Ang hypertension sa portal usa ka kondisyon tungod sa atay nga sakit. Kini usa ka matang sa taas nga presyon sa dugo (hypertension), apan imbis nga makaapekto sa tibuok lawas, kini kasagaran makaapektar sa mga ugat nga naggikan sa mga tinai ngadto sa atay. Usa kini ka dakong komplikasyon sa alkoholikong hepatitis ug cirrhosis sa atay, ug mahimong hinungdan sa paghubag ug pagdugo.
Pagdugo sa Dugo pinaagi sa Atay: Giunsa Kini Nagabuhat
Ang atay modawat sa dugo gikan sa duha ka tinubdan.
Ang bag-ong dugo, nga nagagikan sa kasingkasing, nagahatag sa mga panginahanglan sa atay mismo. Dugang pa, tungod kay ang atay nag-filter sa mga toxin ug nagproseso sa mga sustansya, ang dugo gikan sa mga tinai ug ubang mga organo sa sistema sa paghilis miabut pinaagi sa portal vein. Ang dugo sa portal vein nagaagos direkta sa atay ug makahimo sa pagpakig-uban sa mga hepatocyte (mga selula sa atay). Ang dugo nagpadayon pinaagi sa atay ug mibalik ngadto sa kasingkasing ug baga pinaagi sa usa ka lainlaing hugpong sa mga sudlanan - ang hepatic veins.
Kon ang agianan paingon sa atay gikan sa mga tinai ma-block o mapabag-o tungod sa pipila ka mga pag-obstrike, nan ang presyon nagdugang sa portal venous nga sistema. Kini gipatin-aw kanako pinaagi sa paghuna-huna sa portal venous system ingon nga usa ka garden hose ug ang obstruction isip kink sa hose. Nahibal-an nimo gikan sa kasinatian nga ang pag-usbaw sa presyur sa tubig. Ang sama nga butang mahimo nga mahitabo sa atong mga lawas, gawas nga, dili sama sa hose sa tubig, ang atong mga ugat mahimong mawala kung ang pagpamugos molambo.
Kining "pagtulo" mao ang hinungdan sa ascitic fluid ug maoy hinungdan sa ascites, o fluid build-up.
Unsay Nagpahinabo sa Pagbabag?
Ang cirrhosis sa atay makahimo sa daghang fibrosis . Ang Fibrosis mao ang labing komon nga hinungdan sa portal hypertension, bisan pa adunay daghang uban pang mga hinungdan (sama sa schistosomiasis, sarcoidosis, ug miliary tuberculosis).
Ang intensive scarring sa fibrosis makababag sa pagpaagi sa mga likido pinaagi sa atay. Gigamit ang atong pagkasusama sa ibabaw, ang fibrosis mao ang "kink sa hose." Ang fibrosis naglibot sa mga sudlanan sa sulod sa atay nga naghimo niini nga mas lisud alang sa pag-agos sa dugo. Samtang ang dugo ug mga likido naningkamot sa pagsala sa ginansya nga atay, ang presyur gitukod sa sistema sa portal, nga nagdala ngadto sa dugang nga mga problema.
Unsa ang Mga Suliran nga Gipahinabo sa Portal Hypertension?
Ang labing mahinungdanon nga mga problema nga may kalabutan sa portal hypertension mao ang ascites (ang akumulasyon sa sobra nga fluid sa mga tisyu nga naglinya sa mga organo ug sa tiyan sa dingding) ug mga varices (gipatubog nga mga ugat sa esophagus, tiyan o mga tinai tungod sa gipasupot nga agos sa dugo).
Ang mga puy-anan direkta nga gipahinabo sa portal hypertension. Sa diha nga ang pag-agos sa dugo diha sa atay mababagan, ang dugo mahimong ibutang sa mga intersections sa portal venous system (ang sistema sa mga ugat nga nagdala dugo tali sa digestive system ug atay) ug ang systemic venous system (ang sistema sa veins nga nagbalik dugo sa kasingkasing). Ang mga interseksyon niining duha ka mga sistema mao ang gagmay, mahuyang nga mga ugat sa dugo nga gitawag ug mga kapilarya. Kini nga mga sudlanan dili makasugakod sa pagtaas sa presyon sa dugo ug mahimo nga lubkon o palapdon.
Ang maong mga sudlanan makita sa ibabaw sa ibabaw sa esophagus o sa tiyan sa panahon sa usa ka pamaagi nga nailhan nga usa ka endoscopy. Sila mahuyang ug nameligro tungod sa pagdugo.
Ang Portal Hypertension Dangerous?
Oo, tungod kay ang portal hypertension mahimong hinungdan sa pagdugo. Sa daghang mga kaso, kini nga nagdugo nga mga yugto giisip nga medikal nga mga emerhensya tungod kay ang gidaghanon sa mortalidad (gidaghanon sa mga tawo nga namatay) gikan sa usa ka aktibong hugna sa nagdugo nga mga varice mga 70%. Ang mga varices sa esophageal komon kaayo sa mga tawo nga adunay advanced cirrhosis ug gibana-bana nga usa sa matag tulo ka tawo nga adunay mga varice ang magpaagas sa pagdugo.
Sa unsang paagi ang Portal Hypertension na-diagnosed?
Ang bisan kinsa nga adunay advanced cirrhosis ang paga-monitor pag-ayo alang sa pag-develop sa portal hypertension, nga sagad nga nadayagnos pinaagi sa presensya sa usa o labaw pa sa mosunod:
- Thrombocytopenia
- Splenomegaly (gipadako nga spleen)
- Encephalopathy
- Ang usa sa mga komplikasyon sa portal hypertension (ascites ug esophageal varices)
Mga Tinubdan:
> Bacon, BR. Ang Cirrhosis ug ang mga Komplikasyon. Sa: AS Fauci, E Braunwald, DL Kasper, SL Hauser, DL Longo, JL Jameson, J Loscaizo (eds), Harrison's Principles of Internal Medicine , 17e. New York, McGraw-Hill, 2008. 1976-1978.
> Crawford, JM. Atay ug Biliary Tract. Sa: V Kumar, AK Abbas, N Fausto (eds), Robbins ug Cotran Pathologic Basis sa Sakit , 7e. Philadelphia, Elsevier Saunders, 2005. 883-885.
> Shah VH, Kamath PS. Portal Hypertension ug Gastrointestinal nga pag-us-os. Sa: M Feldman, LS Friedman, LJ Brandt (eds), Gastrointestinal ug Liver Disease , 8e. Philadelphia, Elsevier, 2006. 1899-1928.