Gisaysay ang Peripheral Neuropathy

Ang peripheral neuropathy usa ka medikal nga kondisyon tungod sa kadaot sa peripheral nervous system, ang dako nga network sa komunikasyon nga nagpasa sa kasayuran gikan sa utok ug spinal cord (ie, central nervous system) ngadto sa matag bahin sa lawas. Ang mga ugat sa nerbiyos usab nagpadala usab og sensory information ngadto sa utok ug spinal cord, sama sa usa ka mensahe nga ang mga tiil bugnaw o ang usa ka tudlo gisunog.

Kasagaran

Ang kadaot sa peripheral nervous system nakabalda sa mga koneksyon ug komunikasyon. Sama sa static sa usa ka linya sa telepono, ang peripheral neuropathy nag-usab-usab ug usahay nagsabwag sa mga mensahe tali sa utok ug sa uban nga bahin sa lawas. Tungod kay ang matag peripheral nga nerbiyos adunay usa ka espesyal kaayo nga pag-obra sa usa ka piho nga bahin sa lawas, ang daghang mga simtomas mahimo nga mahitabo kung ang mga nerves nadaut.

Ang ubang mga tawo mahimo nga makasinati:

Ang uban mahimong mag-antus sa mas grabeng sintomas, lakip ang:

Sa pipila ka mga tawo, ang peripheral neuropathy makaapekto sa abilidad sa:

Sa labing grabeng mga kaso, ang pagginhawa tingali mahimo nga malisud o pagkapakyas sa organo mahimong mahitabo.

Mga porma

Ang ubang mga porma sa neuropathy naglakip sa kadaot sa usa ka ugat ug gitawag nga mononeuropathies. Kasagaran, ang daghang mga ugat nga nakaapektar sa tanang mga bahin sa lawas naapektuhan, gitawag nga polyneuropathy. Usahay, ang duha o labaw pa nga nahilit nga mga nerbiyos sa managlahi nga bahin sa lawas ang naapektuhan, gitawag og mononeuritis multiplex.

Sa mga acute neuropathies , sama sa Guillain-Barré syndrome (gitawag usab nga acute inflammatory demyelinating neuropathy), ang mga sintomas kalit nga makita, kusog nga miuswag, ug hinay-hinay nga gihinay-hinayan nga nadaot ang nerves.

Sa malala nga mga neuropathy , ang mga simtomas magsugod nga malimbungon ug hinay nga mo-uswag. Ang uban nga mga tawo mahimo nga adunay mga panahon sa kahupayan nga gisundan sa pagbalik-balik. Ang uban mahimong moabut sa usa ka patag nga dapit diin ang mga simtomas magpabilin nga pareho sa daghang mga bulan o mga tuig. Ang pipila ka mga bag-o nga neuropathies nagkagrabe sa paglabay sa panahon, apan pipila lang ka porma ang makamatay kung dili kini komplikado sa ubang mga sakit. Usahay ang neuropathy usa ka simtoma sa laing sakit.

Sa labing komon nga mga porma sa polyneuropathy, ang mga nerve fibers (tagsa nga mga selula nga naglangkob sa ugat) labing layo gikan sa utok ug pagkadaot sa spinal cord. Ang kasakit ug uban pang mga sintomas sa kasagaran makita nga simetrikal, sama pananglit, sa duha ka tiil nga gisundan sa usa ka inanay nga pag-uswag sa duha ka mga tiil. Dayon, ang mga tudlo, mga kamot, ug mga bukton mahimo nga maapektuhan, ug ang mga simtomas mahimo nga mouswag ngadto sa sentral nga bahin sa lawas. Daghang mga tawo nga adunay diabetic neuropathy ang nakasinati niini nga sumbanan sa pagsaka sa nerve damage.

Giunsa Gihubit ang mga Peripheral Neuropathies?

