Pagdako sa Esophagus aron Malikayan ang Kalisud Pagkaon
Ang paglala sa esophageal usa ka pagtambal aron matabangan ang pag-atiman, o paglapad, dili normal nga pagkalapkap sa esophagus. Kining mga pagkaylap gitawag og mga pagpugong ug mahimong mahitabo gikan sa nagkalainlain nga mga problema sa panglawas. Mahimong ipadala ka sa imong doktor sa usa ka otolaryngologist (doktor sa dalunggan, ilong ug tutunlan) o usa ka gastroenterologist (tiyan ug dughan nga disorder nga doktor) aron mapahigayon ang pamaagi niini.
Sila sa kinatibuk-an mogamit sa 3 ka nagkalainlain nga pamaagi aron mahimo ang paglala sa esophageal:
- Ang gibug-aton nga bougie - usa ka pusil nga dilbert nga puno sa mercury (Maloney) o puno sa tungsten (Hurst)
- Ang gitunol nga dilator sa wire - usa ka guide-wire ang gisal-ut una ug dayon usa ka polyvinyl dilator (Savary-Gilliard o Amerikano) gisal-ot sa giya-wire
- Baloon dilator - gisulod sa punto sa stricture, ubos sa endoscopy (gamit ang usa ka video endoscope) o fluoroscopy (gamit ang x-ray), ug dayon ipataas ang balon
Ngano nga ang Esophageal Dilation Gipahigayon?
Sa paglabay sa panahon, ang nagkalainlain nga mga problema sa panglawas mahimong hinungdan sa mga pagpugos nga maporma sa esophagus hinungdan sa pagkunhod sa esophagus. Kini nga mga pamaagi mahimong maglisud sa pagtulon ug tingali adunay usa ka pagbati nga pagkaon nga giugbok sa imong dughan. Kini nga pagbati tungod kay ang pagkaon adunay usa ka malisud nga panahon nga naglihok sa milabay nga panagsiguro. Sa kadaghanan nga mga kaso, kini nga mga pagpugong resulta sa pagtipon sa fibrous o collagen accumulation.
Ania ang listahan sa mga sakit nga mahimong makabenepisyo sa paggamit sa esophageal dilation:
- Achalasia
- Ang sakit (kemikal) kadaot
- Eosinophilic esophagitis
- Esophageal cancer
- GERD - labing komon
- Jackhammer esophagus
- Sa wala pa ang esophagus nga operasyon
- Radiation therapy
- Ang singsing ni Schatzki
- Sclerotherapy alang sa mga varices sa esophageal
Ang paglala sa esophageal dili usa ka tambal alang sa bisan unsa nga mga sakit sa ibabaw ug ang mga sintomas mahimo nga mahibalik.
Apan ang esophageal dilation mahimo nga usa ka mapuslanon nga pamaagi sa paghupay sa mga sintomas nga may kalabutan sa pagtulon.
Mga Kapeligro nga Kauban sa Pag-alis sa Esophageal
Kinahanglan ka lamang nga adunay esophageal dilation nga gihimo sa usa ka gibansay nga care provider. Samtang ang paglala sa esophageal sa kasagaran usa ka luwas nga pamaagi, adunay pipila ka mga kapeligrohan nga angay nimong mahibal-an. Bisan ang mga kapeligrohan makahadlok, ang esophageal dilation sa kinatibuk-an luwas nga ipahigayon sa usa ka outpatient setting ug dili kinahanglang ipahigayon sa ospital.
Ang pagdugo ug pangandoy mahimong mahitabo sa hapit bisan unsang pamaagi nga naglambigit sa airway o esophagus. Ang imong doktor mosunod sa mga komplikasyon sa tibuok nga pamaagi. Kinahanglan ka magpangita sa medikal nga pagtagad kung makamatikod ka sa bisan kinsa sa mosunod human sa paglala sa esophageal:
- lisud nga pagginhawa
- hilanat
- sakit sa dughan
- dugoon o itom nga mga paglihok sa tiyan
Ang labing peligrosong komplikasyon mao ang risgo sa pagbuswak, o usa ka lungag sa esophagus. Mahimo kini mahitabo matag usa 1-4 ka beses gikan sa 1,000 nga mga lakang. Kung ang usa ka pagbuswak mahitabo, kinahanglan nga operahan dayon. Ang imong peligro mas taas alang niining komplikasyon kung ang imong higpit nga kaangtanan adunay kalambigitan sa radiation therapy. Ang imong risgo labaw ka taas kon ikaw adunay usa ka doktor nga wala magpahigayon sa pag-opera sa kanunay, mao nga gisugyot nga adunay esophageal dilation nga gihimo sa usa ka otolaryngologist o gastroenterologist.
