Unsa ang pancytopenia, unsa ang mga sintomas, unsay hinungdan niini, ug giunsa kini pagtratar? Atong tan-awon ang mga pangutana.
Ang Pancytopenia gihubit ingong dili kaayo abnormal nga lebel sa tanang matang sa mga selula sa dugo nga nahimo sa utok sa bukog. Naglakip kini sa pula nga mga selula sa dugo, puting mga selula sa dugo, ug mga platelet.
Mga Selula sa Dugo Apektado sa Pancytopenia
Sa partikular, ang pancytopenia nagtumong sa kakulangan sa:
- Pula nga mga selula sa dugo (RBCs): RBCs ang mga selula nga nagbugkos ug nagdala og oxygen sa mga tisyu sa lawas.
- Ang mga selula sa puting dugo (WBCs): Adunay ubay-ubay nga matang sa puti nga mga selula sa dugo (WBCs) nga dugang nga gibungkag ngadto sa mga granulocytes (lakip na ang neutrophils, eosinophils, ug basophils), ug mga agranulocytes (lakip ang lymphocytes ug monocytes). Kini nga mga selula maoy responsable sa pagpakig-away sa mga impeksiyon sa uban pang mga gimbuhaton.
- Mga trompeta: Ang mga trompeta maoy responsable sa pagsumpo sa dugo.
Naghulagway sa Ubos nga mga Lakang sa mga Cell sa Dugo
- Ang ubos nga lebel sa pula nga mga selula sa dugo gitawag nga anemia . Importante nga mahibal-an nga adunay nagkalainlain nga matang sa anemia. Usa ka hinungdan mao ang ubos nga lebel sa pula nga mga selula sa dugo, apan mahimo usab kini mahitabo tungod sa pagkawala sa dugo, ubos nga lebel sa hemoglobin, kakulangan sa bitamina B12, ug uban pang hinungdan.
- Ang usa ka ubos nga lebel sa puti nga mga selula sa dugo gitawag nga leukopenia (mahimo nga imong madungog ang neutropenia, nga nagtumong sa usa ka ubos nga lebel sa partikular nga matang sa puti nga mga selula sa dugo nga gitawag nga neutrophils).
- Ang ubos nga lebel sa mga platelet gitawag nga thrombocytopenia, sama sa immune thrombocytopenia , ug thrombocytopenia nga gigamit sa chemotherapy .
Pagporma sa mga Cell sa dugo sa Bone Marrow o Hematopoiesis
Ang tanan nga mga selula sa dugo naggikan sa usa ka komon nga selula sa utok sa bukog nga nailhan nga hematopoietic stem cell (HSM) o pleuripotential stem cells (nagpasabot nga kini adunay "potensyal nga" mahimong daghang nagkalainlain nga mga selula.
Kini nga mga selula gibahin ug nahimong labi ka espesyal nga proseso sa gitawag nga hematopoiesis sa tanang mga selula sa dugo sa lawas.
Mga Pagsulay sa Lab
Ang Pancytopenia sagad nga nadayagnos pinaagi sa pagtan-aw sa usa ka kompletong blood count (CBC). Ang mga resulta magpakita sa kulang nga lebel sa tanang matang sa mga selula sa dugo lakip ang:
- Ang usa ka pula nga selula sa dugo dili moabot sa 4.2 ka milyon nga mga selula / cc sa mga kababayen-an o ubos pa sa 4.7 milyones nga mga selula / cc sa mga lalaki (Kini mahimo usab nga gihulagway sa ubos nga lebel sa hemoglobin).
- Ang usa ka puti nga dugo dili moabot sa 4,000 nga mga selula / cc (normal ang tali sa 4,000 ug 10,000 nga mga selula / cc).
- Ang usa ka platelet dili moabot sa 150,000 nga mga selula / cc (normal nga tali sa 150,000 ug 400,000 nga mga selula / cc).
Mga hinungdan
Ang Pancytopenia mahimo nga hinungdan sa bisan unsang butang nga makabalda sa pagporma sa mga selula sa dugo sa utok sa bukog o sa ilang pagka anaa sa bloodstream (sama sa kung kini anaa sa spleen).
