Sa diha nga Suplemento Tabang ug Kanus-an Kini Makadaot
Ang husto nga nutrisyon sama ka importante sa dugay nga panglawas ug kaayohan sa usa ka tawo nga nagpuyo nga adunay HIV sama sa uban. Apan kasagaran, ang panginahanglan sa pagkaon nagkinahanglan og kausaban samtang ang lawas motubag sa lainlaing tambal o sa sakit mismo.
Ang mga bitamina ug minerales sagad mahugno panahon sa grabe o dugay nga pagsabak sa diarrhea , ang kondisyon nga mahimong hinungdan sa pipila ka mga impeksyon o tambal.
Ang mga pagbag-o sa tambok sa lawas, nga may kalabutan usab sa pagtambal o HIV infection, makapangayo sa gimarkahan nga kausaban sa pagkaon sa usa ka tawo.
Hinuon, ang mahitungod sa epekto sa malnutrisyon sa mga tawo nga adunay HIV. Pananglitan, ang kakulangan sa bitamina A ug B12 nalangkit sa mas paspas nga pag-uswag sa sakit sa duha ka bahandianon nga bahandi ug kakuhaan sa bahandi. Ang ubos nga lebel sa mga micronutrients, nga sagad makita diha sa mga tawong kulang sa nutrisyon, nagkinahanglan og mas daghang bitamina nga pag-inom-kasagaran sa paagi sa mga nutritional supplements.
Sa walay duhaduha, ang mga suplemento sa nutrisyon adunay katungdanan sa pagtambal sa malnutrisyon o sa usa ka nadiskobrehan nga kakulangan, bisan kini tungod sa kondisyon nga may kalabutan sa HIV o dili maayo nga nutrisyon mismo. Tinuod kini ilabi na sa ulahing bahin sa sakit kung ang timbang ug pag-usik sa HIV kanunay nga makita.
Apan, komosta ang uban pa? Ang mga tawo ba nga adunay kinaiyanhon nga kinahanglan nga mga nutritional supplements? Ang kini ba nga mga produkto nagtabang sa therapy sa usa ka paagi nga makapamenos sa mga insidente sa impeksyon, makalangan sa pag-uswag sa sakit, o makapabag-o sa usa ka key immune functions sa usa ka tawo?
O naglaum ba kita nga kini?
Ang Suplemento nga Industriya
Sumala sa US Centers for Disease Control and Prevention (CDC), dul-an sa katunga sa tanan nga mga Amerikano ang mokaon sa mga suplemento sa pagkaon, lakip ang mga bitamina, minerales, ug mga herbal. Kini nga mga expansive nga mga produkto gi-regulate sa US Food and Drug Administration (FDA), nga naghubit sa mga suplemento sa pagkaon isip mga produkto nga "gituyo aron makadugang sa nutritional value sa (madugangan) sa pagkaon."
Sumala sa niini nga kahulogan, ang multivitamins ug uban pang mga nutritional supplements gi-regulated isip usa ka kategoriya sa pagkaon, kay sa usa ka produkto sa parmasya. Dili sila kinahanglan nga moagi sa hugot, luwas nga pre-market ug testing sa pagka-epektibo ni ang FDA adunay awtoridad nga mangayo niini nga pagsulay.
Hinunoa, ang FDA nag-una sa pagsubay sa mga reklamo sa consumer-monitoring surveillance sa mga post-market ug nagkinahanglan sa mga tiggama nga magpabilin ang usa ka listahan sa dili maayong mga panghitabo. Bisan pa, kini nga mga report sa dili maayo nga panghitabo (AERs) gipadala lamang sa mga higayon nga seryoso ngadto sa makuyaw nga mga epekto sa kinabuhi. Ang gagmay ngadto sa kasarangan nga mga panghitabo, sama sa sakit sa ulo o gastrointestinal nga kagul-anan, wala i-report gawas kon ang tagbuhat boluntaryong mipili sa pagbuhat niini.
Kini lahi kaayo sa industriya sa pharmaceutical, nga naggasto sa aberids nga $ 1.3 bilyon nga dolyar matag droga sa panukiduki ug mga gasto sa pagpalambo aron makuha ang pagtugot sa FDA. Niadtong 2011, ang pagpamaligya sa mga suplemento sa pagkaon miigo sa US $ 30 bilyon sa US, kapin sa doble sa gidak-on sa global nga merkado sa droga sa HIV.
