Mga Sintomas, mga Pagtratar, ug Pagsagubang sa Ubos nga Pag-ihap sa Platelet Atol sa Chemo
Ang trombocytopenia (usa ka gamay nga platelet count sa dugo) nga mahitabo ingon nga side effect sa chemotherapy dili kaayo usa ka problema kay kaniadto, apan mahimo pa nga usa ka seryoso nga kahingawa. Unsay angay nimong mahibal-an bahin sa mga sintomas sa ubos nga level sa platelet ug unsa ang imong mahimo aron makunhuran ang imong risgo gikan niining komplikasyon sa chemotherapy ?
Kasagaran
Ang thrombocytopenia gihubit nga usa ka mikunhod nga gidaghanon sa mga platelet sa dugo.
Ang usa ka ubos nga platelet count mahimo, sa baylo, moresulta sa pagdugo ug / o ang panginahanglan nga mahunong ang chemotherapy. Ang trombocytopenia kasagaran gihubit nga dili moubos sa 150,000 platelets kada kubiko milimetro sa dugo, bisan og ang mahinungdanon nga pagdugo dili kasagaran mahitabo hangtud nga ang lebel mikunhod sa ubos sa 20,000 o bisan 10,000. Ingon niana, importante nga mahibal-an nga walay klaro nga relasyon tali sa lebel sa platelet ug ang kalagmitan nga magdugo. Kung adunay mga sintomas sama sa pagdugo o pagsamad, importante nga mahibal-an sa imong doktor, bisan unsa pa ang lebel sa imong platelet count.
Pag-diagnose
Ang imong doktor mag-order sa usa ka kompleto nga pag-ihap sa dugo (CBC) sa dili pa ug pagkahuman sa chemotherapy aron makita kung adunay ubos nga lebel sa platelet. Ang usa ka normal nga gidaghanon sa platelet (ihap sa thrombocyte) kasagaran gihubit nga adunay 150,000 ngadto sa 400,000 platelet kada cubic millimeter sa dugo. Usa ka lebel ubos sa 150,000 giisip nga abnormal, o thrombocytopenia.
Kadaghanan sa panahon nga ang usa ka lebel sa mga platelet nga labaw pa kay sa 50,000 wala nalangkit sa bisan unsang dagkong mga problema.
Ang usa ka ang-ang nga 10,000 ngadto sa 20,000 usahay magdala sa pagdugo, apan kasagaran ang mga hinungdan mahimong mahulog ngadto sa 10,000 o mas menos pa sa dili pa makahatag og daku nga pagdugo.
Sa kinatibuk-an, ang mga lebel ubos sa 10,000 kasagaran nga pagtratar (kasagaran nga adunay pag-abono sa platelet) apan ang lebel nga ubos pa sa 20,000 mahimo usab nga pagtratar, ilabi na kung adunay hilanat.
Alang niadtong moagi sa chemotherapy, ang gidaghanon nga bisan 50,000 ngadto sa 100,000 mahimong moresulta sa paglangan sa chemotherapy. Importante nga mahibal-an nga ang tanan managlahi, ug ang sama nga pag-ihap sa duha ka nagkalainlain nga mga tawo mahimong makalibog alang sa usa ug sa dili kaayo nga kahingawa sa lain.
Ang mga platelet sa bloodstream mabuhi mga 8 ngadto sa 10 ka adlaw ug paspas nga napuno.
Hinungdan sa Paggamot sa Cancer
Ang labing komon nga hinungdan sa thrombocytopenia sa mga tawo nga adunay kanser mao ang pagpugong sa utok sa bukog nga may kalabutan sa chemotherapy. (Tan-awa ang ubang mga hinungdan sa ubos.) Ang kemoterapiya makalaglag sa paspas nga pagbahin sa mga selula, sama niadtong anaa sa bone marrow nga nahimong mga platelet. Dugang pa sa thrombocytopenia, ang pagpugong sa utok sa bukog gikan sa chemotherapy mahimong moresulta sa ubos nga blood cell count ( kemikal nga gidaghanon sa anemia ) ug ubos nga lebel sa matang sa puti nga mga selula sa dugo nga gitawag nga neutrophils ( chemotherapy-induced neutropenia ) nga nagdepensa batok sa bacterial infections .
