Vestibular Migraines vs Other Causes of Fever ug Vertigo
Kon ikaw gisultihan nga ikaw adunay vestibular migraines, o nagduda nga ikaw adunay kini nga sakit, tingali ikaw nabalaka pag-ayo. Unsa man gyud kini nga mga migraine, giunsa sila nahiling nga gi-diagnose, ug giunsa kini pagtratar? Giunsa nimo pagkahibalo nga dili kini usa ka butang, sama sa usa ka stroke? Unsa ang imong mapaabut ug unsa ang prognosis?
Ang vestibular migraines gituohan nga mas komon kaysa kaniadto nga gihunahuna, nga makaapekto sa usa ka porsiyento sa populasyon.
Vestibular Migraines - Kahulugan
Ang termino nga "vestibular migraine" nagtumong sa pagkalipong nga resulta sa phenomena sa migraine. Ang sistema sa vestibular mao ang bahin sa sulod nga dalunggan nga nagsulti kanato asa kita anaa sa wanang sa tulo ka mga sukod. Kon nakahimo ka pa gani sa mga sirkulo sa ligid ug unya mihunong, nahibal-an nimo kung unsay mahitabo kung ang imong vestibular system wala nagtrabaho sa husto.
Gitawag usab nga migraine nga gilangkuban sa vertigo (MAV), o migrainous vertigo, vestibular migraines usa sa labing komon nga mga hinungdan sa kalit nga vertigo . Ang Vertigo, sa baylo, gihubit ingon nga pagbati sa pagkalipong nga may kalabutan sa pagbati nga ikaw nagtuyok o ang kalibutan nagtuyok libot kanimo.
Migraine Headaches ug Fizziness
Ang migraine usa sa labing komon nga disorder sa neurological. Kon ang kadaghanang tawo maghunahuna sa mga migraine, gihunahuna nila ang makalilisang nga mga labad sa ulo, kasagaran mograbe pinaagi sa kahayag o masanag nga kasaba. Sa pipila ka mga kaso sa usa ka migraine, ang dili kasagaran nga mga sumbanan mahimo nga makita sa atubangan sa mga mata sa migraineur, o sila mahimong makabaton og talagsaon nga mga pagbati sa pagkatiudnon o tingling.
(sa panahon sa usa ka migraine o ingon sa usa ka aura sa wala pa ang usa ka migraine .) Ang mga migraine mahimo nga hinungdan sa daghang uban nga mga matang sa mga problema sa neurological, hinoon, lakip na ang pagkalipong.
Sa pipila ka mga paagi, ang ideya nga ang pagkalipong kauban sa migraine dili ikatingala. Human sa tanan, ang kasagarang mahitabo sa Nausea panahon sa mga migraine, ug kasagaran inubanan sa usa ka pagbati sa paglihok nga sakit.
Kini nga mga sintomas nahitabo sa dili mokubos sa 54 porsyento sa mga pasyente nga adunay migraine, kon itandi sa 30 porsyento lamang sa mga tawo nga adunay mga sakit sa ulo . Ang mga pagbati sa vertigo (usa ka illusory sense of motion) makapalihok sa mga migraine, dugang nga nagsugyot og koneksyon tali sa migraine ug pagkalipong.
Samtang ang pagkalipong ug ang pagbati sa paglihok sa sakit komon sa ubang mga matang sa usa ka migraine, ang vestibular migraines sa kinatibuk-an mao ang vertigo, pagkadili-timbang o kakulang sa pagkabalanse, pagkasensitibo sa paglihok, ug pagpaminaw sa dalunggan o tinnitus (nag-ring sa mga dunggan.) nga mga 10 porsiyento sa mga tawo nga migraine nag-antos sa migraine sa vestibular.
Pag-diagnose sa Vestibular Migraine
Aron mahimo ang diagnosis sa usa ka vestibular migraine, adunay mga piho nga mga criteria nga kinahanglan matuman. Ang pag-diagnosis kasagaran gihimo base sa imong kasaysayan, ang imong mga sintomas, ang gidaghanon sa imong mga sintomas, ang gidugayon sa imong mga yugto, ug ang imong kasaysayan sa migraine sa miagi.