Unsa ang Pagpaabut uban sa Esophageal Dilation
Sa wala pa ang esophageal dilation kinahanglan nimo nga magpuasa (walay pagkaon o tubig) sulod sa labing menos 6 ka oras. Kinahanglan nga imong sundon ang mga instruksyon sa pre-procedure sa imong doktor mahitungod sa ilang gitinguha nga pagpuasa nga panahon. Kasagaran nga kini mao ang pagpuasa nga magsugod sa tungang gabii sa wala pa ang pamaagi.
Kon ikaw adunay bisan unsang tambal nga nipis sa imong dugo (aspirin, warfarin, etc ...) kinahanglan nga pahibaloon ang imong doktor. Tingali dili kinahanglan nga kuhaon ang tambal, bisan pa ang imong doktor mahimo nga mag-adjust sa imong dosis o mag-amping. Ang wala pagsulti sa imong doktor mahitungod niining mga tambal mahimong makadugang sa imong risgo tungod sa usa ka komplikasyon sa nagdugo.
Mahimo usab ikaw nga gireseta nga mga antibiotics sa wala pa ang proseso kon adunay kasaysayan sa mga sakit sa kasingkasing. Kung magdala ka og mga antibiotics nga adunay dental nga buhat, kinahanglan nga imong sutaon ang mga antibiotics sa imong doktor.
Atol sa pamaagi, ang imong doktor mahimong mogamit og sedation aron makatabang kanimo nga makarelaks ug dili makahinumdom sa pamaagi. Kon kini nga pamaagi gigamit, kinahanglan nimo ang usa ka tawo nga mopapahawa kanimo, ingon nga komon nga mga tambal nga gigamit niini nga pamaagi naglakip sa: fentanyl, versed, o propofol. Ang tanan nga mga tambal nagkinahanglan nga dili ka magdala sulod sa 24 ka oras. Sa laing bahin, ang imong doktor mahimong mogamit sa usa ka spray anesthetic aron makahilo ang imong tutunlan aron mahimo ang imong pamaagi. Kon kini nga paagi gigamit, ikaw hingpit nga magmata alang sa pamaagi ug makahimo sa pagmaneho. Daghang mga tawo ang mopalabi sa paggamit sa sedation, tungod kay ang paghunahuna sa usa ka taas nga tubo nga gisulod sa imong tutunlan ngadto sa imong tiyan mahimong makahadlok, ilabi na kon ikaw ang kanunay nga makalinga sa claustrophobia.
Human sa pamaagi, hatagan ka og mga panudlo kon kanus-a ka makakaon ug makainom. Ang pag-inom ang ipahigayon hangtud nga ang bisan unsang anesthetic nga mga epekto nagsugod na. Kini mao nga ikaw wala adunay likido nga moadto sa imong mga baga imbis sa imong tiyan, tungod kay ang anesthetic nakapugong sa normal nga pagtulon-an. Ikaw mahimo usab nga adunay usa ka malumo nga sakit nga tutunlan sulod sa daghang mga adlaw human sa pamaagi.
Nagkinahanglan ba Ako og Labaw kay sa Usa ka Pagsabak sa Esophageal?
Kini komon alang sa mga simtomas nga sa ulahi magbalik human sa esophageal dilation. Hangtud kanus-a ang mga simtomas nga magbalik-balik dili makatarunganon ug nagsalig sa daghang mga hinungdan lakip na ang kagrabe ug hinungdan sa pagkasegurado. Sa daghang mga kaso, ang pagdumala sa pagkaon , paggamit sa proton pump inhibitors (PPIs), ug ubang mga medikal nga mga terapiya makatabang sa paglangay kon dili mapugngan ang panginahanglan alang sa umaabot nga esophageal dilations. Ang pagtrabaho pag-ayo ug pagsunod sa imong individualized nga plano sa pagtambal makatabang sa pagpugong sa mga sintomas sa mas taas nga panahon. Ang paglala sa esophageal usa ka pagtambal ug dili usa ka tambal, apan ang sintomas nga kahupayan maghimo niini nga pamaagi nga mapuslanon kaayo aron mapalambo ang kalidad sa kinabuhi.
Mga Tinubdan:
American Society alang sa Gastrointestinal Endoscopy. (nd). Pagsabut sa Esophageal Dilation. Gi-access niadtong Enero 31, 2016 gikan sa http://www.asge.org/patients/patients.aspx?id=392
Dellon, ES, Gibbs, WB, Rubinas, TC, Fritchie, KJ, Madanick, RD, Woosley, JT & Shaheen, NJ (2010). Esophageal dilation sa eosinophilic esophagitis: kaluwasan ug mga tagna sa clinical response ug komplikasyon. Gastrointest Endosc. 71 (4): 706-12. Doi: 10.1016 / j.gie.2009.10.047.
Kochman, ML (2007). Pagmenimisa sa mga risgo sa esophageal dilation. Gastrointest Endosc Clin N Am. 17 (1): 47-58, vi.
Ang Standards of Practice Committee, Egan JV, Baron TH, Adler DG, Davila R., Faigel DO, ... Fanelli RD. (2006). Giya: Esophageal Dilation. Gastrointest Endosc. 63 (6): 755-60.