Pamaagi, Katuyoan, ug Komplikasyon sa PBSCT
Kasayuran sa PBSCT
Ang mga transplant nga stem cell sa peripheral nga dugo, o PBSCT, mga pamaagi nga nagpasig-uli sa mga selula sa stem nga gilaglag sa taas nga dosis sa chemotherapy. Ang mga stem cell mao ang mga selula nga hinungdan sa mga selula sa dugo - pula nga mga selula sa dugo nga nagdala sa oksiheno, puti nga mga selula sa dugo nga makatabang sa lawas sa pagpakig-away sa mga impeksiyon, ug mga platelet nga makatabang sa pagpatulo sa dugo.
Kaniadto kini nga mga transplant nga punoan sa selula naggikan sa gidonar nga utok sa bukog . Bisan ang kadaghanan sa mga stem cell anaa sa utok sa bukog, ang uban nagkalayo - sa peripheral blood stream. Mahimo kini nga kolektahon ug dayon i-transfuse sa mga pasyente aron mapasig-uli ang ilang reserba nga stem cell. Kadaghanan sa mga transplant nga stem cell (apan dili tanan alang sa daghang mga hinungdan) karon ang PBSCT. Sa wala pa ang pagdonar sa mga stem cell, ang mga donor gihatagan og tambal nga nagdugang sa gidaghanon sa mga stem cells sa dugo. Ang mga cell stem sa peripheral maayo kaayo kung ikumpara sa mga transplant sa utok sa bukog, ug sa pagkatinuod, sa pipila ka mga kaso mahimong moresulta sa mga platelet ug usa ka tipo sa puti nga mga selula sa dugo nga gitawag nga neutrophils nga "mas maayo", kung ang donor wala'y kalabutan sa tigdawat .
Katuyoan sa mga Transplant sa Stem Cell
Aron mahibal-an gayud kung giunsa nga nagtrabaho ang mga transplant sa stem cell, kini makatabang sa pagsulti og dugang mahitungod sa kung unsa ang mga stem cell.
Sumala sa gihisgutan sa ibabaw, ang mga stem cells - nailhan usab nga hematopoietic nga mga stem cell - nagpatubo sa tanang nagkalainlain nga matang sa mga selula sa dugo sa lawas. Pinaagi sa pagtanum sa mga selyula sa stem nga mahimo dayon nga makalahi ug mabag-o ngadto sa nagkalainlaing matang sa mga selula sa dugo - usa ka proseso nga gitawag og hematopoiesis - usa ka transplant mahimong mopuli sa usa ka kakulangan sa tanan nga matang sa mga selula sa dugo.
Sa kasukwahi, ang medikal nga mga pagtambal nga mopuli sa tanan niining mga selyula kusganon ug adunay daghang mga komplikasyon. Pananglitan, makahatag ka ug transfusions sa platelet, pag-abono sa pulang selula sa dugo, ug paghatag og mga tambal aron mapukaw ang pagkaporma sa pula nga mga selula sa dugo ug puti nga mga selula sa dugo, apan kini kusog kaayo, lisud, ug adunay daghang mga epekto ug komplikasyon.
Mga hinungdan sa usa ka PBSCT
Ang kemoterapi nga gitunol sa taas nga dosis mas maayo nga makaguba sa mga kanser, apan makaguba usab sa mga stem cell nga anaa sa bone marrow. Ang mga pag-transplant sa punoan sa stem makatabang sa pagpasig-uli sa utok sa bukog aron ang pasyente makadawat sa taas nga dosis sa chemotherapy.
Mga matang
Adunay tulo ka klase sa stem cell transplant:
- Autologous nga mga transplant: kon ang mga pasyente makadawat sa ilang kaugalingon nga mga stem cell.
- Allogeneic transplants: sa diha nga ang mga pasyente makadawat sa mga stem cell gikan sa ilang igsoong lalaki, igsoong babaye, o ginikanan. Ang usa ka wala'y kalabutan nga donor mahimo usab nga gamiton.
- Syngene nga mga transplant: sa diha nga ang mga pasyente makadawat og mga stem cell gikan sa ilang managsama nga kaluha.
Pag-donar sa Peripheral Blood Stem Cells
Ang donasyon sa PBSC naglakip sa pagkuha sa mga sirkulasyon sa mga stem cell sa dugo, kay sa mga selula sa utok sa bukog, mao nga wala'y kasakit sa pag-access sa bone marrow. Apan sa PBSC, ang tambal nga gihatag aron mapadako ang gidaghanon sa mga stem cells sa sirkulasyon sa donor mahimong may kalabutan sa mga sakit sa lawas, mga sakit sa kaunuran, sakit sa ulo, ug mga sintomas sama sa flu.
