Nakaugmad ka og sakit sa tuhod , ug naglisud ka nga maglakaw ug magsaka sa hagdanan nga walay kasakit. Giduaw nimo ang imong doktor, ug usa ka MRI nahuman nga nagpakita sa tuhod nga meniscus luha . Gisugyot ang operasyon. Daw kini nga makatarunganon, apan kinahanglan ba gayud kini?
Ang bag-o nga panukiduki nagpakita nga ang usa ka kurso sa physical therapy makahatag sa sama nga sangputanan sama sa pag-opera alang sa gisi nga meniskus sa imong tuhod.
Ang Meniscus
Ang mga meniscus-o meniscii sa dihang naghisgot bahin niini sa plural-usa ka gamay nga cartilaginous structure sa imong tuhod. Adunay duha nimo sa matag tuhod, usa sa kinasuloran nga bahin sa lutahan ug usa sa gawas nga aspeto. Kini nga mga meniscii naglihok isip miniature shock absorbers sa imong tuhod; kini makatabang sa pagsuhop sa epekto pinaagi sa imong tuhod nga tuhod. Ang meniscus makatabang usab sa pagtugot sa imong tuhod sa pag-agay ug pag-slide sa husto nga paagi ingon nga kini magtaud sa usa ka tul-id.
Usahay ang paglukso ug pag-landing sa usa ka pagkaburot nga posisyon o pagtipas sa imong tuhod uban sa imong tiil nga gitanom sa yuta makapalagot sa imong mga meniscus. Ang mga meniscus mahimong magun-ob o magisi. Usahay, ang pagsul-ob ug pagkagisi sa mga sakit sama sa artraytis makapahinabo sa usa ka meniscus nga makagisi sa imong tuhod. Kon kini mahitabo, ang kasakit sa imong tuhod mahimong moresulta. Ang imong tuhod sa tuhod mahimo usab nga manghubag, ug kini mahimong madakpan o mag-lock kon mag-agi sa pipila ka mga posisyon. Kini makahimo sa dakong pagkawala sa paglihok.
Ang mga sintoma sa usa ka meniscus nga luha sa imong tuhod mahimong maglakip sa:
- Kasakit sa tuhod
- Pag-ukay sa tuhod
- Pag-lock sa imong lutahan
- Pagkawala sa tuhod nga paglihok (ROM)
- Ang pagkunhod sa kalig-on sa imong quadriceps o hamstrings ug ang mga kaunuran sa palibot sa imong tuhod
- Ang mga kalisud nga mobarug gikan sa paglingkod, paglakaw ug pagdagan, o pagsaka ug pagkanaog nga mga hagdanan
Kung aduna ka niining mga sintomas, susiha dayon ang imong doktor. Mahimong mag-order ang imong doktor sa espesyal nga mga pagsulay alang sa imong tuhod, ug siya mahimo nga morekomendar nga imong makita ang usa ka physical therapist alang sa imong gisi nga meniskus.
Physical Therapy ug usa ka Torn Meniscus
Kon ikaw adunay gisi nga meniskus, ang imong doktor mahimong mogamit kanimo sa physical therapy. Makita usab nimo ang usa ka PT pinaagi sa direktang access nga walay referral sa doktor. Ang imong pisikal nga kasinatian sa pag-ehersisyo gikinahanglan alang sa imong piho nga mga panginahanglan, bisan pa adunay pipila ka mga tumong nga komon sa dihang gibuhian ang usa ka meniscus luha.
Ang mga tumong sa pisikal nga terapiya alang sa gikuniskunis nga meniscus kasagaran naglakip sa:
- Pagpaayo sa tuhod ROM
- Pag-uswag sa kusog sa imong mga kaunuran sa palibot sa imong tuhod
- Pagmenos sa tuhod sa tuhod
- Pag-ubos sa kasakit sa tuhod
- Pag-uswag sa functional nga paglihok sa imong tuhod ug sa kinatibuk-ang ubos nga tumoy
- Pagkat-on sa mga pamaagi aron malikayan ang mga problema sa tuhod sa umaabot
Dili ba ang Matag Usa nga Gikunhoran nga Meniscus Nagkinahanglan og Operasyon?