Kadaghanan sa panahon usa ka pisikal nga eksaminasyon, ingon man mga eksaminasyon sa laboratoryo ug pagtuon sa imaging, normal.
Ang ubang posibleng delikado nga mga hinungdan sa pagkalipong kinahanglan nga ipatuman sa dili pa himoon ang diagnosis.
Diagnostic Criteria alang sa Vestibular Migraine
Samtang 40 porsyento sa mga tawo nga adunay mga migraine adunay pipila ka mga sintomas sa vestibular, adunay mga piho nga mga sintomas nga kinahanglan matubag aron masusi ang mga vestibular migraines.
Kini nga mga sintomas gihubit sa klasipikasyon sa Bárány Society sa Vestibular Symptoms, ug naglakip sa:
- Ang mga tawo kinahanglan nga adunay usa ka kasaysayan kon ang mga sintomas sa migraine, sama sa tumang kasakit sa ulo, sulod sa pipila ka mga oras sa pagkalipong, labing menos 50 porsyento sa panahon. (Sa laing pagkasulti, ang panahon sa vertigo gilangkit sa usa ka migraine sa labing menos katunga sa mga yugto.)
- Kinahanglan nga adunay labing menos lima ka yugto nga milungtad gikan sa lima ka minuto ngadto sa 72 ka oras.
- Kinahanglan nga dili usa ka laing hinungdan nga makapasabut sa mga simtomas.
- Ang mga simtomas naglakip sa visual aura (pananglitan, pagtan-aw sa mga mahayag nga mga suga), pagkasensitibo sa paglihok, photophobia (light sensitivity), phonophobia (pagkawala sa tingog), ug mga sintomas sa vestibular.
Ang mga sintomas sa vestibular naglakip sa:
- Kinasingkasing nga Vertigo (Kon sa kalit imong gibati nga ikaw nagalikas o ang kwarto nagalikay sa imong palibot.)
- Positional Vertigo (Vertigo nga mahitabo kon ikaw mobalhin o ibalik ang imong ulo ngadto sa laing posisyon.)
- Vertigo nga gipahinabo sa visually (Vertigo nga mahitabo agig tubag sa pagtan-aw sa nagalihok nga butang.)
- Ang ulo nga gipahinungdan nga vertigo (Vertigo nga maoy hinungdan sa paglihok sa ulo.)
- Ang ulo sa paglihok nga gipahinabo sa pagkalipong sa Vertigo (Pagkahilo nga adunay kasamok sa spatial orientation.)
Kinsa ang Nakakuha sa Vestibular Migraines?
Ang vestibular migraine kasagaran mahitabo sa mga tawo nga adunay usa ka malig-on nga kasaysayan sa mga migraine, apan mahinungdanon nga matikdan nga ang pagdayagnos sa migraine headaches wala pa masusi. Sama sa ubang mga matang sa migraine, ang vestibular migraine mas komon sa mga babaye kay sa mga lalaki. Kini nga mga migraine kasagaran nagpakita sa taliwala sa mga edad nga 20 ug 40 apan mahimo magsugod sa pagkabata. Alang sa mga kababayen-an, ang pagsamot sa mga sintomas kanunay nga makita diha sa pre-menstrual period. Ang mga vestibular migraine nailhan sa mga pamilya.
Ang Hinungdan ug Mga Genetika sa Vestibular Migraine
Ang mga hinungdan sa usa ka migraine sa kasagaran dili kaayo masabtan, ug ang migraine sa vestibular mas ubos pa. Ang pagtuo mao nga ang kalihokan sa abnormal nga brainstem mikaylap sa pagbag-o kung giunsa nato paghubad ang atong mga igbalati, lakip na ang kasakit, ingon man usab ang pag-usab sa agos sa dugo pinaagi sa mga ugat sa ulo.
Sa medikal nga mga termino, adunay mga mekanismo nga gihunahuna nga gi-activate nga nag-link sa trigeminal system (usa ka bahin sa utok nga gi-activate panahon sa migraine) ngadto sa sistema sa vestibular.