Mahimo ba ang mga Suplemento nga "Makapalig-on" sa Kakulag?
Ang maayo nga nutrisyon pinaagi sa usa ka balanse nga pagkaon makatabang sa pagsiguro nga ang tukmang gamit sa immune kasumpay sa tukma sa panahon nga paggamit sa mga tambal nga antiretroviral .
Ang papel sa mga bitamina ug uban pang mga nutritional supplements, sa kalahian, nagpabiling debatable.
Ang pagkalibog nagkadaghan diha sa tiyanggihan sa mga konsyumer, nga sagad gigamit sa mga tiggama sa mga produkto bahin sa mga produkto nga hinay-hinay gisuportahan sa panukiduki. Ug samtang ang FDA misulay sa pagkontrolar niini nga mga pag-angkon, usa ka 2012 nga pagtuon sa Department of Health ug Human Services nagreport nga mga 20 porsyento sa mga suplemento nga girebyu ang gihimo nga gidili ang mga pag-angkon, kasagaran ang mga panahon sa palibot sa isyu sa "immune support." daghan kaayo nga kini nga mga pag-angkon dili tinuod. Kini yano nga ang ebidensya nga gihisgutan sa kasagaran wala'y kasiguroan o anecdotal sa pinakamaayo.
Pananglitan, ubay-ubay nga tiggama ang nagpunting sa usa ka pagtuon sa Harvard School of Public Health sa 2004, nga nagtan-aw sa epekto sa multivitamins sa pag-uswag sa sakit sa 1,097 nga mabdos nga mga babayeng mabdos sa Tanzania. Sa pagtapos sa pagsulay, 31 porsyento kinsa mikuha sa mga suplemento ang namatay o nakuha ang usa ka sakit nga nagtino sa AIDS kumpara sa 25 porsyento sa grupo sa placebo. Sumala sa maong ebidensiya, ang mga tigdukiduki mihinapos nga ang adlaw-adlaw nga paggamit sa multivitamin (ilabi na B, C, ug E) wala lamang maglangan sa pag-uswag sa HIV, apan naghatag sa "usa ka epektibo, ubos nga gasto nga paagi sa pagpalangan sa pagsugod sa antiretroviral therapy sa HIV- nahugno nga mga babaye. "
Sa pagpatik sa panukiduki, daghang mga tigdumala ang nagpunting sa pagtuon ingon nga "pamatuod sa siyensiya" sa mga kabtangan sa imyunidad sa ilang produkto. Hinuon, unsa ang labing napakyas nga buhaton mao ang konteksto sa pagtuon, nga wala magtagad sa daghan nga mga kaubanan nga nakatampo sa mga sangputanan-nga ang labing taas mao ang taas nga ang-ang sa kakabos, kagutom, ug malnutrisyon nga anaa sa sulod sa usa ka kabus nga populasyon sa Aprika.
Sa katapusan, walay gisulti sa pagtuon nga ang multivitamins, sa kaugalingon ug sa ilang kaugalingon, magpakita sa sama nga mga benepisyo-o makahimo sa sama nga mga konklusyon-sa mga punoan sa bahandi sama sa US o Europe. Ang resulta sa follow-up nga mga pagtuon kadaghanan wala magkaparehas, lakip ang usa ka 2012 nga pagtuon nga nagpakita nga ang taas nga dosis multivitamins mahimo nga sa pagkatinuod makapadako sa risgo sa kamatayon sa mga tawo nga kulang sa sustansiya. Ang uban nga mga clinical studies nagpakita sa mga benepisyo lamang sa mga adunay advanced nga sakit (ang CD4 nag-ihap ubos sa 200 nga cell / mL), samtang ang uban wala gihapoy kapuslanan.
Ang gipaluyohan sa kadaghanan sa mga pagtuon mao ang kaluwasan sa mga multivitamins sa girekomendar nga inadlaw nga dosis, ilabi na alang sa mga tawo nga adunay HIV nga kulang sa sustansiya o sa taas nga mga hugna sa sakit.
Kon ang mga Suplemento Mas Makadaot Kay sa Maayo
Labing diyutay ang nahibal-an bahin sa mga kaayohan sa tagsa-tagsa nga mga bitamina, minerales, ug ubang mga elemento sa pagsubay. Daghang mga pagtuon sa bag-ohay nga mga katuigan ang naka-focus sa papel sa selenium, usa ka nonmetal mineral nga adunay nailhan nga antioxidant properties. Ang panukiduki daw nagpakita nga ang pagkawala sa selenium sa sayo nga impeksyon sa HIV susama sa pagkawala sa CD4 cells sa usa ka panahon diin ang malabsorption ug malnutrisyon kasagaran dili makita nga mga hinungdan.
