Pagpangita sa Nasilotan sa Likod sa Imong mga Kalag nga Gikinahanglan Nagkinahanglan sa Pagsusi sa Doktor
Ang mga tawo nagpasabut sa daghang mga nagkalainlain nga mga butang sa diha nga sila nag-ingon nga sila nangalumoy. Ang Vertigo mao ang makalipong nga pagbati nga may kalabutan sa pagtuyok sa palibot sa usa ka lingin nga kusog kaayo, o ingon nga ang kalibutan nagkalinyas sa imong palibut.
Ang Vertigo mahimong dili komportable ug usahay mosangpot sa kasukaon o pagsuka. Mahimong lisud nga makagawas gikan sa higdaan, dili kaayo maglakaw-lakaw ug maghimo sa mga buluhaton nga kinahanglan natong buhaton kada adlaw.
Samtang ang kadaghanan sa mga hinungdan sa vertigo dili mahulga sa kinabuhi, ang uban grabe kaayo, sama sa usa ka stroke sa likod sa utok duol sa cerebellum. Sa laing bahin, daghan nga mga matang sa vertigo ang dali nga matambalan uban sa mga yano nga maniobra sama sa positioning sa ulo.
Kasagarang mga Hinungdan
Kasagaran, ang mga tawo nga nakasinati og vertigo o pagkalipong adunay usa sa mas komon nga mga hinungdan.
Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV)
Ang vertigo nakapasuko ba sa usa ka pagbag-o sa posisyon sa ulo? Kon mao, ang hinungdan mahimong dili maayo nga paroxysmal positional vertigo (BPPV), usa sa labing komon nga mga hinungdan sa vertigo. Kini nga disorder gipahinabo sa usa ka gamay nga kristal nga gitawag ug otolith nga kasagaran naglingkod sa dalan sa kadaot sa sentro sa tunga nga dalunggan (ang utricle ug saccule). Sa BPPV, ang usa ka otolith nakalusot nga libre ug misulod sa usa sa tulo ka kanal nga kasagaran nagsulti nga ang atong lawas nag-usab sa kawanangan. Ang kristal hinungdan sa presyur nga mga kausaban diha sa kanal nga nagalimbong sa lawas sa pagtoo nga kini nag-usab, bisan pa kini nagbarug gihapon.
Ang resulta nga kalibog maoy hinungdan sa vertigo.
Ang vertigo sa BPPV lagmit nga mahitabo sa mubo nga mga yugto ug gidala pinaagi sa pagtuyok sa ulo, tungod kay ang pagbalhin sa ulo mahimong hinungdan sa otolith nga mobalhin sa kanal, nga magpahinabo sa sayup nga mga signal ngadto sa utok. Ang maayong balita mao nga ang usa ka serye sa mga partikular nga maniobra sa ulo (gitawag nga Epley maneuver ) mahimong gamiton aron ibalik ang otolith gikan sa mga kanal diin kini dili makapahimo sa bisan unsang kasamok.
Ang mga spells nga molungtad nga dili momenus sa usa ka minuto o labaw pa kasagaran tungod sa BPPV. Ang mas dugay nga paglihok sa acute vertigo mahimong tungod sa usa ka sulud sa sulod nga dalunggan, sama sa peripheral vestibulopathy o Meniere's syndrome , o ngadto sa central vertigo, nga nagpasabut nga usa ka problema sa brainstem sama sa makita sa stroke o vestibular migraines.
Ang Meniere's Disease
Ang sulod sa dalunggan adunay usa ka membranous nga sako nga naglutaw sa usa ka manipis nga layer sa fluid. Sa sulod niana nga sako mas dasok ang tubig apan lain ang matang. Ang sakit nga Meniere gituohan nga tungod sa dili timbang sa tunga-tunga sa pluwido sa sulod sa sako ug sa pluwido sa gawas sa sako, nga adunay daghan nga fluid nga naglangkob sa sulod. Kini gitawag nga endolymphatic hydrops.
