Klebsiella Pneumoniae: Usa ka Nag-unang Hinungdan sa mga Infections sa Hospital

Ang mga estudyante sa medisina klasikal nga naglangkob sa Klebsiella pneumoniae nga may pneumonia nga nakaapekto sa mga tawong walay puy-anan nga nagsalig sa alkohol. Apan, ang bakterya sa Klebsiella pneumonia mao ang labing kasagaran sa mga kahimanan sa ospital ug usa ka nag-unang hinungdan sa impeksyon sa nosocomial. ("Nosocomial" ang medikal jargon ug nagpasabut sa sakit nga naggikan sa ospital.)

Ang Klebsiella pneumoniae usa ka gram-negatibo nga sungkod nga naputos sa usa ka baga nga kapsula sa polysaccharide.

Sa naasoy nga nota, kining baga nga kapsula naghimo sa bakterya nga lisud gamiton sa antibiotics.

Sa lima ka porsyento sa populasyon, ang Klebsiella pneumoniae nagpuyo sa gut (feces) ug sa respiratory tract. Dili sama sa E. coli , laing bakterya (enteric) nga bakterya, ang Klebsiella makita usab sa mga reservoir sa kalikopan sama sa mga sewer, yuta ug tubig ibabaw. Ang mga hubag niini nga lawas pinaagi sa usa ka endotoxin nga nahimutang sulod sa bakterya ug dili pinaagi sa usa (excreted) exotoxin.

Ingon nga tingali imong nahibal-an gikan sa ngalan niini, ang Klebsiella pneumoniae mahimong hinungdan sa bacterial pneumonia. Ang pneumonia usa ka impeksiyon sa mga baga nga moresulta sa hilanat, pag-uyog, kakulang sa pagginhawa, kakapoy ug daghan pa. Kasagaran, ang Klebsiella pneumonia talagsa ra gawas sa mga miyembro sa komunidad nga adunay pagsalig sa alkohol.

Ang klebsiella pneumonia sagad nga moigo sa tuo nga upper lung lobe ug moresulta sa cavitation ug pyogenic (aka pus-producing) tissue death (aka necrosis); kining tataw nga pathophysiology makita sa x-ray sa dughan.

Sa mga kahimanan sa ospital, ang Klebsiella pneumoniae mahimong mosaka gikan sa gut ug mahimong hinungdan sa impeksyon sa urinary tract o makaapekto pinaagi sa urinary catheter. Dugang pa, ilabi na sa mga bata nga naospital sa ICU PICU (PICU), ang Klebsiella pneumoniae mahimong hinungdan sa impeksyon sa kinabuhi sa dugo (aka septicemia) ug septic shock.

Sa kasayuran, adunay mga subspecies sa Klebsiella pneumoniae nga hinungdan sa makalilisang nga sakit: Klebsiella ozaenae ug Klebsiella rhinoscleromatis. Ang impeksyon nga may Klebsiella ozaenae mahimong moresulta sa malodorous nga pag-usik sa hangin (atrophy) sa mga nasal mucus membranes. Ingon usab, ang Klebsiella rhinoscleromatis hinungdan sa rhinoscleroma, usa ka makadaut nga nodular nga panghubag sa ilong ug tutunlan.

Ang usa ka diagnosis sa Klebsiella pneumoniae gibase sa kasaysayan sa medisina, pisikal nga eksaminasyon, eksaminasyon sa diagnostic (naghunahuna sa x-ray) ug laboratory testing. Kon posible, ang mga doktor gusto nga tambalan ang Klebsiella pneumoniae sa quinolones o ikatulo o ikaupat nga heneral nga cephalosporins. Bisan pa, ang pipila ka mga matang sa Klebsiella pneumoniae dili makasugakod sa naandan nga mga antibiotics, ug ang mga profile sa paglaban sa bakterya kinahanglan nga susihon sa panahon sa pagsulay ug pagtratar sa sakit.

Sugod sa dekada 1970, ang mga matang sa Klebsiella pneumoniae nga makasugakod sa mga aminoglycosides nagsugod sa pagkuha. Kini nga mga strain sa wala madugay gisundan sa extension-spectrum beta-lactamase nga nagpatungha sa Klebsiella nga dili makasamad sa mga penicillin ug cephalosporins.

Labing bag-o lang, ang mga matang sa carbapenem-resistant nga Klebsiella migawas sa mga ospital. Ang mga carbapenems mga gamhanang antibiotics nga gigamit isip pagtambal sa katapusan nga linya.

Ang kamatuoran nga ang Klebsiella nga mikobilisya sa pagsupak niini nga mga tambal nabalaka sa mga miyembro sa medikal nga komunidad.

Tungod kay ang Klebsiella pneumoniae kasagaran maoy hinungdan sa impeksyon sa mga pasyente sa ospital-ilabi na kadtong dugay nang anaa sa ospital ug nagpahuyang sa mga immune system (naghunahuna sa ICU) -mahinungdanon nga ang mga kawani sa pag-atiman sa panglawas nga mga pasyente ang labing makahimo sa pagpakunhod sa pagkaylap sa bakterya.

Dugang sa pagtipig sa mga medikal nga instrumento nga limpyo ug pagpakunhod sa gidugayon sa panahon nga ang mga kateter nga gipuy-an gibutang, ang paghugas sa kamot usa ka pangunang depensa batok sa impeksyon. Bisan ang usa ka hinigugma nga nagbisita sa usa ka higala o sakop sa pamilya sa ospital, maayo nga ideya nga hugasan ug hugasan ang mga gamit sa medikal.

Sa katapusang nota, sulod sa kapin sa 40 ka tuig, ang mga tigdukiduki nangita og bakuna aron malikayan ang impeksyon sa Klebsiella pneumoniae. Sa pagkakaron, adunay ubay-ubay nga mga independenteng grupo nga nagtrabaho sa maong bakuna.

Mga Tinubdan:

Artikulo nga giulohan og "Pagpalambo sa mga pagsulay sa pagbakuna batok sa Klebsiella pneumonia" ni TA Ahmad ug mga co-authors nga gipatik sa Vaccine sa 2012.

Brooks GF, Carroll KC, Butel JS, Morse SA, Mietzner TA. Kapitulo 15. Pagsulod sa Gram-Negative Rods (Enterobacteriaceae). Sa: Brooks GF, Carroll KC, Butel JS, Morse SA, Mietzner TA. eds. Jawetz, Melnick, & Adelberg's Medical Microbiology, 26e. New York, NY: McGraw-Hill; 2013.

Levinson W. Mga Sumaryo sa Mahimado nga mga Organismo. Sa: Levinson W. eds. Pagrepaso sa Medical Microbiology ug Immunology, 13e. New York, NY:

Artikulo nga giulohan og "Klebsiella spp. sama sa Nosocomial Pathogens: Epidemiology, Taxonomy, Mga Pamaagi sa Pag-type, ug Pathogenicity Factor "ni R Podschun ug U Ullmann nga gipatik sa Clinical Microbiology Reviews.