Ingon nga makadani ang ingon niini nga relasyon, ang pagsusi wala pa makasuporta sa bisan unsang tinuod nga benepisyo sa selenium supplementation, sa paglikay sa sakit nga may kalabutan sa HIV o sa pag-reconstitution sa CD4. Ang susama nga mga resulta nakita sa magnesium ug zinc suplemento, diin ang pagtaas sa lebel sa plasma walay correlative nga asosasyon sa pag-uswag sa sakit o resulta.
Ang gigamit nga paggamit sa mga suplemento sa pipila ka mga tawo nga positibo sa HIV gipaluyohan sa pagtuo nga ang mga "natural" nga mga produkto naghatag og natural nga immune nga suporta nga dali nga makatabang sa pagtambal sa HIV. Kini kasagaran dili mao. Sa pagkatinuod, ubay-ubay nga suplemento ang adunay dakong negatibo nga epekto sa mga tawo nga dunay HIV, pinaagi sa pagpanghilabot sa metabolismo sa ilang mga droga o pinaagi sa pagpahinabo sa mga toxicities nga makamenos sa bisan unsang posible nga benepisyo sa suplemento.
Lakip sa potensyal nga mga kabalaka:
- Ang bitamina A sa Megadose -Ang taas nga dosis sa bitamina A (labaw sa 25,000 IUs matag adlaw) makadugang sa risgo sa mga toxicities sa atay, internal nga pagdugo, kusog nga pagbali, ug pagkawala sa timbang. Ang World Health Organization (WHO) wala magrekomendar sa paggamit sa mga suplemento sa bitamina A sa mga mabdos, mga babaye nga positibo sa HIV, uban sa panukiduki nga nagpakita nga ang usa ka adlaw nga 5,000 IU nga dosis mahimong sa pagkatinuod makapadako sa risgo sa pagpaambit sa inahan ngadto sa bata .
- Megadose bitamina C -Hinuon ang pipila ka panukiduki nagsugyot nga ang taas nga dosis sa bitamina C mahimong hinungdanon nga hinungdan sa cellular immunity, ang ebidensya nagkasumpaki kaayo. Ang atong nahibal-an mao nga ang taas nga dosis sa bitamina C mahimong hinungdan sa sakit sa tiyan ug diarrhea (nga ang ulahi mahimo nga makaapekto sa pagsupsup sa pipila nga tambal sa HIV). Ang dosis sa bitamina C nga labaw sa 1000 mg matag adlaw nahibal-an usab nga makunhoran ang mga lebel sa Crixivan (indinavir) sa pipila.
- Ang bitamina B6 (pyridoxine) -Maayo nga pag-inom sa bitamina B6 (labaw sa 2,000 mg kada adlaw) mahimong hinungdan sa pagkabalda sa nerbiyos sa nerbiyos, nga nagpagrabi sa peripheral neuropathy sa mga pasyente nga positibo sa HIV nga naapektuhan sa kondisyon.
- Ang bitamina E -Ang taas nga dosis sa bitamina E (labaw sa 1,500 IUs) mahimong makabalda sa pagsumpo sa dugo, samtang ang dugay, sobra nga paggamit mahimong moresulta sa diarrhea, muscular weakness, ug nausea.
- Ang St. John's Wort (hypericin) -Ang usa ka herbal nga pagpangandam nga kasagaran gigamit sa pagtambal sa malumo nga depresyon, ang St. John's Wort nahibal-an sa pagpakunhod sa lebel sa tanan nga mga protease inhibitor (PI) ug mga non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor (NNRTI) ang pasyente nga nameligro sa resistensiya sa droga ug kapakyasan sa pagtambal
- Ang ahos- Mga tambal ug suplemento sa gatas gipakita sa pagpakunhod sa lebel sa serum sa pipila ka mga droga sa HIV, ilabi na ang Invirase (saquinavir) nga mahimong mapakunhod sa katunga kon gikuha nga dungan sa mga suplemento sa ahos. Sa kasukwahi, ang lab-as o linuto nga ahos wala makita nga makaapekto sa lebel sa serum nga droga.