Ang sakit kasagarang moabut tali sa edad nga 30 ug 50 ka tuig ug hinungdan sa mga pag-atake sa vertigo, pagkawala sa pandungog, ug usa ka pag-ring sa mga dunggan. Sukwahi sa BPPV, ang mga pag-atake mahimong molungtad sa 20 minutos ngadto sa daghang mga oras sa usa ka higayon. Sama sa ubang mga matang sa vertigo, ang nystagmus lagmit anaa. Ang mga pag-atake mahimong magkalahi gikan sa bisan asa tali sa daghang mga higayon sa usa ka semana ngadto sa dili kaayo kausa sa usa ka tuig. Human sa 5 ngadto sa 15 ka tuig, ang pagkalipong mahimong dili kaayo grabe apan mas kanunay, ug ang pagkawala sa pandungog mahimo nga permanente, bisan pa ang talagsa nga pagkabungol sa naapektuhan nga dalunggan talagsa ra.
Ang meniere nga sakit mahimong madayagnos sa usa ka doktor nga walay bisan unsang dugang nga mga pagsulay, apan ang audiometry usahay mapuslanon. Walay pagtambal ang nakit-an sa pagpahunong sa mga progresibong pagbag-o sa sulod nga dalunggan, apan ang mga tambal makatabang sa mga simtomas kung mahitabo kini.
Vestibular Neuritis
Kini nga sakit naglakip sa daghang uban pang mga ngalan, lakip na ang vestibular neuronitis, labyrinthitis , neuro labyrinthitis, ug acute peripheral vestibulopathy. Ang sakit sagad masulbad sa hingpit sa iyang kaugalingon apan hinungdan sa dili kaayo komportable nga vertigo sa kasamtangan. Ang disorder gituohan nga tungod sa pagpanghubag sa vestibular nerve nga gisugyot sa usa ka virus - bisan pa, adunay tinuod nga diyutay lamang nga ebidensya sa pagsuporta niini nga teorya.
Ang pag-diagnosis sa vestibular neuritis kasagaran gihimo sa usa ka doktor nga nagsusi kanimo ug nangutana kanimo, bisan pa ang pagsulay mahimo aron dili maapil ang ubang hinungdan, sama sa usa ka stroke. Ang Vertigo gikan sa vestibular neuritis kasagaran masulbad sulod sa pipila ka mga adlaw, apan usahay adunay usa ka malumo nga nahabilin nga pagkadili ang timbang nga molungtad sulod sa mga bulan. Dili kini tin-aw nga ang bisan unsang partikular nga pagtambal mapuslanon, bisan daghan nga mga doktor ang magreseta sa usa ka mubo nga kurso sa steroid prednisone nga gibase sa diyutay nga datos nga nagsuporta sa praktis.
Vestibular Paroxysmia
Usahay ang mga pag-atake sa vertigo molungtad lamang sa pipila ka mga segundo sa usa ka higayon apan mahimo nga mahitabo sa daghang mga higayon sa usa ka adlaw. Ang pipila ka mga magtutuo nagtuo nga kini tungod sa usa ka pagputol sa dugo sa ikawalo nga cranial nerve , nga mosangpot sa mga pagbati sa vertigo.
Gisaway sa ubang mga doktor ang kakulang sa maayong datos sa pagsuporta niini nga teoriya. Pananglitan, hangtod sa 30 porsyento sa mga himsog nga mga tawo usab adunay mga ugat sa dugo nga nagkontak sa vestibulocochlear nerve, sumala sa usa ka artikulo sa Journal of Vestibular Research .
Ang uban nagsugyot nga ang operasyon mahimong gamiton aron makuha ang pressure nga gibutang sa nerbiyos pinaagi sa mga kaugatan sa dugo, apan ang uban nakakaplag nga ang usa ka ubos nga dosis sa carbamazepine (usa ka anti-seizure medication) mahimong makatabang usab. Tungod sa walay kasiguruhan nga ebidensya alang sa sakyanan sa dugo ingon nga usa ka hinungdan, ang paggamit sa tambal mao ang pinakamaayo nga inisyal nga pagtratar.
Vestibular Migraine
Samtang ang nag-una nga hinungdan sa vertigo maoy hinungdan sa gitawag nga peripheral vertigo, nga nagpasabot nga ang vertigo maoy hinungdan sa usa ka butang sa gawas sa utok ug brainstem, mahimo usab nga makuha ang vertigo gikan sa mga problema sulod sa utok mismo, nga gitawag nga "central" vertigo. Ang usa sa pinakaubos nga seryoso nga mga hinungdan niining sentro nga vertigo usa ka vestibular migraine .