Daghang mga tambal sa chemotherapy wala makaapekto sa lebel sa platelet ngadto sa usa ka degree nga igo nga gikinahanglan aron sa pagtambal, apan ang pipila ka mga druga mas lagmit kay sa uban nga makunhuran ang mga hinungdan. Ang mga tambal nga kasagaran nga may kalabutan sa thrombocytopenia naglakip sa:
- Ang mga drug based nga Platinum sama sa Paraplatin (carboplatin) ug Platinol (cisplatin)
- Gemzar (gemcitabine)
- Taxol (paclitaxel)
Ang Thrombocytopenia nga may kalabutan sa chemotherapy sa kasagaran usa ka problema sa mubo nga termino. Ang lebel sa platelet magsugod sa paglabay sa usa ka semana human sa sesyon sa chemotherapy ug makaabot sa labing ubos nga lebel (ang nadir) sa mga 14 ka adlaw human sa pagpuga. Ang mga lebel mobalik sa normal sulod sa 28 ngadto sa 35 ka adlaw nga mosunod apan mahimo nga molungtad ngadto sa 60 ka adlaw aron maabot ang mga lebel sa pre-treatment.
Ang ubang mga Hinungdan sa Thrombocytopenia sa mga tawo nga adunay Cancer / lain-laing Diagnosis
Adunay ubay-ubay nga laing mga hinungdan nga ang mga hinungdan sa platelet mahimo nga mas ubos sa mga tawo nga adunay kanser. Dugang sa pagsumpo sa utok sa bukog sama sa gihisgutan sa ibabaw, kini mahimong maglakip sa:
- Immune thrombocytopenia (ITP) - Ang immune thrombocytopenia mahitabo kon ang imong lawas makahimo og mga antibody batok sa imong mga platelet. Kini labing komon sa mga kanser sama sa sakit sa Hodgkin ug chronic lymphocytic leukemia
- Mga impeksyon, ilabi na ang mga impeksyon sa viral
- Ang uban pang mga tambal nga mahimong hinungdan sa ubos nga mga platelet sama sa antibiotic vancomycin, ug anti-viral nga mga tambal
- Ang tumor mikaylap ngadto sa utok sa bukog (sagad nga mga lymphoma, kanser sa suso, kanser sa baga)
- Thrombotic microangiopathy (usa ka kondisyon diin ang sulod nga selula sa mga ugat sa dugo naguba nga usahay mahitabo sa mga tambal sa chemotherapy sama sa Mitomycin C ug gemcitabine.)
Mga simtoma
Ang mga simtomas nga imong masinati sa thrombocytopenia naglakip sa:
- Sayon nga pagsamad
- Pagdugo - Gikan sa imong ilong, ang imong baba (ilabi na sa brushing,) rectum (mga itom o duguon nga mga paglihok sa tiyan), o tiyan (pagsuka sa dugo o kape nga makita nga materyal)
- Petechiae - Pula nga mga spots sa imong panit (labing komon sa ubos nga mga bitiis), nga dili mahimong puti kon imong pugngan kini gamit ang imong mga tudlo
- Ecchymosis - Mas dako nga pula nga mga blue patch (mga bun-og) sa imong panit
- Sa mga babaye, ang mga panahon nga mas bug-at kay sa normal
- Kasakit ug kasakit sa kaunoran
- Kahuyang
- Sakit sa ulo
Pagtambal / Pagpugong
Importante nga mahibal-an una nimo ang hinungdan sa imong thrombocytopenia tungod kay adunay nagkalainlain nga mga rason alang sa imong ubos nga lebel sa platelet nga gitagad sa nagkalainlaing paagi. Pananglitan, kon kini may kalabutan sa mga droga sa chemotherapy, ang pagtambal mahimo nga maglakip sa paglangan sa chemotherapy, samtang kon kini may kalabutan sa mga hinungdan sa immune, ang mga steroid mahimong kabahin sa girekomendar nga pagtambal.