Kapin sa 100 ka matang sa peripheral neuropathy ang giila, nga ang matag usa adunay usa ka kinaiya nga mga sintoma, sumbanan sa paglambo, ug prognosis. Ang nadaot nga pag-obra ug sintomas nagdepende sa matang sa nerves-motor, sensory, o autonomic-nga naguba:

Bisan tuod ang ubang mga neuropathy makaapekto sa tanan nga tulo ka mga matang sa mga nerves, ang uban una nga nakaapekto sa usa o duha ka matang. Busa, sa paghulagway sa kahimtang sa usa ka pasyente, ang mga doktor mahimong mogamit sa mga termino sama sa:

Mga simtoma

Ang mga sintomas sa peripheral neuropathy may kalabutan sa matang sa ugat nga naapektohan ug mahimong makita sulod sa usa ka panahon sa mga adlaw, mga semana, o bisan mga tuig.

Ang kahuyang sa bukton mao ang labing komon nga sintomas sa kadaot sa nerbiyos sa motor. Ang ubang mga sintomas mahimong maglakip sa:

Ang mas heneral nga mga kausaban sa kausaban mahimo usab nga resulta sa pagkawala sa sensory o autonomic nerve fiber. Ang kadautan sa nerbiyos sa nerbiyo hinungdan sa mas komplikado nga mga sintomas tungod kay ang mga sensor sa nerbiyos adunay usa ka mas lapad, mas daghang espesyal nga nagkalainlain nga mga gimbuhaton.

Mas taas nga Sensory Fibers

Ang mas taas nga sensory fibers nga gilibotan sa myelin (usa ka tambok nga protina nga nagsul-ob ug daghang mga nerbiyos) magparehistro nga vibration, light touch, ug position sense. Ang kadaot sa dagkong sensory fibers makapakunhod sa katakos sa pagbati sa mga vibrations ug paghikap, nga miresulta sa usa ka kinatibuk-ang pagbati sa pagkamanubo, ilabi na sa mga kamot ug mga tiil.

Ang mga tawo tingali mobati nga daw nagsul-ob sila og mga gwantes ug mga medyas bisan wala sila. Daghang mga pasyente dili makaila pinaagi sa paghikap lamang sa mga porma sa gagmay nga mga butang o makaila tali sa nagkalainlaing mga porma. Kini nga kadaot sa mga sensory fibers mahimong makatampo sa pagkawala sa reflexes (sama sa kadaot sa motor nerve). Ang pagkawala sa posisyon nga pagbati sa kasagaran makahimo sa mga tawo nga dili makahimo sa pag-coordinate sa komplikado nga mga paglihok sama sa paglakaw o pagtaud sa mga butones o sa pagpadayon sa ilang balanse kon ang ilang mga mata masirhan.

Ang kasakit sa neuropathic lisud nga kontrolon ug makaapekto sa emosyonal nga kaayohan ug kinatibuk-ang kalidad sa kinabuhi. Ang sakit nga neuropathic sagad mas grabe sa kagabhion, nga seryoso nga nakabungkag sa pagkatulog ug nagdugang sa gibug-aton sa emosyon nga makadaot sa nerbiyos.

Gagmay nga mga Sensor

Ang ginagmay nga sensory fibers nga wala ang myelin sheaths nagpadala sa kasakit sa kainit ug temperatura. Ang kadaot sa niini nga mga lanot mahimong makabalda sa abilidad nga mobati og kasakit o mga pagbag-o sa temperatura.

Ang mga tawo tingali mapakyas sa pagbati nga sila nasamdan gikan sa usa ka samad o nga ang usa ka samad nga nahugno. Ang uban dili makamatikod sa mga kasakit nga nagpasidaan sa nagsingabot nga pag-atake sa kasingkasing o uban pang mahait nga kondisyon. (Ang pagkawala sa pagbati sa kasakit usa ka seryoso nga problema alang sa mga tawo nga adunay diabetes, nga nakatampo sa taas nga gidaghanon sa ubos nga pagputol sa lawas sa taliwala niini nga populasyon.)

Ang mga receptors sa sakit sa panit mahimo usab nga sobra ka sensitibo, aron ang mga tawo mobati nga grabe nga kasakit (allodynia) gikan sa stimuli nga sa kasagaran dili masakit (pananglitan, ang uban makasinati og kasakit gikan sa mga higdaanan nga gihigdaan sa ilawom sa lawas).