Ang mga migraine kasagarang gihunahuna nga magsugod sa sakit sa ulo, apan ang mga atypical migraine mahimong hinungdan sa hapit bisan unsang lumalabay nga sintomas sa neurological, lakip na ang kahuyang, tingling, pagkamanubo, ug pagkalipong. Hinuon, ang usa ka labad sa ulo gikinahanglan aron masuta ang diagnosis sa vestibular migraine. Ang ubang mga sintomas sa usa ka migraine, o pagsugod sa vertigo uban sa tipikal nga migraine trigger , makatabang sa paghimo sa diagnosis.
Ang Vertebrobasilar Transient Ischemic Attack (TIA)
Ang brainstem nakadawat sa kadaghanan sa suplay sa dugo niini pinaagi sa gitawag nga sirkulasyon sa posterior. Duha ka vertebral arteries ang naghiusa sa pagporma sa basilar nga arterya, nga nagpadala sa mga sanga nga nagpadalag sustansiyadong dugo ngadto sa utok ug likod sa utok.
Kon ang mga kaugatan diha sa utok temporaryo nga gibabagan sa guba nga dugo, ang mga selula sa utok mahimong magsugod sa pagkagutom. Kung ang dugo magtumpag, ang mga sintomas molambo, ug ang panghitabo gitawag nga usa ka transient ischemic attack . Kung ang nabilin nga dugo magpabilin, nan kini magdala ngadto sa usa ka stroke nga adunay permanenteng depisit.
Tungod kay ang brainstem naglangkob sa mga sentro sa balanse sa lawas, lakip na ang mga relay alang sa tanang impormasyon nga gipadala sa utok gikan sa sulod nga dalunggan, ang vertigo usa ka simtoma sa sirkulasyon sa posterior. Dugang pa mahitungod sa laing hinungdan nga mga katungdanan sa brainstem, sama sa pagginhawa, paglihok, ug daghan pa. Tungod niini nga hinungdan, ang mga simtomas sa kahingawa alang sa vertebrobasilar TIA giisip nga usa ka pasidaan sa mas dako nga mga problema nga moabut.
Maayo na lang, talagsa ra nga ang usa ka vertebrobasilar TIA makahimo lamang sa vertigo ug wala nay lain. Ang brainstem usa ka gamay nga lugar nga sama ka dako sa imong kumagko ug puno sa mga importante nga nerves. Kung ang kadaot nahimo sa usa ka parte sa brainstem, ang uban mahimo usab nga maapektohan, nga magdala ngadto sa dugang nga sintomas sa neurological. Tungod niini nga hinungdan, ang mga doktor gusto nga makakita og mga timailhan sa "sentral" nga vertigo, nga nagpasabot nga vertigo nga naggikan sa brainstem imbis nga vestibular nerve o inner ear.
Ang mga hinungdan sa risgo sa vertebrobasilar nga TIA halos susama sa alang sa ubang mga matang sa ischemic vascular disease, sama sa stroke. Alang sa dugang nga kasayuran mahitungod sa pagtino kon ang imong vertigo seryoso, basaha ang mahitungod kon ang pagkalagot seryoso .
Hinungdan nga mga Hinungdan
Usahay ang hinungdan sa imong vertigo usa ka butang nga talagsaon. Bisan pa kining dili kasagarang mga hinungdan sa vertigo dili kaayo mahitabo, importante nga mahibal-an ang uban nga mga diagnosis aron ang imong mga sintomas wala masayop tungod sa usa ka butang nga mas kasagaran.
Atong tan-awon kining dili kasagaran nga hinungdan sa vertigo.
Autoimmune Inner Ear Disease
Usahay, ang sistema sa imyunidad sayop nga bahin sa atong kaugalingong lawas alang sa pagsulong sa impeksyon. Kung mahitabo kini - kung ang pag-atake sa lawas mismo - kini gitawag nga usa ka autoimmune disorder. Kon kini mahitabo sa sulod nga dalunggan, kini mahimong hinungdan sa progresibong pagkawala sa pandungog ingon man sa vertigo.
Mga kwarenta porsyento sa maong mga tawo adunay lain nga mga sakit sa autoimmune sama sa systemic lupus erythematosus , polyarteritis nodosa, o Wegener granulomatosis. Mga katunga niining mga tawhana motubag sa mga corticosteroid .