Ang mga pagtuon sa genetic sa mga tawo nga adunay vertigo ug migraine nagpadayag sa dugang nga kahigayonan sa mga gene sama sa CACNA1A gene, usa ka hinungdan sa episodic nga ataxia type 2 . Ang uban nga mga gene nga adunay kalabutan sa vertigo ug migraine naglakip sa ATP1A2 (nalangkit usab sa episodic ataxia) ug SCN1A. Ang tanan nga mga gene nga may kalabutan sa mga ion nga mga agianan nga nagkontrolar kung kumusta ang elektrisidad sa utok.
Pagtambal sa Vestibular Migraine
Ang pagtambal sa usa ka vestibular migraine susama sa uban nga mga migraine therapy , ug sa kasagaran, naglakip sa usa ka kombinasyon sa daghang mga paagi sa pagtambal. Mahitungod sa mga tambal, sa kasagaran ang mga droga nga makahupay sa pagkalipong dili makahupay sa mga labad sa ulo ug vice versa. Ang mga tambal naglakip sa:
- Paglikay sa mga nagpalihok - Usa sa una ug labing importante nga mga lakang mao ang pag-ila (ug paglikay sa posible nga) bisan unsa nga makapugong sa migraine . Kini mahimo nga maglakip sa pila ka mga pagkaon, pagkawala sa pagkatulog, o kahayag sa mga sinugdanan. Ang us aka biswal nga hulagway usahay mag-aghat sa usa ka vestibular migraine.
- Mga pamaagi sa pagkinabuhi - Gikan sa paghinlo sa pagkatulog ngadto sa mga pamatasan, ang mga lakang sa estilo sa kinabuhi makahimo og dakong kalainan sa mga tawo nga nagpuyo sa migraine. Pananglitan, daghang tawo nga may migraine ang makatabang sa pagpukaw ug pagkatulog sa samang oras sa matag adlaw, bisan sa mga hinapos sa semana.
- Mga grabeng tambal sa migraine ( abortive nga tambal sa migraine .)
- Ang mga tambal nga migraine ( mga tambal nga pang-migraine ) - Adunay ubay-ubay nga mga klase sa mga tambal nga mahimong sulayan aron makunhuran ang numero o frequency sa mga migraine episodes. Kini mahimong maglakip sa anti-seizure nga mga tambal sama sa Neurontin (gabapentin), beta-blockers, tricyclic antidepressants, calcium channel blockers, ug uban pa.
- Mga gamot sa pangdila (antiemetics) sama sa Thorazine o Reglan.
- Mga tambal nga pagkalibog sama sa meclizine.
- Mga pamaagi sa paggawi - Ang mga pamaagi sa paggalam alang sa usa ka migraine , sama sa relaxation therapy, cognitive behavioral therapy, ug biofeedback usa ka importante nga bahin sa pagtambal.
- Pisikal nga therapy aron sa pagtabang sa pagkawalay kalig-on samtang naglakaw uban sa vestibular migraine.
Mga Disorder nga Nalangkit sa Vestibular Migraine
Adunay uban nga mga kondisyon nga mahimo nga susama o nagsapaw sa usa ka vestibular migraine. Kini naglakip sa:
- Ang usa ka basilar migraine - usa ka basilar migraine , o Bickerstaff's syndrome, usa ka susama nga matang sa usa ka migraine nga maoy hinungdan usab sa vertigo, apan sa kasagaran, masulbad sa sayo nga pagkahamtong. Ang termino nga basilar nagtumong sa basilar artery nga naghatag sa kadaghanan sa brainstem sa dugo, lakip ang mga sentro alang sa pagbalanse. Dili sama sa vestibular migraine, ang basilar migraine makahimo sa ubang mga sintomas sama sa double vision, slurred speech, mga pagbag-o sa mga pagbag-o, clumsiness, mga pagbag-o sa sensory, ug bisan pagkawala sa panimuot.
