Ang mga NSAIDs Usa sa Labing Kasagarang Gitakda nga mga Tambal nga Arthritis
Ang NSAIDs (nonsteroidal anti-inflammatory drugs) nakigbatok sa arthritis pinaagi sa pagpanghilabot sa proseso sa pagpanghubag. Ang NSAIDs usa ka dako nga grupo sa mga tambal nga sagad gigamit sa pagtambal sa arthritis tungod sa ilang:
- analgesic (sakit-pagpatay) kabtangan
- anti-inflammatory properties
- antipyretic (pagkunhod sa hilanat) kabtangan
NSAID Mga kategoriya
Adunay tulo ka matang sa NSAIDs:
- salicylates (pareho ang acetylated, sama sa aspirin , ug wala pa matimbang)
- tradisyonal nga NSAIDs
- COX-2 selective inhibitors
Ang mga NSAID nga sagad gigamit alang sa artraytis naglakip sa:
- Ansaid (generic name flurbiprofen)
- Ang Arthrotec (generic nga pangalan diclofenac nga adunay misoprostol)
- Aspirin (acetylsalicylic acid)
- Cataflam (generic nga ngalan diclofenac potassium)
- Celebrex (generic nga ngalan celecoxib)
- Clinoril (generic name sulindac)
- Daypro (generic nga pangalan oxaprozin)
- Disalcid (generic name salsalate)
- Dolobid (generic name diflunisal)
- Feldene (generic nga ngalan piroxicam)
- Ang Ibuprofen (brand name naglakip sa Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin, Motrin IB)
- Indocin (generic name indomethacin)
- Ang Ketoprofen (brand nga mga ngalan naglakip sa Orudis, Oruvail, Actron, Orudis KT)
- Ang Lodine (generic name etodolac)
- Meclomen (generic nga ngalan nga meclofenamate sodium)
- Mobic (generic name meloxicam)
- Nalfon (generic name fenoprofen)
- Ang Naproxen (mga ngalan sa brand naglakip sa Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox)
- Ponstel (generic name mefenamic acid)
- Relafen (generic name nabumetone)
- Tolectin (generic name tolmetin sodium)
- Trilisate (generic name choline magnesium trisalicylate)
- Voltaren (generic nga ngalan diclofenac sodium)
Giunsa sa NSAIDs Work
Sa yano nga mga termino, ang NSAID nagtrabaho pinaagi sa pagpamenos sa panghubag. Gihimo nila kini pinaagi sa pag-ali sa usa ka yawe nga enzyme sa panghubag nga gitawag og cyclooxygenase, nga nag-convert sa arachidonic acid ngadto sa prostaglandins ug leukotrienes.
Ang Prostaglandin maoy hinungdan sa lokal nga pagpanghubag. Busa, pinaagi sa pagpugong sa cyclooxygenase, ang NSAIDs makunhoran ang paghubag .
Ang usa ka partikular nga NSAID mahimong mas maayo alang kanimo kay sa usa nga imong gisulayan sa una - o dili mahimo nga trabaho. Kana tungod sa usa ka butang nga gihisgutan isip mga kausaban sa parmacokinetika - ang proseso diin ang usa ka tambal nga masuhop, maapud-apod, mapahimutang, ug mapapas.
Dugang pa sa Enzyme Cyclooxygenase
Adunay duha ka porma sa cyclooxygenase, nailhan nga COX-1 ug COX-2. Ang COX-1 nalangkit sa pagmintinar sa himsog nga tiyan ug kidney tissue. Ang COX-2 mao ang enzyme nga responsable sa paghubag. Tungod kay ang mga tradisyunal nga NSAIDs nag-block sa COX-1 ug COX-2, sila adunay dili maayo nga mga side effect, sama sa irritation sa tiyan o pagkunhod sa kidney function. Mao nga ang mga tigdukiduki naka-uswag sa mga NSAIDS nga nagbabag lamang sa COX-2. Ang mga COX-2 selective inhibitors mao ang bag-o nga grupo sa mga NSAIDs.
Mga aksyon sa FDA alang sa tanan NSAIDs
Niadtong 2004, boluntaryo nga gibaligya sa manufacturer sa COX-2 selective inhibitor Vioxx kini gikan sa merkado human sa mga pagtuon nga nagpakita nga ang dugay nga paggamit makadugang sa risgo sa atake sa kasingkasing ug stroke. Ang sunod nga pagrepaso sa US Food and Drug Administration nagdala ngadto sa 2005 nga kinahanglanon nga ang tanan nga mga non-aspirin NSAIDs adunay usa ka may kalabutan nga pasidaan.
Importante nga hisgutan kining mga posibleng risgo sa imong doktor. (Ang resulta mibiya lamang sa usa ka COX-2 inhibitor sa merkado - Celebrex.)
Epektibo sa NSAIDs
- Ang sakit ug paghubag usahay mahitabo sa usa ka circadian ritmo (adlaw-adlaw nga rhythmic cycle nga gibase sa 24 ka oras nga interval). Busa, ang NSAID mahimong mas epektibo sa pipila ka mga panahon.
- Mga 60% sa mga pasyente motubag sa bisan unsang NSAID. Ang usa ka pagsulay nga panahon sa tulo ka semana kinahanglan nga makahatag kanimo igong panahon aron mahibal-an kung ang druga nagtrabaho alang kanimo. Ikasubo, mga 10% sa mga pasyente nga rheumatoid arthritis makakaplag nga ang mga NSAID dili magtrabaho alang kanila.
- Ang NSAIDs makahimo sa pag-mask sa mga timailhan ug sintomas sa impeksyon.
- Ang mga adverse nga epekto sa NSAIDs nga mahitabo sa bisan unsang panahon naglakip sa pagkaputol sa kidney, dysfunction sa atay, pagdugo, ug gastric (tiyan) ulceration.
- Ang NSAIDs (ilabi na ang indomethacin) mahimong makabalda sa mga tambal nga gigamit sa pagpugong sa taas nga presyon sa dugo ug sa kapakyasan sa kasingkasing (sama sa beta-adrenergic antagonists, ang-angotensin-converting enzyme inhibitors, o diuretics).
- Ang ubang mga pagtuon sa panukiduki nagsugyot nga ang paggamit sa long-term nga paggamit sa NSAID mahimong tinuod nga magdali sa hiniusa nga pagkawala sa cartilage, apan gikinahanglan ang dugang panukiduki.
Ang Ubos nga Linya
Dili kini mahimong gitagna kung diin ang NSAID ang labing maayo nga mag-alagad kanimo. Walay usa nga NSAID nga napamatud-an nga mas labaw sa uban alang sa kahupayan sa kasakit. Sa higayon nga ang usa ka NSAID napili, ang dosis kinahanglan nga madugangan hangtud mahupay ang kasakit o hangtud nga makuha ang maximum tolerated dose. Ang tubag sa pasyente kinahanglan nga usa ka sumbanan alang sa pagpili sa husto nga dosis, gamit ang labing ubos nga dosis nga posible aron makuha ang kahupayan sa kasakit. Kanunay nga hisgutan ang mga benepisyo ug posibleng risgo sa NSAIDs uban sa imong doktor.
> Mga Tinubdan:
> Ang Duke University Medical Center Basahon sa Arthritis, David S. Pisetsky, MD, Ph.D. 1995.
> New England Journal Medicine, 324 (24): 1716-1725, 1991