Labyrinthine Concussion
Ang mga pagbugal-bugal kasagaran magpahinabo sa pagsakit sa ulo, kasukaon, pagsuka, ug pagkalipong. Ang pagbati sa vertigo human sa kaguliyang mahimong moresulta gikan sa pagkasamad sa mga organo sa vestibular human ang ulo maigo. Depende sa kinaiya sa kadaot, tingali adunay dugo sa sulod nga dalunggan. Samtang kini sagad nga labing direkta human sa kadaut sa ulo, ang vertigo mahimong moabut ug moadto sa makadiyut human niana. Usahay, ang mga post-traumatic nga mga kausaban sa grabe nga presyur tali sa mga sangkap sa inner ear (endolymphatic hydrops) mahimong motubo, nga magdala ngadto sa Meniere syndrome.
Perilymphatic Fistula
Ang kadaut sa ulo, mabug-at nga pagtaas, o kadaut tungod sa mga pagbag-o sa presyur (sama sa scuba diving) usahay magdala ngadto sa abnormal nga koneksyon tali sa mga bahin sa dalunggan nga wala magpasabut nga konektado. Ang abnormal nga koneksyon tali sa duha ka mga rehiyon sa lawas nga dili sagad nga konektado gitawag nga fistula.
Ang mga simtoma sa usa ka perilymphatic fistula sagad nga mograbe pinaagi sa pagbag-o sa presyur sa gawas o sa sulod, sama sa pagsuyop, pagtaas, pag-ubo, o kusog nga mga kasaba.
Ang mga kausaban sa taas nga lebel mahimo usab nga makapasamot sa mga sintomas, sama sa paglupad sa usa ka eroplano o bisan sa pagsakay sa usa ka elevator.
Ang pag-diagnosis sa perilymphatic fistula mahimong malisud gawas kung gihulagway ang hitabo sa pagpangusisa. Ang pagtratar sa kasagaran naglakip sa pagpahulay uban sa ulo nga gibayaw ug paglikay sa tanang matang sa pagsakit. Sa mga wala mouswag sa maong pagtambal, gikinahanglan ang operasyon.
Canal Dehiscence
Ang laing mga panghitabo nga panghitabo mao ang dehiscence, diin ang koneksyon tali sa duha ka mga chambers dili kompleto, apan ang bukog mahimo nga mas nipis kay sa kasagaran niini. Ang usa ka pananglitan mao ang dehiscence sa labaw nga kanal sa sulod nga dalunggan nga maoy hinungdan sa talagsaon nga mga simtomas sama sa tingog nga giduso nga vertigo.
Adunay mga katunga usab nga adunay autophony, buot ipasabut nga sila makadungog sa mga tingog sa sulod sama sa ilang kaugalingong tingog, kasing-kasing sa kasingkasing, o usahay bisan ang ilang kaugalingon nga mga lihok sa mata sa makalilisang nga kusog nga tingog.
Otosclerosis
Ang otosclerosis usa ka us aka napanunod nga kasamok diin ang mga bukog gibalikbalik, ug ang bag-o nga pagporma sa bukog mahitabo sa tunga ug sa sulod nga dalunggan. Kini kasagaran magsugod sa ikaduha ug ikaupat nga dekada sa kinabuhi. Ang resulta usa ka bilateral progressive hearing loss . Mga 20 porsyento sa mga tawo nga adunay otosclerosis usab adunay vertigo o dili balanse, nga resulta sa pagkaguba sa sulod nga dalunggan. Ang uban makahimo og mga endolymphatic hydrops nga adunay Meniere syndrome. Ang usa ka audiogram mahimong makatabang sa paghimo sa diagnosis.
Epileptic Vertigo
Pananglitan, ang mga lihok sa vertigo mahimo nga tungod sa mga pagkulata . Daghang mga tawo ang pamilyar sa tipikal nga tonic-clonic seizures (grand mal seizures) apan adunay daghang mga nagkalainlain nga matang sa nagkalainlain nga mga sintomas. Ang abnormal nga kalihokan sa elektrisidad mahimong mahitabo sa mga bahin sa utok nga nagproseso sa vestibular system.