Pagkadaot sa Autonomic Nerve

Ang mga simtomas sa kadaot sa ugat sa autonomic nagkalainlain ug nagdepende kon unsang mga organo o gland ang naapektuhan. Ang autonomic neuropathy (autonomic nerve dysfunction) mahimo nga mahimong makamatay sa kinabuhi ug mahimong magkinahanglan og emerhensiyang medikal nga pag-atiman sa mga kaso sa dihang ang pagginhawa mahimong madaot o kon ang kasingkasing magsugod sa pagpamutol sa irregularly. Ang mga kasagarang sintomas sa kadaot sa ugat sa autonomic mahimong maglakip sa:

Ang pagkawala sa kontrol sa presyon sa dugo mahimong hinungdan sa pagkalipong, pagkaputol sa ulo, o pagkaluya sa diha nga ang usa ka tawo nagalihok sa kalit gikan sa paglingkod sa usa ka posisyon (usa ka kondisyon nga gitawag nga postural o orthostatic hypotension).

Ang mga sintomas sa gastrointestinal kanunay nga nag-uban sa autonomic neuropathy. Ang mga nerbiyos nga nagkontrol sa mga pag-agos sa intestinal nga kaunuran sa kasagaran malfunction, nga magdala ngadto sa diarrhea, constipation, o incontinence. Daghang mga tawo usab ang adunay mga problema nga mokaon o matulon kon adunay mga kaguliyang nga adunay awtonomiko.

Mga hinungdan

Ang peripheral neuropathy mahimong maangkon o mapanunod. Ang mga hinungdan sa naangkon nga peripheral neuropathy naglakip sa:

Ang naangkon nga mga peripheral neuropathies gihugpong ngadto sa tulo ka dagkong mga kategoriya:

Ang usa ka pananglitan sa usa nga nakuha nga peripheral neuropathy mao ang trigeminal neuralgia (nailhan usab nga tic douloureux), diin ang kadaot sa trigeminal nerve (ang dako nga ugat sa ulo ug nawong) maoy hinungdan sa episodic nga atake sa masakit nga pagsakit, sama sa kilat nga kasakit sa usa ka bahin sa nawong.

Sa pipila ka mga kaso, ang hinungdan mao ang usa ka sayo nga impeksyong viral, ang presyur sa ugat gikan sa usa ka tumor o nagkurba nga sudlanan sa dugo, o, sa tinuud, daghang sclerosis .

Sa daghang mga kaso, hinoon, ang usa ka piho nga hinungdan dili mailhan. Ang mga doktor kasagaran nagtumong sa mga neuropathy nga wala'y nailhan nga hinungdan sama sa idiopathic neuropathies.

Pisikal nga kadaut: Pisikal nga kadaot (trauma) mao ang labing komon nga hinungdan sa kadaot sa usa ka ugat. Sakit o kalit nga trauma, gikan sa:

Ang kadaot sa traumatic makapahinabo sa mga nerves nga tipik o bug-os maputol, madugmok, mapugsanay, o madugtong, usahay kusganon kaayo nga kini partially o hingpit nga nahimulag gikan sa spinal cord. Ang dili kaayo makapaukyab nga trauma mahimo usab nga hinungdan sa grabeng kadaot sa nerbiyos. Ang nabali o napandol nga mga bukog mahimong makadaot sa presyur sa silingan nga mga nerbiyos, ug ang mga disk sa tunga-tunga sa vertebrae makapugong sa mga lanot sa nerbiyos diin kini mitungha gikan sa spinal cord.

Sistema nga mga sakit: Ang mga sakit sa sistema , lakip na ang daghang mga sakit nga makaapekto sa tibuok lawas sa kasagaran hinungdan sa metabolikong neuropathy. Kini nga mga sakit mahimong maglakip sa mga sakit sa metabolismo ug endocrine. Ang mga tisyu sa nerve huyang kaayo nga makadaot sa mga sakit nga makadaut sa abilidad sa lawas sa pag-usab sa mga sustansya ngadto sa enerhiya, pagproseso sa mga produkto sa basura, o paghimo sa mga substansya nga naglangkob sa buhi nga tisyu.

Diabetes: Diabetes mellitus , nga gihulagway sa taas nga lebel sa blood glucose, usa ka nag-unang hinungdan sa peripheral neuropathy sa US. Mga 60 porsiento ngadto sa 70 porsyento sa mga tawo nga adunay diabetes adunay malumo ngadto sa grabe nga matang sa kadaot sa nervous system.

