Ang usa ka matang sa GERD nga nagpakita nga walay kadaot nga makita sa esophagus
Ang Gastroesophageal reflux disease (GERD) mahitabo kon ang ubos nga esophageal sphincter (LES) dili suod nga husto, mao nga ang tiyan anaa sa likod, o reflux, ngadto sa esophagus.
Alang sa pipila nga mga pasyente, ang GERD makahimo sa erosive esophagitis , usa ka kondisyon nga maoy hinungdan sa paghubag, pagpahawa, ug ulcers nga maporma sa esophagus. Ang mahait nga esophagitis makita sa usa ka endoscope-usa ka instrumento nga may kahayag ug usa ka kamera niini nga nagtugot sa usa ka doktor sa paghulagway sa sistema sa digestive sa usa ka tawo.
Apan daghang mga tawo ang adunay gitawag nga nonerosive reflux disease, o NERD. Uban sa NERD, ang mga tawo nakasinati og tipikal nga mga sintomas sa GERD nga gipahinabo sa acid reflux, apan wala silay nakita nga kadaot sa esophageal.
Ang pagtambal sa NERD susama sa alang sa erosive GERD. Depende sa kabug-at sa mga sintomas, ang pagtambal mahimo nga maglakip sa usa o labaw pa sa mosunod: pagbag-o sa pamaagi sa kinabuhi, tambal, o operasyon.
Mga Kausaban sa Kausaban sa Pagtratar sa NERD
Sumala sa American College of Gastroenterology, ang mga batasan sa kinabuhi usa ka bahin sa pagdumala sa sakit nga acid reflux.
- Ang Pagkawala sa Timbang: Kon ikaw sobra sa timbang o tambok (nga nagpasabut nga usa ka indeks sa masa sa lawas nga labaw pa kay sa 25), o kon bag-o ka nga nakuha nga timbang, ang gibug-aton girekomendar. Ang siyensiya sa luyo niini mao nga ang sobrang gibug-aton sa imong hawak sa dughan makadugang sa presyon sa tiyan, nga makapugong sa tiyan ngadto sa esophagus.
- Ang pagpataas sa ulo sa imong higdaan , ilabi na kon ang imong mga sintomas sa reflux mas grabe sa gabii ug / o pukawon ka sa gabii, gisugyot.
- Ang pagpahunong sa panigarilyo ug pag-inom sa alkohol mahimo usab nga makatabang, bisan kini nga pagbag-o wala pa napamatud-an sa siyentipikong pagtuon aron sa pagtabang sa mga sintomas sa GERD. Bisan pa niana, daghang mga doktor ang morekomendar niini sa usa ka indibidwal nga basehan.
- Ang pagwagtang sa pipila ka mga pagkaon mahimo usab nga makatabang sa pagdumala sa mga sintomas sa acid reflux, ilabi na ang chocolate, caffeine, mga pagkaon nga halang, citrus, ug carbonated nga mga ilimnon. Kini nga pagbag-o labi ka mapuslanon sa mga tawo nga nakamatikod sa usa ka sumpay tali sa ilang mga sintomas ug usa o mas espesipikong pagkaon.
- Ang pag-kaon og gagmay nga mga pagkaon (ingon nga ang dagko nga mga pagkaon mahimo nga makapausbaw sa presyur batok sa esophageal sphincter) ug paglikay sa pagkaon nga labing menos duha ngadto sa tulo ka oras sa dili pa matulog o paglingkod mahimo usab nga makatabang.
Mga tambal nga pagtratar sa NERD
Ang imong doktor mahimong magrekomendar sa mga kontra-sa-kontra nga mga antacid, nga magtrabaho pinaagi sa pag-neutralize sa acid sa tiyan, o mga tambal nga mohunong sa pagpagawas sa acid.
- Ang mga antacid , sama sa Maalox , Mylanta , Tums , ug Rolaids kasagaran ang una nga mga tambal nga girekomenda nga makawala sa heartburn ug ubang mga sintomas sa GERD. Daghang mga tatak sa merkado ang naggamit sa nagkalain-laing mga kombinasyon sa tulo ka mga batakang salts-magnesium, calcium, ug aluminum-nga adunay hydroxide o bicarbonate ions aron neutralize ang acid sa imong tiyan. Ang kalisud mao nga ang mga antacid adunay pipila ka posibleng mga epekto. Ang magnesium nga asin mahimong mosangpot sa pagkalibang, ug ang mga aluminum salts mahimong hinungdan sa constipation. Ang mga aluminum ug magnesium salts sagad gihiusa sa usa ka produkto nga magbalanse niini nga mga epekto.
- Ang mga blocker sa H2 , sama sa Tagamet , Pepcid , Axid, ug Zantac , makasanta sa produksyon sa acid. Mahimo kini sa kalig-on sa reseta ug over-the-counter. Kini nga mga tambal naghatag og hamubo nga panahon nga kahupayan, apan ang over-the-counter nga mga blocker sa H2 dili kinahanglan nga gamiton alang sa labaw pa kay sa pipila ka mga semana sa usa ka panahon nga walay husto nga giya sa usa ka doktor.
- Ang mga inhibitor sa pump proton naglakip sa Prilosec , Prevacid, Protonix , Aciphex, ug Nexium , nga tanan anaa sa reseta. Ang Prilosec anaa sa usa ka over-the-counter nga porma (Prilosec OTC). Ang proton pump inhibitors (PPIs) usa ka grupo sa mga tambal nga makapugong sa pagpagawas sa acid sa tiyan ug tinai. Ang mga inhibitor nga bomba sa proton kinahanglan usab nga dili gamiton sulod sa sobra sa pipila ka mga semana sa usa ka panahon nga walay paggiya gikan sa usa ka doktor.
Operasyon sa Pagtambal sa NERD
Sumala sa American College of Gastroenterology, ang mga opsyon sa pag-opera alang sa mga tawo nga adunay GERD naglakip sa laparoscopic fundoplication o bariatric nga operasyon sa tawo nga sobra ka tambok.
Sa laparoscopic fundoplication, ang ibabaw nga rehiyon sa tiyan gibugkos sa ubos nga bahin sa esophagus.
Ang desisyon nga mopailalom sa operasyon usa ka komplikadong butang ug nagkinahanglan og mahunahunaon nga mga panaghisgot tali sa usa ka tawo ug sa iyang mga doktor.
> Mga Tinubdan:
> Hershcovici T, Fass R. Nonerosive Reflux Disease (NERD) - Usa ka Update. J Neurogastroenterol Motil. 2010 Jan; 16 (1): 8-21.
> Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Giya alang sa pagdayagnos ug pagdumala sa sakit sa gastroesophageal reflux. Am J Gastroenterol 2013; 108: 308-28.
> Kahrilas PJ. (Marso 2016). Medikal nga pagdumala sa sakit sa gastroesophageal reflux sa mga hamtong. Sa: UpToDate, Talley NJ (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Sigterman KE, van Pinxteren B, Bonis PA, Lau J, Numans ME. Ang short-term nga pagtambal nga adunay proton pump inhibitors, H2-receptor antagonists ug prokinetics alang sa gastro-oesophageal reflux nga mga sintomas sama sa sakit ug ang endoscopy-negative reflux disease. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Mayo 31; (5): CD002095.