- Meniere disease - Meniere disease usa ka sakit sa inner ear nga hinungdan sa vertigo ug tinnitus. Ang meniere nga sakit mahimong malibog sa usa ka vestibular migraine. Dugang pa, dili sagad sa usa ka tawo nga adunay duha ka mga sakit. Mga 45 porsyento sa mga tawo nga adunay sakit sa Meniere adunay labing menos usa ka sintomas sa migraine-atol sa mga pag-atake sa vertigo, ug adunay dugang risgo sa usa ka migraine sa mga tawo nga adunay Meniere's. Kini nagsugyot nga ang duha ka mga kondisyon mahimong suod nga nalambigit sa gigikanan.
- Panic disorder - Ang mga tawo nga adunay migraine adunay 16 porsyento nga kinabuhi nga posibilidad nga makabaton og panic disorder, nga upat ka pilo nga mas taas kay sa mga tawo nga walay migraine. Ang duha ka kondisyon makahatag sa usa ka pagbati sa pagkalipong. Ang mga pag-atake sa panikod mahimo usab nga hinungdan sa sakit sa dughan, pag-uyog, pagkalipong, usa ka pagbati nga natukbil, panit, pamation, tingling ug daghan pa. Sa pagkatinuod, dili sagad sa mga tawo nga adunay tulo ka mga kondisyon: usa ka migraine, kabalaka, ug mga problema nga adunay balanse. Kini gitawag nga migraine-anxiety nga may kalabutan sa pagkalipong .
- Pagbalus sa sakit - Ang mga tawo nga adunay migraine sa tanan nga matang usab mas lagmit nga mag-antus sa paglihok nga sakit, nga nagsugyot pag-usab sa koneksyon tali sa sistema sa vestibular ug migraines.
Unsa Kini Mahimo? - Pagkadili Diagnosis sa Vestibular Migraines
Sumala sa gihisgutan sa ibabaw, ang usa ka diagnosis sa usa ka vestibular migraine gihimo lamang human nga ang uban nga mga kondisyon wala iapil. Kini naglakip sa mga kahimtang nga gilista sa ibabaw sama sa sakit nga Meniere, ingon man:
- Brainstem stroke o transient ischemic attack
- Benign positional vertigo
- Vestibular neuritis
- Vestibular paroxysms
- Psychiatric pusod
Pagsagubang sa Vestibular Migraines
Ang vestibular migraine adunay dako kaayo nga epekto sa imong kinabuhi. Tungod niini nga epekto, mahinungdanon ang paghimo sa usa ka komprehensibo nga plano sa pagtambal kon ikaw adunay mga migraines lakip na dili lamang mga tambal apan paglikay sa mga hinungdan ug mga pamaagi sa pagkinabuhi ug pamatasan.
Mahimong makapahigawad kini nga mga simtomas, ug gibati nga nahilain tungod kanila, apan ang mga tawo nga may migraine sa vestibular maayo nga kauban, tungod kay daghang mga tawo ang mangita og mga paagi sa pagsagubang sa migraine matag adlaw. Adunay usa ka dako nga komunidad sa mga tawo nga mahimo nga maglisud sa matag usa alang sa mga tip ug tambag. Mahimong adunay usa ka lokal nga grupong nagpaluyo sa imong komunidad, apan adunay daghang mga komunidad nga adunay suporta sa mga vestibular migraine nga anaa usab nga makahatag og suporta, ingon man usab makatabang kanimo nga makat-on mahitungod sa pinakabag-o nga panukiduki sa kondisyon.
Mga tinubdan
- Dieterich, M., Obermann, M., ug N. Celebisoy. Usa ka vestibular migraine: Ang Labing Madugay nga Pundasyon sa Episodic Vertigo. Journal of Neurology . 2016. 263 Suppl 1: S82-9.
- Sohn, J. Mga Bag-o nga Pag-uswag sa Pagsabot sa Vestibular Migraine. Behavioural Neurology . 2016. 2016: 1801845.
- Tedeschi, G., Russo A., Conte, F., Laura, M., ug A. Tessitore. Vestibular Migraine Pathophysiology: Insight gikan sa Structural ug Functional Neuroimaging. Neurological Sciences . 2015. 36 Suppl 1: 37-40.
- von Brevern, M., ug T. Lemert. Vestibular Migraine. Handbook sa Clinical Neurology . 2016. 17: 301-16.