Pabor nga Bag-ong mga tambal sa HCV
Gi-aprobahan sa FDA ang mga pagtambal alang sa hepatitis C sukad pa sa sayong bahin sa 1990 dihang ang interferon-alpha nahimong tulo ka beses matag semana nga injection alang sa HCV. Sulod sa mosunod nga baynte ka tuig, ang interferon o ang giusab nga gigikanan niini, ang peginterferon nga adunay orbital ribavirin, mao ang sumbanan sa pag-atiman sa hepatitis C. Ang Interferon nagtrabaho dili direkta sa virus pinaagi sa pagdugang sa mga natural nga antiviral nga mga tubag sa tawo nga nataptan.
Lisod ang pagtugot niini nga therapy, naglakip sa kanunay nga mga injection sulod sa usa ka tuig, ug adunay usa ka kalampusan nga gidaghanon nga 6% -54% lamang. Tin-aw nga gikinahanglan ang mas maayo nga mga tambal.
Niadtong 2011, gi-aprobahan sa FDA ang unang mga tambal nga direktang nakuha sa makina sa pagkopya sa virus. Kini ang mga inhibitor sa HCV protease: boceprevir ug telaprevir. Epektibo sila sa pagpahunong sa pagkopya sa viral, apan tungod sa pagtunga sa viral resistance sa mga tambal, gikinahanglan nga ipangalagad sila kauban sa peginterferon ug ribavirin. Busa bisan pa sa kamatuoran nga ang mga rate sa kalampusan misaka ngadto sa 69% -74%, ang mga side effects sa tulo nga kombinasyon sa tambal nahimong dili mapugngan sa daghang mga pasyente. Kini nga mga tambal wala na gigamit sa Estados Unidos karon.
Ang unang dako nga kalamboan miabut sa 2013 uban sa pag-uyon sa sofosbuvir ug simeprevir. Bisan tuod ang matag usa sa sinugdanan gi-aprobahan alang sa paggamit sa peginterferon alang sa genotype 1, ang paggamit sa dili-label nga paggamit sa duha sa kombinasyon nga walay peginterferon , sa wala madugay nahimong dakong paggamit.
Ang mga kantidad sa kalampusan miduol sa 90% o mas taas; ug paglikay sa interferon nagkahulogan nga ang pagtambal gitugotan sa maayo sulod sa 12-24 ka semana sa pagtambal. Bisan pa, kini nga mga ahente mahal kaayo ug ang pipila ka mga dili kasagaran nga mga strain ug mga kondisyon sa hepatitis C nagkinahanglan gihapon sa peginterferon (EXPENSIVE MEDICATIONS).
Kana nagpabilin nga status sa HCV nga pagtambal hangtud sa Oktubre 2014 uban sa pagtugot sa usa ka pagpormula sa usa ka tablet sa kombinasyon sa sofosbuvir ug ledipasvir (HARVONI). Ang kini nga kombinasyon nga tablet epektibo kaayo sa genotypes 1 ug 4 nga dili kinahanglan ang peginterferon o ribavirin. Kini nagpabilin nga labing gitudlo nga therapy alang sa hepatitis C sa Estados Unidos. Apan adunay pipila ka mga pahimangno. Tungod kay ang sofosbuvir dili angay ipangalagad sa mga pasyente nga dunay dautang kidney disfunction (creatinine clearance ubos pa sa 30 mL / min), ang pagpormula sa usa ka tablet nga adunay sama nga pagdili. Dugang pa, ang tambal dili angay ipangalagad sa mga nagakuha usab sa Amiodarone, usa ka tambal sa kasingkasing nga rhythm. Ang mga pump inhibitors sa Proton (Prevacid, Neium, ug uban pa) mahimong makunhoran ang kaepektibo niini nga tambal ug kinahanglan nga i-co-administered.
Pipila ka ulahi sa 2014, gipahibalo sa AbbVie ang pagtugot sa FDA sa ilang tulo ka kombinasyon sa tambal nga gitawag Viekira Pak (VIEKIRA PAK). Kini nga kombinasyon naglakip sa duha, sa makausa matag adlaw, mga co-formulated nga mga tambal: Ombitasvir ug Paritaprevir ug duha ka beses nga daily medication nga Dasabuvir. Ang Paritaprevir gihulma usab sa usa ka booster nga tambal, ritonavir, aron mapalambo ang potency sa Paritaprevir.
Sa katapusan, alang sa genotype 1a nga mga impeksiyon, kini nga kombinasyon gihatagan duha ka beses sa matag adlaw nga ribavirin. Kini nga kombinasyon kusog kaayo sa genotype 1 nga mga impeksyon nga adunay o walay cirrhosis. Ang kini nga kombinasyon luwas ug epektibo sa mga pasyente nga adunay maayo nga bayad nga cirrhosis, apan dili luwas alang sa mga adunay ebidensya sa pagkabulok ( Pasidaan ) ( Unsa ang nakapatay sa mga pasyente nga adunay cirrhosis? ). Ang mga nag-unang kakulian sa niini nga therapy mao ang pipila ka masulub-on nga drug-drug interaction tungod sa ritonavir ug sa gidaghanon sa mga pills nga kinahanglan nga gikuha sa matag adlaw.
Hangtud sa katapusan sa 2015, ang labing bag-ong tambal nga gi-aprobahan sa FDA mao ang Daclatasvir (DACLATASVIR).
Kini usa ka tambal nga adunay daghang reaksiyon sa HCV genotype nga susama sa sofosbuvir apan lainlain nga klase sa mga tambal, busa ang paghatag niining duha nga mga tambal nga magkauban mahimong tugotan ang halos tanang HCV genotypes nga motubag nga walay paggamit sa peginterferon o ribavirin, apan girekomenda alang sa genotype 3 . Apan, adunay mga drug-drug interaction sa Daclatasvir, mao nga girekomenda ang konsultasyon sa usa ka doktor o parmasista.
Duha pa ka bag-o nga mga tambal sa hepatitis C ang gilauman sa sayong bahin sa 2016. Kini ang mahimong hilisgutan sa usa ka umaabot nga taho. Mahimo usab ka makakita og kasayuran mahitungod sa hepatitis C gikan sa American Liver Foundation (ALF)