Ang usa ka electroencephalogram (EEG) mahimong gamiton aron mahibal-an kung ang mga spells usa ka epileptic sa kinaiyahan. Ang uban nga mga tawo mahimo nga adunay epileptic aura sa wala pa ang vestibular seizures, nga makatabang sa pagtudlo sa posible nga diagnosis.
Chiari Malformation
Ang usa ka kakulangan sa Chiari mao ang pagka-abnormalidad sa pagkatawo (usa ka butang nga natawo kanimo) diin ang ubos sa cerebellum (ang bahin sa utok nga nagkontrol sa balanse ug koordinasyon) mas ubos kay sa naandan. Kasagaran, kini dili hinungdan sa bisan unsa nga mga sintomas, apan usahay magdala ngadto sa usa ka labad sa ulo, pagkawala sa timbang, ug vertigo. Sa diha nga ang vertigo anaa, kini mahimong mas grabe pinaagi sa pagyukbo sa liog paatras (ulo nga hinungdan sa vertigo.)
Samtang ang nystagmus (dili mapugngan nga paglihok sa mata) sa kasagaran anaa sa bisan unsang dagway sa vertigo, sa mga malformation sa Chiari, ang nystagmus mahimo nga mabunalan diha sa ubos nga direksyon imbis sa kilid, nga talagsaon. Mahimo nga gikinahanglan ang operasyon kung grabe ang mga sintomas sa kakulangan sa Chiari. Ingon niana, kadaghanan sa mga tawo nga adunay kakulangan sa Chiari wala magkinahanglan og operasyon.
Episodic Ataxia
Ang episodic ataxia, ug ang episodic ataxia type 2 , labi na, makapahinabog grabeng mga suliran sa vertigo nga adunay kasukaon ug nagsuka-suka sa pagkabata o sa sayong bahin sa kinabuhi sa mga hamtong. Si Nystagmus mahimong anaa sa panahon ug taliwala sa mga pag-atake. Ang mga pag-atake sa kasagaran mahimong mas grabi pa, ug ang mga simtomas mahimo nga mahitabo usab tali sa mga pag-atake usab.
Mga tambal
Ang usa ka halapad nga gidaghanon sa mga tambal nga mahimong hinungdan sa pagkalipong, ug ang uban nga hinungdan sa vertigo espesipiko. Ang mga antibiotics nga gitawag og aminoglycosides labi ka suliran, ug mahimo pa gani nga magdala ngadto sa permanente nga kadaot. Ang toxicity sa lithium mahimo usab nga hinungdan sa vertigo. Dugang pa, ang Vertigo usa ka posibleng epekto sa mga tambal sama sa:
- anticonvulsants (anti-seizure drugs)
- anesthetics
- antidepressants
- non-steroidal anti-inflammatory nga mga ahente ( NSAIDs )
- tambal sa diabetes
- mga sedative ug tranquilizers
Usa ka Pulong Gikan
Sa kinatibuk-an, ang vertigo dili sintomas nga kinahanglan ibalewala. Samtang kini kasagaran dili tungod sa usa ka butang sama sa usa ka stroke o lumalabay nga ischemic nga pag-atake, importante nga mahibal-an nga sigurado aron nga ang mas grabe nga mga problema dili motumaw. Dugang pa, ang vertigo hilabihan nga dili komportable, ug adunay mga teknik ug mga tambal nga makatabang kung mangita ka sa angay nga medikal nga tambag.
> Mga tinubdan
- Chimirri S et al. Vertigo / dizziness isip dili maayo nga reaksyon sa droga. J Pharmacol Pharmacother. 2013 Dec; 4 (Suppl 1): chiariS104-9.
- > Fernandez, A., Guerrero, A., Martinez, M. et al Malformations sa craniocervical juncChiari type 1 ug syringomyelia: Klasipikasyon, diagnosis, ug pagtambal. BMC Musculoskeletal Disorders . 2009. 10 (Suppl 1): S1.
- > Jeong SH, Kim HJ, Kim JS. Vestibular neuritis. Semin Neurol . 2013 Jul; 33 (3): 185-94.
- > Lempert T. Nagbalik-balik nga Spontaneous Attack of Pingsan. Continuum (Minneap Minn). 2012 Oct; 18 (5 Neuro-otology): 1086-101.
- > Strupp M et al. Vestibular paroxysmia: Diagnostic criteria. J Vestib Res . 2016; 26 (5-6): 409-15.