Depende sa lebel sa imong mga platelet, ug kon ikaw adunay bisan unsang mga sintomas o dili, ang imong doktor mahimong morekomendar sa pagtambal sa pagpataas sa imong platelet count. Mga kapilian naglakip sa:
- Ang transfusions sa platelet - ang transfusions sa platelet mao ang labing komon nga pamaagi sa pagtratar sa thrombocytopenia, ilabi na ang short-term thrombocytopenia nga may kalabutan sa mga droga sa chemotherapy. Ang mga pag-abono mahimong gamiton isip usa ka therapy (aron sa pagdugang sa mga platelet niadtong aktibo nga pagdugo) o preventative (alang niadtong adunay ubos o gilauman nga ubos nga platelet apan wala magdugo). Ang labing komon nga epekto mao ang temporaryo nga hilanat. Ang mga epekto sa dili maayo nga mga epekto mahimong maglakip sa mga reaksyon sa pag-abon o paghatod sa mga impeksiyon sama sa hepatitis.
- Pagdugay sa chemotherapy - Pagdugay sa chemotherapy, o pag-adjust sa dosis usahay gikinahanglan.
- Mga tambal nga makapadasig sa pagporma sa mga platelet - Ang us aka mga tambal usahay gigamit sa pag-aghat sa utok sa bukog aron makahimo og daghang mga platelet. Ang labing komon nga epekto mao ang paghawid sa fluid (paghubag).
- Klinikal nga mga pagsulay - Ang mga pagsulay sa klinika nagpadayon, nga nagtan-aw sa uban pang mga pamaagi sa pagpaubos sa risgo sa thrombocytopenia atol sa chemotherapy.
Pagsagubang
Dugang sa bisan unsang pagtambal nga girekomenda sa imong doktor, kung ikaw anaa sa peligro alang sa thrombocytopenia sulayi ang:
- Likayi ang aspirin ug anti-inflammatory medications sama sa ibuprofen ug naproxen. Pangutan-a ang imong doktor mahitungod sa bisan unsang over-the-counter o mga herbal nga tambal nga imong gikuha, tungod kay ang uban niini makadugang sa pagdugo.
- Likay sa alkohol tungod kay kini makadugang sa risgo sa pagdugo.
- Gamita ang usa ka malumo nga toothbrush. Daghang mga oncologist nagrekomenda nga likayan nimo ang paggamit sa floss nga dental, apan kini wala pa napamatud-an nga makatabang.
- Paggamit sa usa ka electric nga labaha aron malikayan ang pagtibhang.
- Hungaya ang imong ilong.
- Sulayi nga dili mahimong constipated, ug kung buhaton nimo, likayi ang pagpaantus o paggamit sa mga supositoryo. Ang ubang mga tambal sa kasakit, maingon man usab sa mga pagbag-o sa pagkaon, mahimong hinungdan sa constipation, ug ang imong doktor mahimo nga morekomendar sa usa ka tig-softener sa fumette o uban pang mga tambal alang kanimo panahon sa chemotherapy aron mapugngan kini.
- Likayi ang mga sitwasyon diin ikaw mahimong masakitan o masakitan ang imong kaugalingon. Pag-amping kon gamiton ang gunting, samtang magluto, ug gamiton ang mga himan. Likayi ang pagkontak sa sports.
Kanus-a Tawga ang Doktor
Kinahanglan nimo ipahibalo sa imong doktor kon mapalambo nimo ang bisan unsang sintomas sa thrombocytopenia. Tawga siya diha-diha kung adunay pagdugo nga dili ka makahunong, usa ka bag-o nga labad sa ulo, hanap nga panglantaw o kahuyang.
> Mga Tinubdan:
> Estcourt, L., Stanworth, S., Doree, C., Hopewell, S., Trivella, M., ug M. Murphy. Pag-ihap sa Nagkalain-lain nga mga Palid sa Tukon sa Platelet nga Giya sa Pagdumala sa Transfusion sa Prophylactic Platelet sa Pagpugong sa Pagdugo sa mga Tawo nga adunay mga sakit nga Haematological human sa Myelosuppressive Chemotherapy o Stem Cell Transplantation. Cochrane Database sa Systematic nga mga Review . 2015 (18): CD010983.
> Kuter, D. Pagdumala sa Thrombocytopenia Associated with Cancer Chemotherapy. Oncology (Williston Park) . 2015. 29 (4): 282-94.
> Liebman, H. Thrombocytopenia sa Cancer Patients. Thombosis Research . 2014. 133 Suppl 2: S63-9.