Mga Hinungdan, mga Sintomas, ug Pagtratar sa Komplikadong GERD
Ang usa ka esophageal stricture mao ang inanay nga pagkunhod sa esophagus, nga mahimong mosangpot sa pagtulon sa kalisud , ug ang mga doktor nagsusi niini sa mga 10 porsyento sa ilang mga pasyente nga adunay GERD (gastroesophageal reflux disease).
Giunsa Pagpalambo ang Esophageal Strictures?
Ang usa sa mga hinungdan sa esophageal strictures mao ang gastroesophageal reflux disease , o GERD, usa ka kondisyon diin ang sobrang acid refluxed gikan sa tiyan hangtod sa esophagus.
Kini ang hinungdan sa paghubag sa ubos nga bahin sa esophagus. Ang pag-scring magresulta human sa balik-balik nga kadaot sa kadaot ug pag-ayo, pag-ulan ug pag-ayo, ug sa ulahi, ang scarring magdala sa pagkunhod sa esophagus.
Gawas sa GERD, adunay laing mga hinungdan sa pagpanghubag sa esophageal sama sa:
- Ang dugay nga paggamit sa usa ka nasogastric tube (kini nagdugang sa acid levels sa esophagus)
- Pagtipig sa makadaut nga mga butang (pananglitan, mga tiglimpyo sa panimalay)
- Viral o bacterial infections nga hinungdan sa esophagitis ug dayon usa ka stricture
- Mga kadaot nga gipahinabo sa mga endoscope
- Sa wala pa operasyon sa esophagus (pananglitan, alang sa esophageal cancer)
- Radiation exposure sa esophagus
- Eosinophilic esophagitis
- Pill-induced esophagitis
- Cancer (gitawag kini nga malignant stricture)
Unsa ang Mga Sintomas sa Esophageal Strictures?
- Ang kalisud nga pagtulon, nga gitawag dysphagia (mahimo nga magsugod sa mga solido ug dayon pag-uswag ngadto sa mga likido)
- Dili komportable sa pagtulon
- Usa ka pagbati nga ang pagkaon nga giugbok sa esophagus o sa dughan nga dapit
- Regurgitation sa pagkaon
- Pagkawala sa timbang
Kung ang imong esophageal stricture gikan sa GERD , mahimong masinati nimo ang heartburn, kasakit sa tiyan o dughan, dili maayo nga ginhawa, pagsunog sa imong tutunlan o baba, ubo, sakit nga tutunlan, o pagbag-o sa imong tingog.
Giunsa nga ang Diagnosis sa Esophageal Gipamatud-an?
Kon ang imong doktor nabalaka mahitungod sa usa ka posible nga esophageal stricture, duha ka mga pagsulay ang gimando:
- Ang usa ka barium swallow-patient molamoy sa usa ka substansiya nga gitawag nga barium ug x-rays nga gikuha samtang ang barium nagpalihok sa esophagus. Kon ang usa ka stricture anaa, ang barium molihok nga hinay-hinay o mahimong madaot.
- Ang usa ka endoscopy exam- kini usa ka proseso nga gihimo sa gastroenterologist. Naglangkob kini sa pagbutang sa usa ka hiktin nga tubo nga adunay usa ka kahayag ug kamera sa kini ngadto sa baba, ngadto sa esophagus, ug ngadto sa tiyan. Gitugotan kini sa doktor sa paghanduraw sa sulod sa imong esophagus aron masuta kon adunay bisan unsa nga pagkunhod o uban pang mga dili normal.
Giunsa pagtratar ang usa ka Esophageal Stricture?
Ang nag-unang pagtambal sa esophageal stricture mao ang pamaagi nga gitawag og dilation. Niini nga pamaagi, ang esophagus gitun-an pinaagi sa paggamit sa daghang mga dilators o balon nga puno sa hangin, nga gipasa pinaagi sa usa ka endoscope. Adunay usa ka ubos kaayo nga seryoso nga mga komplikasyon nga may kalabutan sa paglala sa esophageal , ug kini naglakip sa pagdugo ug pagbuslot (sa diha nga ang usa ka lungag nga mga porma sa esophagus).
Samtang kini nga pagtambal nagbaton sa kadaghanan sa mga pamaagi, ang pagbalik-balik nga gikinahanglan aron mapugngan ang pagsera sa pagbalik. Sa pagkatinuod, ang usa ka pagbalik-balik nga higpit mahitabo sa mga 30 porsyento sa mga tawo human sa dilation sulod sa unang tuig, sumala sa usa ka artikulo sa Current Treatment Options sa Gastroenterology .
Ang mga inhibitor nga pump proton, sama sa Prilosec (omeprazole), (Nexium) lansoprazole o (AcipHex) rabeprazole, mahimo usab nga magpabilin nga mga pamaagi gikan sa pagbalik. Kini kasagaran nga gireseta human sa pamaagi, kung ang usa ka tawo wala pa makakuha. Ang maayong balita mao nga human sa pagtambal, ang usa ka tawo kasagaran mobalik ngadto sa regular nga mga rutina ug mga pagkaon, bisan pa sila mahimo nga makapalambo pag-usab sa umaabot, busa kinahanglan nga magbantay sa mga sulud nga sulud sa pagtulon.
Ang surgical treatment sa esophageal stricture dili kaayo gikinahanglan. Gihimo kini kung ang usa ka stricture dili igalab-ot aron sa pagtugot sa solid nga pagkaon nga moagi.
Sa pagkatinuod, ang dili pagkuha og igo nga mga likido ug ang nutrisyon usa ka seryoso nga komplikasyon sa esophageal strictures. Ang laing seryosong komplikasyon mao ang dugang nga risgo sa pagkaon, fluid, o suka nga gireklamo nga mosulod sa mga baga ug magpahinabo sa choking o aspiration pneumonia.
Ang operasyon gipahigayon usab kung ang pagbalik-balik nga mga dilation wala maghupot niini nga mga pamaagi gikan sa pagbalik. Usahay ang uban pang mga pamaagi nga gi-konsiderahan kung ang mga pamaagi magpabilin nga nagbalikbalik, lakip na ang dilation therapy nga adunay steroid injection o stent placement.
> Mga Tinubdan:
> American Society alang sa Gastrointestinal Endoscopy. Pagsabut sa Esophageal Dilation.
> Fass R. (Mayo 2016). Kasinatian sa dysphagia sa mga hamtong. Sa: UpToDate, Feldman M (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> van boeckel nga PGA. Siersema PD. Mahilig nga esophageal strictures: Unsa ang buhaton kung ang paglala mapakyas. Curr Treat Options Gastroenterol . 2015; 13 (1): 47-58.