Mahimo nga kini naglakip sa pagkaguba sa utok sa bukog sa utok sa mga bukog, paglumpag sa utok sa bukog, sama sa panahon sa chemotherapy, o pagpuli sa utok sa bukog pinaagi sa ubang mga selyuhan nga miresulta sa pagbungkag sa produksyon sa selula sa dugo nga mahitabo sa pipila nga mga kanser. Ang kalaglagan o pagpanumpag mahimong mahitabo gumikan sa pagpanghubag , mga impeksiyon, o mga kondisyon sa autoimmune .
Kadaghanan niini nga mga kahimtang nakuha sa ulahi sa kinabuhi, apan ang pipila gipanunod ug karon gikan sa pagkatawo.
Labing menos 50 porsyento sa panahon nga walay usa ka dayag nga hinungdan-usa ka butang nga gitawag sa mga doktor nga "idiopathic ." Ang pipila sa posibleng mga hinungdan sa pancytopenia mahimong maglakip sa:
- Pagpugong sa utok sa bukog sa utok sa kemoterapi
- Pagdala sa droga: Ang mga droga gawas sa mga chemotherapy nga droga, gikan sa mga antibiotics ngadto sa tambal nga gigamit alang sa sakit sa kasingkasing, gihisgotan nga mga hinungdan.
- Ang mga impeksiyon sama sa mananakod nga mononucleosis ug HIV, ingon man daghang mga impeksyon (sepsis).
- Aplastic anemia
- Ang nagkalainlaing pagsakmit (nga nagkupot sa mga selula sa dugo sa spleen aron dili kini makuha sa uban nga bahin sa lawas).
- Mga hilo ug kemikal nga pagkaladlad sama sa pagkaladlad sa arsenic o benzene.
- Ang mga kanser sa dugo sa utok sa bukog sama sa leukemia, lymphoma, myeloma, o metastatic cancer sa utok sa bukog.
- Ang pagkaylap sa pipila ka mga solidong tumor ngadto sa utok sa bukog, ilabi na sa kanser sa suso, kanser sa prostate, kanser sa colon, cancer sa kanser, ug melanoma. Uban sa mga metastases sa utok sa bukog, ang labing komon nga sintomas mao ang anemia nga gisundan sa thrombocytopenia.
- Myelodysplastic syndrome (usa ka "pre-cancerous" nga kahimtang sa utok sa bukog)
- Mga autoimmune disorder sama sa lupus
- Radiation sickness
- Nakapanunod nga mga syndromes, sama sa anemia sa Fanconi, anemia sa Black Blackfan .
Labing Kasagarang mga Hinungdan
Ang usa ka pagtuon sa 2014 nagsugod sa pagtino sa labing komon nga mga hinungdan sa pancytopenia sa mga tawo nga wala nahiling nga adunay kondisyon. Pananglitan, walay usa niining mga hamtong ang nakadawat sa chemotherapy o adunay klaro nga mga hinungdan alang sa ilang pancytopenia. Niini nga mga tawo:
- Kapin sa 60 porsiyento adunay pipila ka matang sa kanser nga may kalabotan sa dugo. Ang kasagaran mao ang acute myelogenous leukemia , myelodysplasia, non-Hodgkin's lymphoma, balbon nga leukemia sa selula, ug acute lymphocytic leukemia.
- Niadtong wala'y kanser nga may kalabutan sa dugo ingon nga hinungdan sa ilang pancytopenia, ang mga diagnosis naglakip sa aplastic anemia, megaloblastic anemia, ug HIV. anemia, ug HIV.
Mga simtoma
Ang mga sintomas sa pancytopenia mahimong maglakip sa kahuyang, patulon, o usa ka gipalabi nga spleen dugang sa mga sintomas nga may kalabutan sa kakulangan sa piho nga mga selula sa dugo. Ang uban niini nga sintomas naglakip sa:
- Ang mga simtomas nga may kalabutan sa anemia (usa ka ubos nga selula sa dugo) lakip na ang pallor, kakapoy, kusog nga dughan sa kasingkasing, ug huyang nga pagginhawa.