Ang sakit sa kidney ug atay: Ang mga sakit sa kidney mahimong mosangpot sa abnormally taas nga kantidad sa makahilo nga mga substansiya sa dugo nga makadaot sa nerve tissue. Ang kadaghanan sa mga pasyente nga nagkinahanglan sa dialysis tungod sa pagkapandol sa kidney sa pagpalambo sa polyneuropathy. Ang ubang mga sakit sa atay nagdala usab ngadto sa mga neuropathyya isip usa ka resulta sa kemikal nga mga imbalances.

Mga Hormone: Ang mga imbensiyon sa hormone makatugaw sa normal nga mga proseso sa metabolismo ug hinungdan sa mga neuropathy. Pananglitan, ang usa ka paggasto sa mga hormone sa thyroid makapahinay sa metabolismo, nga mopadulong sa likido nga paghawid ug sa mga tisyu nga makapugos sa mga nerbiyos sa peripheral.

Ang sobrang produksyon sa growth hormone mahimong mosangpot sa acromegaly, usa ka kondisyon nga gihulagway sa abnormal nga pagpadako sa daghang bahin sa kalabera, lakip ang mga lutahan. Ang mga ugat nga nagdagan pinaagi niining naapektuhan nga mga lutahan sa kasagaran mahimong mawala.

Mga Kakulangan sa Vitamin ug Alkoholismo: Ang kakulangan sa bitamina ug ang alkoholismo mahimong hinungdan sa halapad nga kadaot sa nerve tissue. Ang mga bitamina E, B1, B6, B12, ug niacin kinahanglanon sa himsog nga function sa ugat. Ang kakulangan sa Thiamine, ilabi na, komon sa mga tawo nga adunay alkoholismo tungod kay sila kasagaran usab adunay dili maayo nga batasan sa pagkaon. Ang kakulangan sa Thiamine mahimong hinungdan sa usa ka sakit nga neuropathy sa mga tumoy.

Gituohan sa pipila ka tigdukiduki nga ang sobrang pag-inom sa alkohol, sa iyang kaugalingon, makatampo sa kadaut sa nerbiyos, usa ka kondisyon nga gitawag nga alkoholikong neuropathy.

Ang Vascular Damage and Blood Diseases: Ang vascular nga kadaot ug mga sakit sa dugo makapakunhod sa suplay sa oksiheno ngadto sa mga nerbiyos sa utok ug magdala dayon ngadto sa seryoso nga pagkadaut o pagkamatay sa mga tisyu sa nerbiyos, sama sa kalit nga kakulang sa oksiheno sa utok nga mahimong hinungdan sa stroke. Ang diabetes kasagaran mosangpot sa pagsulud sa sudlanan sa dugo.

Ang nagkalainlaing mga matang sa vasculitis (pagpanghubag sa dugo) kanunay nga hinungdan sa mga bongbong sa sudlanan nga magpatig-a, magpakatap, ug mag-ugmad sa tisyu sa tisyu , makunhod ang diametro niini ug makaapekto sa agos sa dugo. Kini nga kategoriya sa kadaot sa nerbiyos (gitawag og mononeuropathy multiplex o multifocal mononeuropathy) mao ang diha nga ang nahilit nga nerbiyos sa nagkalainlaing mga lugar ang naguba.

Ang Connective Tissue Disorder ug Padayon nga Pagpamabdos: Ang mga connective tissue disorder ug ang chronic inflammation hinungdan sa direkta ug dili diretso nga nerve damage. Sa diha nga ang mga multiple layer sa proteksiyon nga tisyu nga naglibut sa mga nerbiyos nahulip, ang paghubag mahimong direktang mikaylap ngadto sa mga fiber sa nerve.

Ang laygay nga pagpanghubag nagdala usab ngadto sa progresibong pagkaguba sa connective tissue, nga ang mga fibers nga nerve mas dali nga makadaut sa mga pagkasamad ug mga impeksiyon. Ang mga kaubanan mahimo nga mag-uuma ug manghubag ug mag-agulo sa mga nerbiyos, nga makapasakit.

