Ang Esophagus ni Barrett Masakit nga Diagnosa
Ang esophagus ni Barrett usa ka talagsaon nga kondisyon diin ang lining sa esophagus gipulihan sa tisyu nga us aka intestinal. Ang pagpuli sa imong normal nga mga selula sa esophageal gituohan nga mahitabo ingon nga resulta sa malala nga pagkaladlad sa refluks sa mga sulod sa gastric gikan sa gastroesophageal reflux disease (GERD). Samtang ang acid makadaut sa normal nga mga selula sa imong esophagus, mahimo ka nga madala sa pagtubo sa usa ka lainlaing matang sa selula nga gitawag nga columnar epithelium .
Kini nga matang sa selula unang nailhan sa esophagus ni Norman Barrett, usa ka surgeon sa Australia, niadtong 1950. Ang esophagus ni Barrett mahimong usa ka pasiuna sa kanser sa esophageal ug wala'y bisan unsang mga sintomas nga mahimong mailhan; busa lisud ang pag-diagnose. Tungod kay kini kasagaran mahitabo sa mga pasyente nga nadayagnos nga GERD, ang mga doktor nagsugyot nga ang pipila ka mga tawo nga nadayagnos nga adunay GERD nagpailalom sa usa ka esophagogastroduodenoscopy (EGD) aron ipa-screen alang sa Barrett's esophagus.
Pag-ilhanay ug Diagnosis sa Barrett's Esophagus
Kung ikaw adunay mga yugto sa heartburn labing menos kausa sa usa ka semana, ikaw lamang adunay usa ka 5% nga kahigayunan sa pagpalambo sa Barrett esophagus. Bisan pa, ang gidaghanon sa mga yugto sa heartburn nga imong nabatonan dili makapadako sa imong kapeligrohan nga adunay esophagus ni Barrett. Pag-diagnose sa Barrett esophagus mahimo lamang buhaton pinaagi sa endoscopy gamit ang duha ka lakang nga pag-ila sa proseso. Una, ang doktor nga naghimo sa endoscopy ang magtino kung aduna bay mga haligi sa epithelial nga kolumnar sa distal (ubos) nga bahin sa imong esophagus, duol sa tiyan.
Kung giila, ang ikaduha nga lakang mao ang pagkuha sa usa ka biopsy sa maong dapit aron tan-awon kung ang mga selula adunay mga ilhanan nga sila nausab gikan sa usa ka cell-type ngadto sa lain.
Bisan og ang sakit mismo wala'y mga sintomas, mga 1% sa mga pasyente nga dunay esophagus ni Barrett nakahimo sa peligrosong matang sa kanser sa esophageal nga gitawag og adenocarcinoma .
Tungod niini nga hinungdan, ikaw kinahanglan nga pagmonitor alang sa dysplasia (usa ka abnormal nga pagbag-o sa mga selula nga mahimong usa ka pasiuna sa kanser) pinaagi sa endoscopy ug dugang nga biopsy sa tisyu kon ikaw nahiling nga adunay Barrett esophagus.
Pagtratar sa Esophagus ni Barrett
Kung ang dysplasia nakita sa imong esophagus, ang mga selula mahimong malaglag gamit ang operasyon o mga pamaagi nga endoscopic. Usa ka pagtambal alang sa esophagus ni Barrett gitawag nga photodynamic therapy (PDT) . Kini nga therapy naggamit sa usa ka kemikal nga gitawag Photofrin, nga naghimo sa tisyu nga mas sensitibo sa kahayag. Kap-ot walo ka oras human sa Photofrin gihatag sa pasyente, ang usa ka doktor makapasa sa usa ka laser tube (pinaagi sa endoscope ) ngadto sa esophagus ug sa paglaglag sa abnormal tissue ni Barrett.
Si Barrx, laing pamaagi sa paglaglag sa high-grade dysplasia, mahimo gamiton kung ang imong doktor dili mobati nga ikaw usa ka maayo nga kandidato sa pag-opera. Kini nga pamaagi nagagamit sa usa ka Barrx catheter nga gisal-ut ngadto sa endoscope ug nagtugot sa radiofrequency ablation (pagkaguba) sa abnormal tissue. Kini usa ka dili kaayo invasive non-surgical nga paagi sa paglaglag sa tisyu ni Barrett sa imong esophagus.
Ang laing pagtambal alang sa dysplasia sa Barrett esophagus gitawag nga endoscopic mucosal resection (EMR) . Ang EMR mahimong gamiton alang sa esophagus ni Barrett o alang sa kanser sa esophageal.
Niini nga pamaagi, usa ka substansiya ang gisudlan ubos sa lining sa tisyu ni Barrett sa wala pa kini makuha pinaagi sa endoscope. Kon ang pagtambal gigamit alang sa kanser sa esophageal, tangtangon lamang ang ibabaw nga layer sa mga selula. Tungod niini, kini magamit lamang alang sa grabe nga dysplasia o kanser sa unang bahin.
Alang sa mga indibidwal nga adunay grabeng dysplasia o overt cancer ug adunay igong kahimsog sa pag-agi sa general anesthesia, ang operasyon mao gihapon ang unang gipili nga therapy alang sa Barrett's esophagus nga adunay high-grade dysplasia o kanser. Daghang pamaagi sa pag-opera gigamit depende sa usa ka panginahanglan sa usa ka pasyente ug ang nahimutangan sa tumor.
Bisan tuod ang Barrett esophagus usa ka talagsaon nga disorder ug adunay gamay kaayo nga kahigayunan sa pagpalambo sa kanser sa esophageal gikan niini, ang adenocarcinoma sa esophagus adunay usa ka medyo dili maayo nga kinatibuk-ang prognosis kon nadayagnos sa usa ka advanced nga yugto. Tungod niini nga hinungdan, importante nga kon ikaw nag-antos sa GERD, ikaw nag-atiman sa mga tambal nga anti-reflux sama sa Prilosec o Dexilant . Kung nadayagnos ka nga adunay esophagus ni Barrett, siguroha nga makit-an ang usa ka maayo nga ENT o gastroenterologist nga makatabang sa pagdumala sa imong follow-up ug pagtambal.
> Tinubdan
> Del Genio, G, Del Genio, F, Schettino, P, Limongelli, P, Tolone, S, Brusciano, L ... Docimo, L. (2015). Esophageal Papilloma: Flexible Endoscopic Ablation pinaagi sa Radiofrequency. Ang World J Gastrointest Endosc. 7 (3): 290-4. doi: 10.4253 / wjge.v7.i3.290.
> National Digestive Disease Clearing House. Barrett's Esophagus.
> Spechler, SJ & Souza, RF. (2016). Sleisenger ug Fordtran sa Gastrointestinal ug Liver Disease. 10 th ed. (Gikinahanglan ang Subskripsyon)