- Mga sintomas nga may kalabutan sa usa ka leukopenia o neutropenia (usa ka ubos nga puti nga ihap) lakip ang hilanat ug mga timailhan sa impeksyon sama sa usa ka ubo o sakit nga adunay pag-ihi
- Ang mga simtomas nga may kalabutan sa thrombocytopenia (ubos nga mga platelet) lakip ang sayon nga pagsamad, ug kusog nga pagdugo.
Diagnosis ug Pagsusi
Human sa pagsubli sa imong trabaho sa laboratoryo aron sa pagkumpirma nga tinuod ka nga adunay pancytopenia, ang unang lakang mao ang kanunay nga bone marrow biopsy.
Ang usa ka report sa biopsy sa bukog makahatag sa imong doktor og daghang impormasyon.
Pagtambal
Ang tumong sa pagtratar sa pancytopenia mao ang pagpangita ug pagtagad sa hinungdan nga hinungdan. Kung ang hinungdan dili mahibal-an, o kung kini gilauman, sama sa chemotherapy, ang pagtambal gitumong sa pagpaubos sa mga sintomas nga may kalabutan sa kakulangan sa mga selula sa dugo. Ang uban nga mga pagtambal nga mahimo gamiton naglakip:
- Mga droga nga makadasig sa utok sa bukog. Alang sa neutropenia nga gipahinabo sa chemotherapy ug uban pang mga hinungdan, ang mga hinungdan sa pagtubo nga Leukine, Neupogen, o Neulasta mahimong gamiton aron mapadasig ang pagporma sa puting mga selula sa dugo. Alang sa anemia nga giduso sa chemotherapy , adunay mga tambal usab nga mahimo nga giisip.
- Pag-abonog dugo
- Immunosuppressive nga mga droga kon kini tungod sa usa ka kondisyon sa autoimmune.
- Pag-transplant sa utok sa bukog o stem cell transplant .
Prognosis
Ang prognosis sa pancytopenia nag-agad kadaghanan sa hinungdan niini. Mapasalamaton kami karon nga adunay mga tambal sama sa mga pag-abono ug mga makapaawhag nga mga butang aron sa pagtabang sa piho nga kakulangan sa dugo sa selula samtang ang nahiilalum nga kondisyon gitantiya ug gitratar.
Ubos nga Linya
Adunay daghang mga potensyal nga hinungdan sa pancytopenia, apan ang tanan adunay mga risgo. Uban sa pancytopenia ang tanan nga matang sa mga selula sa dugo nagkunhod, bisan pa ang pagkunhod sa uban tingali mas gikabalak-an kay sa uban.
Pananglitan: Si Dan nagpalambo sa pancytopenia-usa ka ubos nga lebel sa pulang mga selula sa dugo, mga puting selula sa dugo, ug mga platelet-human sa iyang katapusang chemotherapy nga pagtambal.
> Mga Tinubdan:
> Devitt, K., Lunde, J., ug M. Lewis. Bag-ong Pagsugod sa Pancytopenia sa Mga Hamtong: Usa ka Pagrepaso sa Mga Nagkalainlaing Patolohiya ug Ilang Mga Naatubang Klinikal ug Laboratory Findings. Leukemia ug Lymphoma . 2014. 55 (5): 1099-105.
> Miano, M., ug C. Dufour. Ang Diagnosis ug Pagtambal sa Aplastic Anemia: Usa ka Pagrepaso. International Journal of Hematology . 2015. 101 (6): 527-35.
> Sharma, R., ug G. Nalepa. Pagsusi ug Pagdumala sa Kroniyano Panycytopenia. Pediatrics in Review . 2016. 37 (3): 101-113.
> Weinzierl, E., ug D. Arber. Evaluation sa Bone Marrow sa New-onset Pancytopenia. Human Patolohiya . 2013. 44 (6): 1154-64.
> Weinzierl, E., ug D. Arber. Ang Pagka-Dio sa Kalainan ug Pagtuon sa Bone Marrow sa Pagsugod sa Pancytopenia. American Journal of Clinical Pathology . 2013. 139 (1): 9-29.