Pagkanselar ug mga Tumor: Ang mga kanser ug ang mga liki nga mga tumor mahimong makalusot o makapugong sa kapit-os sa mga lanot sa nerbiyos. Ang mga tumor usab mahimo nga direkta nga motumaw gikan sa nerve tissue cells. Ang kaylap nga polyneuropathy sagad gilangkit sa neurofibromatoses, mga sakit nga genetiko nga ang daghang mga benign tumor motubo sa nerve tissue. Ang mga neuromas, mga benepisyo sa daghan nga mga nerbiyos nga tisyu nga mahimong maugmad human sa bisan unsang makadaot nga kadaot nga magamit sa mga nerve fibers, makamugna og grabe nga mga senyas sa kasakit ug usahay makadaot sa silingan nga mga nerbiyos, nga mosangpot sa dugang nga kadaot ug labi pa nga kasakit.

Ang pagporma sa neuroma mahimong usa ka elemento sa usa ka mas kaylap nga kondisyon sa sakit sa neuropathic nga gitawag ug complex regional pain syndrome o reflex sympathetic dystrophy syndrome, nga mahimong tungod sa traumatic injuries o surgical trauma.

Ang mga paraneoplastic syndromes, usa ka grupo sa mga dengue degenerative disorders nga gisugyot sa pagtubag sa immune system sa tawo sa usa ka kanser nga tumor, mahimo usab nga dili direkta nga makahimo sa kaylap nga kadaot sa nerbiyos.

Balik-balik nga Kapit-os: Ang gibalikbalik nga tensiyon sa kasagaran mosangput ngadto sa entrapment neuropathies, usa ka espesyal nga kategoriya sa pagkasakit sa kompresyon. Ang kadaut nga kadaot mahimong moresulta gikan sa balik-balik, kusgan, bakikaw nga mga kalihokan nga nagkinahanglan sa pagbalhin sa bisan unsang grupo sa mga lutahan alang sa dugay nga mga panahon. Ang resulta nga kagul-anan mahimong hinungdan sa mga ligaments, tendons, ug mga kaunuran aron mahimong inflamed ug swollen, nga naglambigit sa hiktin nga agianan nga diin ang pipila ka mga nerbiyos moagi. Kini nga mga samad mas subsob sa panahon sa pagbuntis, tingali tungod kay ang gibug-aton sa timbang ug pagkontrol sa likido naglugpot usab sa mga agianan sa ugat.

Mga hilo: Ang mga toxins mahimo usab nga hinungdan sa kadaot sa peripheral nerve. Ang mga tawo nga nabutyag sa bug-at nga mga metal (arsenic, lead, mercury, thallium), mga pang-industriya nga tambal, o mga hilo sa kalikopan kanunay nag-ugmad sa neuropathy.

Ang pila ka mga anticancer nga droga, anticonvulsant, antiviral agent, ug mga antibiotics adunay mga side effect nga mahimong hinungdan sa neuropathy secondary sa mga droga, busa limitado ang ilang dugay nga paggamit.

Mga Infections ug Autoimmune Disorder: Ang mga impeksyon ug ang mga kagaw sa autoimmune mahimong hinungdan sa peripheral neuropathy. Ang mga virus ug mga bakterya nga makaatake sa mga tisyu sa nerbiyo naglakip sa:

Kining mga virus nga makadaut sa makahahadlok nga mga nerbiyos, nga hinungdan sa mga pag-atake sa mahait, sama sa kasakit sa kilat. Ang postherpetic neuralgia sagad mahitabo human sa pag-atake sa mga shingles ug mahimo nga labi nga sakit.

Ang human immunodeficiency virus (HIV), nga maoy hinungdan sa AIDS, nagpahinabo usab og dakong kadaot sa central ug peripheral nervous systems. Ang virus mahimong hinungdan sa daghang nagkalainlaing mga matang sa neuropathy, nga ang matag usa kusganong nakig-uban sa usa ka partikular nga yugto sa aktibo nga immunodeficiency nga sakit. Ang paspas nga progresibo, sakit nga polyneuropathy nga naka-apekto sa mga tiil ug mga kamot kasagaran ang unang clinical sign sa HIV infection.

Ang mga sakit sa bakterya sama sa sakit sa Lyme, diphtheria, ug sanla nga gihulagway sa dakong kadaot sa nerbiyos sa nerbiyos.