Kini nga mga epekto sa kinatibuk-an mohunong sa pipila ka mga adlaw human sa katapusang dosis sa tambal nga makapa-stem cell.
Mga komplikasyon sa PBSCT
Adunay daghang posibleng komplikasyon sa PBSCT. Ang taas nga dosis sa chemotherapy sa wala pa ang transplant nagdala sa seryoso nga risgo sa impeksyon tungod sa kakulang sa puti nga mga selula sa dugo (immunosuppression) ingon man mga problema nga may kalabutan sa kakulang sa mga pulang selula sa dugo (anemia) ug ubos nga mga platelet (thrombocytopenia.)
Ang usa ka komon nga risgo human sa transplant mao ang pagkadaut batok sa sakit sa host (GvH), nga mahitabo sa usa ka degree sa hapit tanan nga mga transplant sa stem cell. Sa sakit sa GvH ang mga gi-transplant nga mga selula (gikan sa donor) nakaila sa host (ang nakadawat sa transplant) ingon nga langyaw, ug ataki.
Tungod niini nga hinungdan ang mga tawo gihatagan og mga immunosuppresive nga mga drugas human sa usa ka stem cell transplant.
Apan ang mga immunosuppressive nga mga druga nagpameligro usab. Ang pagkunhod sa immune response tungod sa maong mga tambal nagdugang sa risgo sa seryoso nga mga impeksyon, ug usab nagdugang sa risgo sa pagpalambo sa uban nga mga matang sa kanser.
Mga kapilian
Ang pagpailalom sa PBSCT usa ka dakong pamaagi. Dili lamang kini nag-una sa agresibo kaayo nga chemotherapy, apan ang mga simtomas sa pagsumpo batok sa sakit sa host, ug ang mga komplikasyon sa mga droga nga immunosuppressive naghimo niini nga pamaagi nga sagad gigahin alang sa mga batan-on, ug sa kinatibuk-an nga himsog, mga tawo.
Ang usa ka kapilian nga mahimong gi-konsiderar alang sa mga pasyente nga mas tigulang o sa nakompromiso nga kahimsog usa ka non-myeloablative stem cell transplant. Niini nga pamaagi, imbis nga ablating (essentially destroying) ang utok sa bukog nga adunay taas nga dosis sa chemotherapy, gigamit ang ubos nga dosis sa chemotherapy. Ang sekreto sa likod niini nga mga matang sa mga transplants sa pagkatinuod nahimutang sa usa ka matang sa graft versus sakit nga host. Apan, sa baylo sa graft - ang mga tanum nga gitisok sa tanum - nga giatake ang "maayo" nga mga selula sa lawas sa mga nakadawat, ang mga gi-transplant nga mga selyula sa mga tinan-awan moatake sa mga kanser nga mga selula sa mga nakadawat nga lawas. Kini nga pamatasan gitawag nga "graft versus tumor."
Giila usab ingon:
PBSCT, Peripheral Blood Stem Cell Transplantation
Related Terms:
HSCT = hematopoietic stem cell transplantation
HCT = transplantation sa hematopoietic cell
SCT = transplant nga stem cell
G-CSF = Granulocyte-colony stimulating factor - usa ka hinungdan sa pagtubo, usa ka tambal nga makapausbaw sa stem, usahay gihatag ngadto sa mga donors aron sa pagpalihok sa mga hematopoietic stem cells gikan sa bone marrow ngadto sa peripheral blood.
Mga Tinubdan:
National Cancer Institute. Pag-transplant sa Stem Cell. Gi-update ang 04/19/15. http://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/stem-cell-transplant
Singh, V., Kumar, N., Kalsan, M., Saini, A., ug R. Chandra. Mekanismo sa Pagtudlo: Gipahinabo nga Pluripotent Stem Cells (iPSCs). Journal of Stem Cells . 2015. 10 (1): 43-62.
Wu, S., Zhang, C., Zhang, X., Xu, Y., ug T. Deng. Ang peripheral nga dugo o utok sa bukog usa ka maayo nga tinubdan sa mga selula sa stem alang sa transplantasyon sa mga kaso sa mga wala'y kalabutan nga donor sa HLA? Usa ka meta-analysis. Kritikal nga mga Review sa Oncology ug Hematology . 2015. 96 (1): 20-33.