang Theophylline, nga gigamit sa mga bronchodilators alang sa hubak, chronic bronchitis, ug uban nga mga sakit sa baga
- Diazepam, nga gigamit sa pagtambal sa mga pag-atake
- Dopamine, gigamit sa sakit sa Parkinson
- Bisphosphonates nga gigamit sa pagtambal sa osteoporosis
- Antibiotics, sama sa tetracycline
- Suplemento sa potassium
- Mga dugang nga iron
Pagpanigarilyo
Ang pagpanigarilyo o pagginhawa sa secondhand smoke us aka usa ka hinungdan ug risgo nga hinungdan sa pagpalambo sa GERD. Adunay daghang mga paagi diin ang panigarilyo mahimong mosangpot sa heartburn , sama sa pagkunhod sa gidaghanon sa laway nga imong giprodyus, hinungdan nga ang imong tiyan haw-asan nga hinay-hinay, ug paghimo sa dugang nga tiyan acid.
Ang paghunong sa pagpanigarilyo mao tingali ang usa sa pinakamaayo nga mga butang nga mahimo nimo aron sa pagpaminus sa imong mga sintomas o pagpaubos sa imong risgo sa pagpalambo sa reflux sa una.
Hiatal Hernia
Ang usa ka hiatal hernia mahitabo sa diha nga ang ibabaw nga bahin sa imong tiyan anaa sa ibabaw sa diaphragm, ang bungbong sa kaunuran nga nagbulag sa tiyan gikan sa dughan. Kini nagpaubos sa pressure sa LES, nga maoy hinungdan sa reflux. Ang usa ka hiatal hernia mahimong mahitabo sa mga tawo sa bisan unsang edad; daghan nga mga himsog nga mga tawo nga kapin sa 50 adunay usa ka gamay.
Pagkaapektar sa Tiyan
Ang mga may GERD mahimo nga adunay abnormal nga nerbiyos o paglihok sa kaunuran sa tiyan nga, sa baylo, hinungdan sa pagkaon ug tiyan acid nga hinukson usab sa hinay-hinay. Kini ang hinungdan sa paglangan sa tiyan nga nagwagtang sa mga sulod niini, nagpataas sa presyon sa sulod niini ug nagdugang sa risgo sa acid reflux.
Abnormalidad sa Motility
Sa naandan nga paghilis, ang pagkaon giagak pinaagi sa digestive tract pinaagi sa mga ritmo nga mga kontraksyon nga gitawag ug peristalsis. Kung ikaw nag-antos sa abnormalidad sa digestive motility , kini nga mga kontraksyon dili normal. Kini nga abnormalidad mahimong tungod sa usa sa duha ka mga hinungdan: Usa ka problema sa sulod sa kaunoran, o usa ka problema sa mga nerves o mga hormones nga nagkontrol sa mga kontraksyon sa kaunuran. Ang mga problema sa peristalsis sa esophagus komon sa GERD, bisan pa dili kini klaro kon ang maong mga panghitabo usa ka hinungdan o resulta sa dugay nga epekto sa GERD.
Pagmabdos
Ang pagdugang sa mga hormone nga estrogen ug progesterone sa panahon sa pagsabak makapahayahay sa LES, ug ang imong pagpalapad sa tiyan nagbutang sa dugang nga pressure sa imong tiyan. Tungod niini, normal nga mabuntis sa mga mabdos ang heartburn, nga mahimong mosangpot sa GERD.
Ang Asma
Kapin sa 75 porsyento sa mga tawo nga adunay hika ang gituohan nga adunay GERD usab. Walay usa nga nahibal-an gayud kon ang hika hinungdan sa GERD, o kung kini ang laing paagi. Adunay usa ka magtiayon nga mga hinungdan kung nganong ang duha ka kondisyon nalambigit sa usag usa. Ang una mao nga ang pag-ubo nga nag-uban sa pag-atake sa hubak mahimong mosangpot sa mga pagbag-o sa presyon sa dughan, nga mahimong hinungdan sa reflux. Dayon adunay kamatuoran nga ang pipila ka mga tambal sa hubak nagladlad sa mga agianan sa hangin, nagpahayahay sa LES ug misangpot sa reflux. Ang duha ka mga sakit mograbe sa mga sintomas sa uban, apan ang pagtratar sa GERD kasagaran makatabang sa mga sintomas sa hika.
Mga pagkaon
Adunay usa ka nagpadayon nga debate kon ang pipila ka mga pagkaon mahimong hinungdan sa heartburn. Kon ikaw talagsa ra nga adunay heartburn, kasagaran ang pagkaon wala mag-uban sa pag-ataki. Apan kon ikaw adunay balik-balik nga basehan, imong mahibal-an nga ang pipila ka mga pagkaon daw nagpasiugda niini alang kanimo. Ang pipila ka mga matang sa mga pagkaon makapukaw sa produksyon sa asido ug ang uban makahayahay sa LES.