Ang Viral ug bacterial infections mahimo usab nga hinungdan sa dili diretso nga nerbiyos nga kadaot pinaagi sa makapukaw nga kondisyon nga gihisgutan isip autoimmune disorder, diin ang espesyal nga mga selula ug antibodies sa immune system moatake sa kaugalingong mga tisyu sa lawas. Kini nga mga pag-atake sa kasagaran maoy hinungdan sa pagkaguba sa sungkod sa myelin o axon sa ugat.

Ang uban nga mga neuropathies tungod sa panghubag nga resulta sa mga kalihokan sa immune system kay sa direkta nga kadaot sa makatakod nga mga organismo.

Ang makapahubag nga mga neuropathy mahimo nga dali o sa hinay-hinay nga pag-uswag, ug ang mga laygay nga mga porma mahimong magpakita sa usa ka sumbanan sa alternating remission ug pagbalik.

Gipanag-iya nga mga Neuropathies: Gipanag-iya nga mga peripheral neuropathies ang hinungdan sa inborn nga mga sayop sa genetic code o sa bag-o nga genetic mutation.

Ang labing komon nga napanunod nga neuropathies mao ang usa ka grupo sa mga sakit nga gihiusa nga gitawag nga sakit nga Charcot-Marie-Tooth (nga resulta sa mga sayup sa mga gene nga responsable sa pagmugna og mga neurons o sa myelin sheath). Ang mga simtoma naglakip sa:

Pagtambal

Wala pa'y mga medikal nga pagtambal karon nga makaayo sa napanunod nga peripheral neuropathy. Apan, adunay mga terapiya alang sa daghang uban pang mga porma. Ania ang mga importanteng punto alang sa peripheral neuropathy nga pagtambal.

Sa kinatibuk-an, ang pagtambal sa peripheral neuropathy naglakip sa pagsagop sa mga himsog nga mga kinaiya sa pagpakunhod sa pisikal ug emosyonal nga mga epekto, sama sa:

Ang uban nga mga pagtambal alang sa peripheral neuropathy naglakip sa:

Sistema nga mga Sakit

Ang mga sakit sa sistema kanunay nagkinahanglan og mas komplikadong mga pagtambal. Ang estriktong pagkontrolar sa lebel sa glucose sa dugo gipakita sa pagpakunhod sa mga sintomas sa neuropathy ug pagtabang sa mga tawo nga adunay diabetic neuropathy nga malikayan ang dugang nga kadaut sa ugat.

Ang makapahubag nga mga kondisyon nga makapaaghat sa neuropathy mahimong madumala sa daghang mga paagi lakip na ang Immunosuppressive nga mga droga sama sa:

Plasmapheresis: Plasmapheresis-usa ka pamaagi diin ang dugo gikuha, nahinloan sa mga selula sa immune system ug mga antibodies, ug unya mibalik sa lawas-mahimong limitahan ang paghubag o pagsumpo sa kalihokan sa immune system. Ang taas nga dosis sa mga immunoglobulin, mga protina nga naglihok isip mga antibodies, usab makapugong sa dili normal nga kalihokan sa immune system.

Pain Relief: Ang sakit nga neuropathic sagad lisud kontrolon. Ang masakit nga kasakit usahay mahupay sa mga analgesics nga gibaligya sa over-the-counter. Daghang klase sa mga drugas ang nakatabang sa daghang mga pasyente nga nag-antus gikan sa mas grabe nga mga matang sa sakit nga neuropathic. Kini naglakip sa:

Ang mga pagsuntok sa lokal nga anesthetics, sama sa lidocaine o topical patch nga adunay lidocaine, makahupay sa mas sakit nga sakit.

Sa labing grabe nga mga kaso, ang mga doktor makahimo sa pag-opera sa pagguba sa mga nerbiyos; Apan, ang mga resulta sa kasagaran temporaryo ug ang pamaagi mahimong mosangpot sa mga komplikasyon.

Assistive Devices: Mga mekanikal nga tabang ug uban pang assistive devices makatabang sa pagpakunhod sa kasakit ug pagpaubos sa epekto sa kakulangan sa pisikal.

Pag-opera: Ang interbensyon sa operasyon sa kasagaran makahatag og dihadiha nga kahupayan gikan sa mononeuropathies nga gipahinabo sa pagkasakit sa kompresyon o pagkalunod.

> Source:

> NIH Publication No. 04-4853