- Grapefruit juice -Ang usa ka walo ka onsa nga baso sa duga sa duga sa grapefruit nga gikuha sa Crixivan makapakunhod sa 26 porsyento nga serum nga lebel sa droga, samtang ang sama nga gidak-on nga baso sa juice makadugang sa lebel sa Invirase hangtud sa 100 porsyento (pagdugang sa potensyal nga epekto). Samtang ang juice sa grapefruit dili kinahanglan nga dili iapil sa usa ka pagkaon, kini kinahanglan nga dili makuha duha ka oras sa dili pa o duha ka oras human sa usa ka dosis sa droga.
Usa ka Pulong Gikan
Ang kamahinungdanon sa hustong nutrisyon ug himsog, balanse nga diyeta dili mahimong sobra ang sobra. Ang pagtambag sa nutrisyon mahimong makatabang sa mga dunay HIV nga mas masabtan ang ilang panginahanglan sa pagkaon aron mahimong mas maayo:
- Pagkab-ot ug pagmentinar sa himsog nga gibug-aton sa lawas
- Hupti ang himsog nga lebel sa lipids , lakip ang cholesterol ug triglycerides
- Makita ang mga komplikasyon sa pagkaon nga mahimong resulta sa pipila ka mga tambal nga antiretroviral
- Isulti ang komplikasyon sa pagkaon nga mahimong motumaw sa mga sintomas nga may kalabutan sa HIV
- Pag-implementar sa mga lakang sa pagkaon aron malikayan ang posibleng impeksyon nga dala sa pagkaon
Ang papel sa ehersisyo dili ibalewala, nga adunay mga benepisyo sa pisikal ug mental nga panglawas (lakip na ang pagkunhod sa risgo sa nerbiyos nga neurocognitive nga pagkawala sa HIV ).
Sa natad sa supplementation, ang usa ka adlaw-adlaw nga multivitamin makatabang sa pagsiguro nga ang mga panginahanglan sa micronutrient matubag, ilabi na niadtong dili makab-ot ang mga tumong sa nutrisyon. Hinoon, ang pagkuha sa mga bitamina nga sobra sa ilang girekomendar nga daily allowance wala gitambagan. Wala usab'y kasayuran nga suportahan ang paggamit sa mga herbal supplements sa pagtratar sa HIV infection o pagdugang sa kaepektibo sa mga antiretroviral drugs pinaagi sa pagpakunhod sa viral load sa HIV .
Palihug pahibaloi ang imong doktor sa bisan unsang suplemento nga mahimo nimo nga gikuha sa dihang naghisgot sa pagdumala ug pagtambal sa imong HIV.
> Mga Tinubdan:
> US Centers for Disease Control and Prevention (CDC). "Paggamit sa Suplemento sa Panit sa Lakip sa Mga Adult sa US Nagkadaghan Tungod sa NHANES III (1999-1994)." NCHC Data Brief. National Center for Health Statistics; Ang Hyattsville, Maryland; Abril 2011; Numero 1.
> Fawzi, W .; Msamanga, G .; Spiegelman, D .; ug uban pa. "Usa ka random nga pagsulay sa mga suplemento sa multivitamin ug pagpalambo sa sakit sa HIV ug pagkamatay." New England Journal Medicine ; 351 (1): 23-32.
> Isanaka, S .; Mugusi, F .; Hawkins, C; ug uban pa. "Epekto sa taas nga dosis batok sa standard-dose nga multivitamin supplementatio n sa pagsugod sa HAART sa pagpalambo sa sakit sa HIV ug pagkamatay sa Tanzania: usa ka randomized controlled trial." Journal sa American Medical Association. Oktubre 17, 2012; 308 (15): 1535-1544.
>>>>>>>>> Delmas-Beauvieux, M .; Sergeant, C .; ug uban pa. "Usa ka tuig nga supplemental sa antioxidant nga adunay beta-carotene o selenium alang sa mga pasyente nga nataptan sa human immunodeficiency virus: usa ka pagtuon sa piloto." Clinical Infectious Diseases ; 23 (3): 654-656.
> Villamor E .; Msamanga, G .; Spiegelman, D .; ug uban pa. "Epekto sa multivitamin ug vitamin A supplement sa gibug-aton sa gibug-aton atol sa pagmabdos sa mga babaye nga nataptan sa HIV-1." American Journal of Clinical Nutrition ; 76 (5): 1082-1090.