Mga Hinungdan sa Pag-usbaw sa Bone Progresibo sa Cancer
Ang mga liki nga osteolitik (nailhan usab nga osteoclastic lesions) mao ang mga dapit nga kadaot sa bukog diin ang bukog nahumok tungod sa mga malignancies sama sa myeloma ug kanser sa suso. Ang mga samad mismo makita ingon nga gagmay nga mga lungag sa X-ray. Ang mga tawo sagad nga nagtawag kanila nga adunay usa ka "gikaon sa tangkob" o "punched-out" nga panagway.
Ang pagpalambo sa mga osteolytic nga mga samad mahimong mosangpot sa sakit, spinal cord compression, ug dugang nga risgo sa bali nga bukog.
Ang pagtambal kasagaran naglakip sa paggamit sa mga medisina aron mapugngan ang dugang nga pagkawala sa bukog ug therapy sa radyasyon aron sa paghupay sa kasakit ug uban pa nga mga sintomas.
Mga Sugyot sa Osteolytic Lesions
Ang mga osteolitik nga mga samad naporma sa dihang adunay dili timbang sa usa ka biolohikal nga proseso nga gitawag og bone remodeling. Dinhi ang mga daan nga mga selula sa kalabera gibungkag ug gipulihan sa mga bag-o. Sa panahon sa pipila ka mga matang sa kanser, sama sa myeloma, kini nga proseso mahimo nga balanse sa produksyon sa bag-ong mga selyula nga dili makasagubang sa pagkawala sa mga daan.
Tuhoy sa myeloma ilabi na, adunay daghang mga hinungdan nganong kini mahitabo. Adunay usa ka matang sa selula nga gitawag og osteoblast nga maoy hinungdan sa pagtukod sa bukog; ang usa mao ang usa ka osteoclast nga nagpagawas sa mga butang nga naguba sa bukog isip bahin sa proseso sa pag-remodel. Sa diha nga ang myeloma mosulod sa tisyu sa bukog, kini makapugong sa mga osteoblast samtang nagdasig sa mga osteoclast nga mas dali nga maguba ang mga selula.
Unsa ang mga resulta mao ang mga bulsa sa pagkadaut diin ang estruktura sa selula kasagaran susama sa usa ka loofah.
Dugang pa sa myelomas, ang kasagaran nga hinungdan sa mga liki nga osteolitik mao ang mga kanser sa metastatic (mga matang sa kanser nga mikaylap sa wala nga dapit sa orihinal nga tumor). Kini naglakip sa metastatic kanser sa prostate, thyroid, baga, kidney, ug dughan.
Ang mga lesyon kasagarang makita diha sa dagkong mga bukog, sama sa bungo, gulugod, pelvis, ribcage, ug dagkong mga bukog sa mga bitiis.
Mga Resulta sa Kadaot sa Bone sa Myeloma
Ang mga luka sa bukog sa osteolitik mahimo nga hinungdan sa usa ka lainlaing mga sintomas sa walay pagtagad sa kanser mismo. Lakip niini:
- Ang sakit sa bukog komon ug mahimong grabe kaayo, kasagaran inubanan sa kadaot sa nerbiyos ug kasakit tungod sa bone compression
- Ang osteoporosis (ang progresibong pagkaluya sa bukog)
- Patolohiya nga mga patag nga hinungdan sa mga bukog nga gipahuyang sa kanser
- Ang hypercalcemia sa malignancy diin ang mga bukog nabungkag sa kanser sa pagpagawas sa sobra nga calcium ngadto sa dugo. Mahimo kining mosangpot sa kasukaon, pagsuka, kahuyang, kalibog, myalgia (kasakit sa kaunoran) ug arthralgia (joint pain). Ang arrhythmia (usa ka irregular heart rate) usa usab ka kasagaran nga problema nga, kung wala pa matambalan, mahimong makamatay.
Pagtratar sa mga Osteolitik nga mga Liki
Ang mga liki sa osteolitik giatiman sa usa ka kombinasyon sa low-dose radiation ug bisphosphonates , usa ka matang sa droga nga sagad gigamit sa mga tawo nga adunay osteoporosis. Ang reclast (zoledronic acid) usa ka laing tambal nga gigamit nga gigamit sa kanser aron malikayan ang pagsamot sa mga liki sa bukog.
Ang bisphosphonates gihatagan sa intravena nga halos upat ka semana. Ang mga epekto naglakip sa pagkunhod sa kidney function ug, sa mga talagsaon nga mga kaso, ang osteonecrosis sa apapangig (diin ang bukog sa apapangig nagsugod sa pagkadaut).
> Mga tinubdan
- > Bhutani, M .; Turkbey, B .; Tan, E ,; ug uban pa. "Ang mga abnormalidad sa bukog sa bukog ug sayo nga mga bukog sa bukog sa daghang myeloma ug ang pasiuna nga sakit niini: Usa ka umaabot nga pagtuon gamit ang functional ug morphologic imaging." Leukemia & Lymphoma . 2015: 57 (5): 1114-21.
- > Rajkumar, S. "Myeloma karon: Mga pagsabot sa sakit ug mga pag-uswag sa pagtambal." American Journal of Hematology . 2016. 91 (1): 90-100.
- > Reagan, M .; Lit, L .; Rosen, C .; et al "Dinamikong pakiglambigit tali sa bukog ug multiple myeloma: pagpakita nga mga papel sa osteoblast." Bone . 2015; 75: 161-9.