Hypercontractile Peristalsis
Ang Jackhammer esophagus, o hypercontractile peristalsis, usa ka esophageal motility disorder nga gihulagway sa esophageal spasms nga naglakip sa tanan o kadaghanan sa mga muscles sa esophagus. Ang mga spasms hilabihan ka kusog ug kanunay nga molungtad sa dugay nga panahon, nga naghimo sa ngalan sa disorder, jackhammer esophagus, usa ka igong paghulagway kung unsa ang gibati sa tawo nga adunay sakit.
Mga hinungdan
Ang hinungdan sa jackhammer esophagus dili maayo nga nasabtan apan ang kondisyon mahimong tungod sa mga abnormalidad sa mga agianan sa nerbiyos nga nagkontrolar sa esophagus o pagdugang sa kantidad sa acetylcholine. Ang ubang mga propesyonal sa panglawas nagtuo nga ang jackhammer esophagus ang hinungdan sa GERD .
Ang kondisyon daw mas komon sa mga indibidwal nga adunay mga sakit sa panimuot ug ang kondisyon usahay malampuson nga pagtratar sa tricyclic antidepressants. Wala kini magpasabot nga ang sakit nga psychiatric maoy hinungdan sa jackhammer esophagus o nga ang usa ka tawo nga adunay jackhammer esophagus adunay sakit nga psychiatric, apan adunay pipila ka mga panag-uban tali sa duha ka mga kondisyon. Ang Jackhammer esophagus mas komon usab sa:
- Ang mga Caucasians kay sa ubang mga etnikong kagikan
- mas lagmit nga makaapekto sa mga babaye kay sa mga lalaki
- mas lagmit nga makaapekto sa mga hamtong kay sa mga bata.
Ang tinuod nga insidente sa jackhammer esophagus wala mahibal-i, daghan nga mga kaso ang lagmit nga dili madayag tungod kay ang mga simtomas malumo ug ang kondisyon sa kasagaran dili masaypan pag-usab ingon nga acid reflux o laing kondisyon nga hinungdan sa susamang mga sintomas.
Mga simtoma
Ang mga simtoma sa jackhammer esophagus nagkadako ug nagkasapaw sa uban pang mga sakit sa esophagus nga naglakip sa GERD, eosinophilic esophagitis , ug achalasia . Gawas sa spasms sa esophageal, ang ubang mga sintomas mahimo nga maglakip sa:
- sakit sa dughan
- pagbati nga adunay usa ka lump sa imong tutunlan
- kalisud sa pagtulon
- regurgitation
- ting-init
Ang sakit sa dughan nga sagad nga nakig-uban sa jackhammer esophagus mahimong grabe ug makahimo kanimo nga mobati nga daw ikaw adunay atake sa kasingkasing. Kini mahimong mosidlak sa imong likod. Makamatikod ka nga ang mga simtomas mahimong mas grabe kon ikaw mokaon o mas grabe human makakaon og pila ka mga pagkaon.
Pag-diagnose
Pag-diagnose sa jackhammer esophagus mahimo nga lisud ug ingon nga nahisgutan sa una ang kondisyon sa kasagaran dili masaypan pag-usab ingon nga laing sakit nga maoy hinungdan sa susama nga mga sintomas. Hisgotan sa imong doktor ang imong kasaysayan sa panglawas, gitaho ang mga simtomas, ug lagmit magpahigayon og pisikal nga eksamin. Apan, ang duha ka mga pagsulay ilabi na nga gikinahanglan aron masusi ang jackhammer esophagus, barium swallow o esophageal manometry . Ang esophageal nga manometry, ang usa ka pagsulay nga nagsunod sa esophageal contractions, giisip nga labing maayo nga pagsulay alang sa pag-diagnose sa jackhammer esophagus. Ang uban nga mga pagsulay mahimo nga gamiton aron mapugngan ang mga nagkalainlain nga kondisyon apan ang mga resulta sa mga pagsulay dili sa katapusan magpakita sa jackhammer esophagus.
Mga pagtambal
Pagdumala sa Dietary
Ang pagpugong sa acid reflux mahimong makatabang sa pagkunhod sa sakit nga may kalabutan sa jackhammer esophagus. Samtang wala'y piho nga pagkaon nga girekomenda sa pagkakaron kini makatabang sa:
- Likay nga magkaon sa gabii
- Paglikay sa mga pagkaon nga kasagarang hinungdan sa heartburn, (sama sa carbonated nga mga ilimnon)
- Paghimo og usa ka journal sa pagkaon aron sa pag-ila sa mga pagkaon nga makapasamot sa imong mga sintomas
Mga tambal
Ang mga sintomas sa jackhammer esophagus usahay madumala gamit ang mga tambal. Ang mga tambal nga mapuslanon naglakip sa:
- Ang tricyclic antidepressants (sama sa imipramine) usa sa labing malampuson nga tambal nga gigamit.
- Proton pump inhibitors (sama sa Dexilant o Nexium) nga makunhod ang gidaghanon sa acid sa tiyan ug esophagus
- Calcium channel blockers (sama sa Verapamil)
- Gamay nga mga relaxer sa kaunuran (sama sa Viagra)
- Ang mga nitrates (sama sa nitroglycerin o isosorbide mononitrate) usahay makatabang sa pagkunhod sa sakit sa dughan
- Ang botulinum toxin nga gi-inject sa endoscopy ngadto sa ubos nga esophageal sphincter nagmalampuson sa temporaryo nga pagkunhod sa mga sintomas
Ubang mga Pamaagi
Ang us aka esophageal dilation usahay makatabang kon ang kalisud sa pagtulon o usa ka kanunay nga pagbati nga adunay butang nga giugbok sa tutunlan usa ka problema. Gihimo kini nga usa ka endoscope ubos sa pag-amuma, kasagaran ingon nga usa ka adlaw nga pamaagi.
Alang sa mga kaso diin ang ubang mga pagtambal wala molampos sa pagpugong sa mga sintomas nga pamaagi sa pag-opera ang usa ka dili kaayo invasive surgical nga paagi nga gitawag nga Per Oral Endoscopic Myotomy (POEM) mahimo nga gamiton, kung dili ang usa ka standard nga myotomy (pamaagi sa operasyon sa pagputol sa esophageal nga kalamnan) mahimong gamiton. Ingon nga usa ka katapusan nga esophagectomy mahimong ipahigayon apan gitagana alang niadtong adunay grabe nga mga sintomas nga gikapoy sa ubang posible nga mga pagtambal.
Mga Tinubdan:
Medscape. Esophageal Spasm. Na access: Marso 24, 2014 gikan sa http://emedicine.medscape.com/article/174975-overview#a0199
News Medical. Bag-o nga minimally-invasive nga pamaagi sa pagtambal sa jackhammer esophagus. Gi-access: Marso 24, 2014 gikan sa http://www.news-medical.net/news/20140304/New-minimally-invasive-procedure-to-treat-jackhammer-esophagus.aspx