Mga Pagkaon Nga Makahupay sa Ubos nga Esophageal Spinkter
Sa kasagaran, ang LES hugot nga magsirado aron sa pagpabilin sa pagkaon ug tiyan acid sa imong tiyan. Kon kini makarelaks kon dili kinahanglan, ang asido sa pagkaon ug sa tiyan mobalik sa imong esophagus ug mahimong mobati ka ting-init.
Ang mosunod mga pananglitan sa mga pagkaon nga makapahayahay sa LES:
- Mga piniritong (mga greasy) nga pagkaon
- Mga tambok nga tambok
- Mantikilya ug margarin
- Mayonnaise
- Creamy sauces
- Salad dressings
- Whole-milk nga mga produkto sa gatas
- Chocolate
- Peppermint
- Ang mga caffeine nga ilimnon sama sa humok nga mga ilimnon, kape, tsa, ug kakaw
Mga Pagkaon nga Makapukaw sa Produksyon sa Asido
Ang heartburn mahimo usab nga mahitabo sa diha nga ang imong tiyan mopatunghag sobra ka asid, nga mosandig sa imong esophagus. Ang mga pagkaon nga makapadasig sa acid production ug makapataas sa heartburn mao ang:
- Mga caffeine nga ilimnon
- Carbonated nga mga ilimnon
- Alkohol
- Mainit nga pagkaon
- Itom nga pepper
- Ang citrus nga prutas ug juices sama sa orange o grapefruit
- Duga sa tomato
Asin
Gipakita sa mga pagtuon nga ang pagkaon nga taas sa sodium mahimong hinungdan sa acid reflux nga mahimong mosangpot sa GERD. Apan, sa himsog nga mga tawo, ang sobra nga maaslom nga diyeta daw dili makadugang sa acid reflux. Ang dugang nga mga pagtuon kinahanglan nga buhaton, apan sa labing gamay, ang asin mahimong usa ka hinungdan sa kainit sa hilanat alang sa pipila ka mga tawo. Ang bugtong paagi nga mahibal-an ang sigurado mao ang pagsulay sa pagpugong sa pag-inom sa imong asin aron masuta kon kini ba usa ka kalainan.
Genetics
Gipakita sa daghang mga pagtuon nga dunay genetic component sa daghang mga kaso sa GERD, nga usahay tungod sa napanunod nga muscular o structural nga mga problema sa esophagus o tiyan. Nakaplagan sa usa ka pagtuon nga ang usa ka variation sa DNA nga gitawag nga GNB3 C825T anaa sa matag partisipante sa pagtuon uban sa GERD, apan wala kini sa control group nga walay GERD.
Ang mga hinungdan sa genetiko ingon usab nga adunay dako nga papel sa pagkaseguro sa usa ka pasyente ngadto sa esophagus ni Barrett, usa ka sakit nga hinungdan sa grabe nga gastroesophageal reflux . Nakaplagan sa usa ka pagtuon nga ang GERD, Barrett esophagus, ug kanser sa esophageal tanan adunay usa ka mahinungdanong genetic overlap.
Gituohan sa mga siyentista nga ang pagpalambo sa GERD nagkinahanglan sa kombinasyon sa mga hinungdan sa genetic ug sa kalikupan, ingon man usab sa mga pagpili sa kinabuhi. Tungod lamang nga ang imong ginikanan o igsoon adunay GERD wala magpasabut nga kinahanglan nimo, bisan pa ang imong risgo molambo. Ang dugang nga panukiduki kinahanglan nga buhaton sa genetic component aron ang diagnosis ug pagtambal alang sa GERD mahimong mas epektibo ug gipuntirya.
Mga Risk Factors
Daghang mga hamtong ang nakasinati og heartburn ug si bisan kinsa sa bisan unsang edad mahimong makapalambo sa GERD. Ania ang pipila ka mga butang nga makadugang sa imong risgo.
Scleroderma
Kining autoimmune disorder, diin ang immune system moatake sa himsog nga mga selula sa lawas, nagdugang sa imong risgo sa GERD. Daghang mga tawo nga adunay kini nga kabalaka adunay GERD tungod kay ang esophagus mao ang labing naapektuhan nga organ sa scleroderma.