Ania ang usa ka makalingaw nga butang mahitungod sa mga meniscus luha sa imong tuhod: daghang mga tawo ang adunay kanila ug walay kasakit . Gipakita sa panukiduki nga daghang mga tawo nga walay sakit sa tuhod ug walay kapuslanan sa operasyon sa ilang tuhod sa gihapon may meniscus nga luha sa mga imahe sa MRI. Kinahanglan ba kini nga mga pasyente nga operahan? Murag dili. Ang imong doktor dili, o dili, mag-opera sa usa ka pasyente nga walay pagkawala sa paglihok, walay kasakit, ug walay pagkawala sa kalig-on o paglihok.
Ang mga hulagway sa MRI mahimong lisud makita, ug usahay kining mga hulagway wala magsulti sa tibuok nga sugilanon. Sigurado, ang mga resulta sa MRI makatabang sa paggiya sa paghimo sa imong desisyon human sa kadaut sa tuhod, apan ang MRI kinahanglan usa lamang ka gamay nga bahin sa imong pag-atiman. Ang imong klinikal nga eksaminasyon ug ang imong tuhod nga kasakit ug gimbuhaton mahinungdanon usab nga mga kausaban nga maghisgut kung magpili nga adunay operasyon o dili alang sa imong gisi nga meniskus.
Kon ikaw adunay gisi nga meniskus, ang imong tuhod dili maayo ang paglihok, ug kini mahimong masakit ug maluya. Apan kini nga mga simtomas mahimong temporaryo lamang, ug kini mahimong mas maayo sa usa ka kurso sa physical therapy.
Ang Research: Pisikal nga Therapy Vs. Pag-opera alang sa usa ka Torn Meniskus
Ang pag-opera ba nga gikinahanglan alang sa usa ka gisi nga meniskus sa imong tuhod? Tingali dili, ug mao kini ang hinungdan: ang panukiduki nagpakita nga ang dugay nga resulta sa operasyon batok sa pisikal nga terapiya alang sa usa ka meniscus luha makahatag og sama nga resulta alang sa pipila nga mga pasyente.
Usa ka pagtuon nga gipatik sa New England Journal of Medicine nagsusi sa resulta sa usa ka physical therapy program batok sa operasyon ug postoperative PT alang sa mga tawo nga adunay tuhod osteoarthritis (OA) nga may meniscus luha. Ang pagtuon naglakip sa 351 mga pasyente nga adunay tuhod nga OA ug meniskus luha. Ang matag pasyente nga gipili nga random nga adunay tuhod nga meniscus surgery nga gisundan sa rehab o sa pagtambong lamang sa physical therapy nga walay operasyon. Ang operasyon nga gihimo mao ang usa ka tuhod nga partial nga meniscectomy, usa ka kasagarang operasyon nga pamaagi nga gigamit sa pag-ayo sa gisi nga meniskus.
Ang mga pasyente gitugotan nga motabok gikan sa matag grupo; kadtong anaa sa grupo sa pag-opera mahimo nga mopili nga dili operahan, ug kadtong anaa sa grupo sa PT lamang ang makapili nga adunay operasyon sa tuhod kon gitambagan sa ilang doktor.
Ang sukaranan nga resulta sa pagtuon ang nakapunting sa Western Ontario ug McMasters University Osteoarthritis Index (WOMAC), usa ka pagsulay sa tuhod sa tuhod. Ang mas taas nga score sa WOMAC susama sa mas grabe nga sintomas sa tuhod. Ang mga puntos nakuha sa pagsugod sa pagtuon ug human sa 3, 6, ug 12 ka bulan. Gihimo kini aron makakuha og dugay nga kasayuran mahitungod sa lihok sa tuhod sa mga pasyente.
Ang mga resulta sa pagtuon nagpakita nga walay mahinungdanon nga kalainan sa tuhod sa tuhod 6 ka bulan human sa pagkasuspenso ngadto sa grupo sa pag-opera o sa grupo sa pisikal nga therapy. Usa ka kamatayon nahitabo sa matag grupo-usa ka pasyente sa grupo sa mga operasyon adunay pulmonary embolism nga makamatay, ug usa ka pasyente sa grupo sa PT adunay usa ka makamatay nga stroke.
Kinahanglan nga mahibal-an nga 30 porsyento sa mga pasyente nga orihinal nga gi-assign sa grupo sa pisikal nga pagtabok mitabok ngadto sa grupo sa pag-opera, samtang 5 porsiyento sa mga gitakdang operahan nakahukom nga mobalhin sa grupo sa therapy. Kini nahiuyon sa usa ka natural nga pagpadayon sa pag-atiman-kung magsugod ka sa physical therapy alang sa gikusok nga meniskus ug ang kasakit sa imong tuhod nagpadayon, mahimo ka nga mopili nga operahan. Kini usa ka dalan nga usa ra ka dalan; dili nimo ma-undo ang imong operasyon sa tuhod kung kini nahuman na.
Ang laktod: ang panukiduki nagpakita nga ikaw adunay positibo nga resulta sa pisikal nga terapiya alang sa gisi nga meniskus, ug ang operasyon mahimo pa mapuslanon kung gikinahanglan.
Pakigtambayayong sa imong PT ug Doctor aron paghimo sa husto nga pagpili alang sa imong mga knees
Busa giunsa nimo mahibal-an kung kinahanglan nimo ang operasyon alang sa imong guba nga meniskus o kung makabenepisyo ka gikan sa physical therapy? Kini mahimo nga usa ka lisud nga desisyon nga himoon, busa kon ikaw adunay sakit sa tuhod gikan sa OA ug usa ka gilapa nga meniscus, pakigtambayayong sa imong doktor aron sa paghimo sa pinakamaayo nga desisyon kung mag-operasyon ba o dili. Makatabang ang pagsabut nga daghang mga tawo nga adunay mga luha nga meniscus adunay usa ka malampuson nga resulta nga paglikay sa operasyon ug pagtrabaho uban sa usa ka physical therapist. Kung ang mga butang dili maayo ang pag-uswag sa therapy, mahimo ka nga mopili nga adunay operasyon sa tuhod kon girekomenda sa imong doktor.
Giunsa nimo pagkahibalo kung panahon na nga mohunong sa physical therapy ug mokonsiderar nga operasyon? Adunay pipila ka mga timailhan ug sintomas nga mahimong nagpakita sa panginahanglan sa operasyon, lakip ang:
- Padayon nga kasakit sa tuhod nga nagpabilin human sa 3 ngadto sa 4 ka semana sa rehab
- Ang pagkawala sa tuhod nga paglihok nga wala ibalik sa PT
- Pagkalisud paglakaw, pagbangon gikan sa paglingkod, o pagsaka sa mga hagdanan
- Padayon nga tuhod sa tuhod
Ang pinakamaayo nga paagi aron mahibal-an kung kinahanglan nimo ang operasyon mao ang pagpakigtambayayong sa imong surgeon ug physical therapist alang sa imong tuhod nga meniscus luha.
Ang sakit sa tuhod tungod sa OA ug ang meniskus luha mahimong maglimite sa imong abilidad sa paghimo sa imong normal nga adlaw-adlaw nga trabaho ug mga kalihokan sa paglulinghayaw. Kon ikaw adunay tuhod nga kasakit gikan sa usa ka luha sa meniscus, ang imong doktor mahimo nga morekomendar nga imong makita ang usa ka siruhano alang sa imong kondisyon, o siya mahimong mogamit kanimo sa usa ka physical therapist. Gipakita sa panukiduki nga mahimo nimong mabalik ang normal, walay-kasakit nga paglihok uban ang pisikal nga terapiya ug dili kinahanglan ang operasyon. Kon ang PT wala molampos sa pagtabang kanimo nga maulian, mahimo ka nga mopili sa pagsubay sa dalan sa pag-opera alang sa imong tuhod.
Ang pisikal nga terapiya kinahanglan mao ang una nga pagpili kung ang pagdumala sa kasakit ug ang limitasyon sa pag-opera nga mahimong adunay tuhod nga meniscus luha. Ang imong therapist makatabang kanimo sa pag-usab sa normal nga paglihok ug kalig-on ug pagtabang kanimo nga makabalik sa imong kanhing lebel sa kalihokan.
> Source:
> Katz, JN, ug uban pa. Pagpang-opera batok sa Pisikal nga Therapy alang sa Meniscal Luha ug Osteoarthritis. N Engl J Med, 2013; 368: 1675-84.