Ang Asma ug COPD
Pag-usab, ang mga eksperto dili sigurado kung ang manok o itlog kon itandi sa hubak ug GERD, apan ang kadaghanan mouyon nga adunay importante nga koneksyon. Gawas pa sa nahisgutan nga mga kabalaka, ang GERD nahilambigit sa daghang uban nga mga problema sa respiratoryo ug mahimo nga usa ka hinungdan sa hubak nga magsugod sa pagkahamtong, inay usa ka resulta.
Ang talamak nga obstructive pulmonary disease (COPD) naghatag usab kanimo sa usa ka mas taas nga risgo sa pagpalambo sa GERD, ug ang GERD mahimong makadaut sa imong mga sintomas sa COPD.
Diabetes
Ang mga tawo nga adunay diabetes, ilabi na ang type 1 nga diabetes , sa kasagaran adunay sakit nga gitawag gastroparesis . Kini nga kahimtang gihulagway sa paglangan sa tiyan. Ang presyur sulod sa tiyan makadugang, nga sa baylo mahimong moresulta sa reflux, nga maghimo kanimo nga mas dali nga mapalambo ang GERD.
Celiac Disease
Ang mga tawo nga adunay sakit nga celiac daw adunay mas taas nga gidaghanon sa GERD kay sa kasagaran nga populasyon, ilabi na kung bag-o sila nadayagnos. Gipakita sa mga pagtuon nga ang usa ka wala-gluten nga pagkaon mahinungdanon nga nagpamenos sa mga sintomas sa GERD. Ang mga eksperto dili sigurado kung ang pag-usbaw sa gluten maoy hinungdan sa GERD o kon ang GERD usa ka sakit nga celiac. Usahay ang GERD dili mahitabo hangtud nga ang usa ka tawo madayagnos nga adunay sakit nga celiac, nga nagpakita nga adunay lain nga hinungdan niini.
Mga Risk Factor sa Kinabuhi
Adunay piho nga mga hinungdan sa risgo sa kinabuhi nga nalangkit sa pagpalambo sa GERD. Mahimo kini nga mga butang nga mahimo nimong usbon o kontrolon.
Ang sobra nga pagkatambok / sobra sa timbang
Hinumdomi, ang sobra nga katambok mao ang hinungdan ug usa ka risgo nga hinungdan sa pagpalambo sa GERD. Ang sobra nga gibug-aton sa imong tiyan, ilabi na, nagdala kanimo sa usa ka mas taas nga risgo sa pagpalambo sa GERD ug adunay mga komplikasyon sama sa Barrett's esophagus ug esophageal cancer. Ang pagbuhat kutob sa imong mahimo aron mahuptan ang usa ka himsog nga gibug-aton mahimo nga madugangan sa pag-ugmad sa GERD.
Pagpanigarilyo
Sama sa hilabihang katambok, ang panigarilyo usa ka hinungdan ug usa ka risgo nga hinungdan sa pagpalambo sa GERD. Kung ikaw manigarilyo, ang risgo sa GERD usa ka maayong katarungan nga mohunong.
Pagkaon nga mga Sumbanan
Ang pagpakaon sa dagko nga mga pagkaon sa usa ka higayon, ilabi na kon magahigda ka pagkahuman, ug ang pagkaon sa atubangan sa higdaan ang tanan nagdugang sa imong risgo sa pagpalambo sa acid reflux, nga mahimong mosangpot sa GERD. Sulayi ang pagkaon nga mas gamay, kanunay nga pagkaon ug dili kaonon sulod sa daghang mga oras sa dili pa matulog.
Hormone Replacement Therapy
Ang mga kababayen-an nga anaa sa hormone replacement therapy mas lagmit nga makapalambo sa GERD. Kon mas dugay ka na niini ug mas taas ang dosis sa estrogen, mas taas ang risgo.
> Mga Tinubdan:
> Kahrilas PJ. Patophysiology of Reflux Esophagitis. UpToDate. Gi-update Marso 6, 2018.
> National Institute of Diabetes ug Digest and Kidney Diseases. Pagkaon, Pagkaon, & Nutrisyon alang sa GER & GERD. Gipatik sa Nobyembre 2014.
> National Institute of Diabetes ug Digest and Kidney Diseases. Mga sintoma & Mga Hinungdan sa GER & GERD. Gipatik sa Nobyembre 2014.
> Mayo Clinic Staff. Gastroesophageal Reflux Disease (GERD). Mayo Clinic. Gi-update Marso 9, 2018.
> Ping W, Xiao-Hu Z, Zi-Sheng A, et al. Pagkaon ug Pagkaon sa Panit alang sa Reflux Esophagitis: Usa ka Pagtuon sa Kaso Gastroenterology Research and Practice. 2013; 2013: 691026. doi: 10.1155 / 2013/691026.