Gihubit sa mga Neurologist ang mga Common Tremors
Aron mahibal-an ang hinungdan sa usa ka tumor, ug busa, ang pinakamaayo nga mga kapilian sa pagtambal, importante nga mahibal-an ang matang sa linog nga anaa kanimo. Atong tan-awon kung giunsa ang pag-uyam sa mga nagkalainlain nga mga kategoriya, ingon man pipila sa mga terminolohiya nga gigamit sa paghulagway sa mga kinaiya sa lainlaing mga tumor.
Pagsusi sa mga Tremors
Kon ang pagtimbangtimbang sa usa ka tawo nga adunay pagtay-og sama sa pag-uyog sa tudlo o pag-uyog sa kamot, ang usa ka neurologist mangutana kung unsa ang makapahimo sa pagtay-og sa mas maayo o mas grabe pa, bisan kinsa sa pamilya nga adunay pagtamay ug bisan unsang uban nga mga sintomas nga mahimong makahatag og mga timaan sa hinungdan.
Gigamit kini nga kasaysayan, ug human sa pisikal nga pagsusi, gamiton sa mga neurologist ang tanang kasayuran nga ilang gitigum aron ibutang ang linog ngadto sa usa sa daghang mga kategoriya. Ang matag kategoriya adunay kalabutan sa lainlaing matang sa sakit, ug busa nakig-uban usab sa lainlaing matang sa mga pagtambal.
Aron sa paghimo niining mga kategoriya nga mas sayon masabtan, ato unang ibutang ang pipila sa mga terminolohiya nga mahimo nimo dinhi.
Naghulagway sa mga Tremors
Adunay ubay-ubay nga mga termino nga gigamit aron paghulagway sa mga pagtamay. Daghan niini gibase sa kung ang mga lihok (kalihukan) makahimo sa pagtay-og mas grabe.
- Pagpahulay sa pagtay-og - Usa ka linog nga anaa sa pahulay
- Pagkunhod sa linog - Usa ka linog nga makita kung ang bahin sa lawas gibalhin
- Pag-uyog sa intensyon - Ang usa ka tinguha nga pag-agulo usab mahitabo uban sa kalihukan apan magkagrabe kon magkaduol ka sa usa ka target
- Kinetic tremor - Usa ka linog nga mahitabo atol sa boluntaryo nga kalihukan
- Task-specific nga mga tumor - Tremors nga mahitabo lamang sa piho nga mga aksyon
- Isometric nga linog - Usa ka linog nga mahitabo sa dihang ang usa ka parte sa lawas wala mag-agi apan ang mga kaunuran nga mga tensyon. Ang panig-ingnan nga sagad gigamit mao ang pag-uyog sa imong mga bukton atol sa pagduso sa imong posisyon.
- Pag-agos sa tunga-tunga - Usa ka linog nga mahitabo sa dihang ang usa ka parte sa lawas gihuptan batok sa grabidad (nga naggunit sa imong mga bukton sa atubangan nimo)
Pag-classify sa mga Tremors sa mga kategoriya
Ang pagbaton sa imong matang nga tremor nga husto nga pag-klaro makatabang kanimo sa pag-angkon sa tukmang matang sa pagtambal alang sa imong kondisyon. Ang mga klenipikasyon sa linog mao ang mosunod:
Pag-agos sa Physiologic
Ang tanan adunay pagtay-og sa lawas, bisan kini kasagaran dili kaayo makita. Kini mao ang pagtay-og nga tingali imong namatikdan sa dihang imong gikuptan ang imong kamot nga gipalapdan ang mga tudlo. Mahimong mas mamatikdan kini (sa ingon mahimo nga usa ka "pag-agos sa panglawas sa lawas") tungod sa kabalaka, kakapoy, mga stimulant sama sa caffeine, hilanat, pag-inom sa alkohol, ubos nga asukar sa dugo, pipila ka tambal, ug daghan pa. Ang gipaayo nga pangdilaob nga pisiolohiko mawala kon ang hinungdan nga hinungdan matul-id.
Kinahanglan nga Pag-agos
Ang mahinungdanon nga linog usa ka komon nga problema, nga nakaapekto sa mga lima ka porsyento sa populasyon. Kini nga pagtay-og nag-uswag sa hinay-hinay ug sa kasagaran makaapekto sa mga tawo human sa edad nga 40. Ang mga kamot sagad nga labing apektado. Ang linog usa ka aksyong pagpangurog , nga nagpasabut nga kini labing inila kung may usa nga maningkamot sa paggamit sa ilang mga kamot aron buhaton ang usa ka butang. Tungod kay ang pag-uyog mahitabo sa diha nga ikaw nagbuhat sa mga butang, kini mahimong moresulta sa makalagot nga mga suliran sama sa pag-agas sa kape ug pag-ahas sa pagpanigarilyo.
Ang pagtay-og usab nagkagrabe sa mga emosyon, tensiyon, o pisikal nga kakapoy, ug usahay molambo human sa pag-inom og diyutay nga alkohol.
Ang mahinungdanon nga pagtay-og kasagaran magdagan diha sa mga pamilya, apan walay usa ka gene ang nakit-an sa pagpatin-aw sa sakit. Ang bahin sa utok nga nalangkit sa mahinungdanon nga pagtay-og dili sigurado, bisan tuod ang uban nagtuo nga ang cerebellum o thalamus tingali nalambigit.
Dili kini kanunay gikinahanglan nga pagtratar sa gikinahanglan nga pagtay-og sa tambal. Kung gigamit ang usa ka tambal, ang propranolol ( beta-blocker ) ug primidone mao ang labing gidawat nga pagtambal. Siyempre, walay tambal nga walay posible nga mga epekto, ug ang mga posible nga risgo kinahanglan nga hunahunaon batok sa posible nga mga benepisyo sa pagkuha sa bisan unsang tambal.
Pagkat-on og dugang mahitungod sa pagsagubang ug pag-atiman sa gikinahanglang linog .
Gikan sa Parkinsonian
Ang linog sa Parkinsonian labing makita kung ang mga kamot nagpahulay. Gihubit kini ingon nga usa ka " pilay-rolling" nga pagtay-og tungod kay kini klaro nga tan-awon nga ang usa ka pills nga giligid sa taliwala sa mga kumagko ug mga tudlo sa kamot. Ang mga bitiis, suwang, ug lawas mahimo usab nga nalangkit. Sama sa uban nga mga pag-uyog, ang linog sa Parkinsonian mahimong mograbe pinaagi sa stress. Bisan pa sa ngalan, ang linog sa Parkinsonian dili kanunay gipahinabo sa sakit nga Parkinson, apan mahimo usab nga hinungdan sa uban nga mga neurodegenerative disorder , droga, mga impeksyon, ug mga toxins. Kon ang pagtay-og gipahinabo sa sakit nga Parkinson, kasagaran magsugod kini sa usa ka bahin sa lawas kay sa lain.
Kung ang hinungdan sa usa ka linog sa Parkinsonian mao ang Parkinson's disease , kini mahimong maayo nga tubag sa levodopa o uban pang mga dopaminergic nga tambal . Ang ubang mga posibilidad naglakip sa mga amantadine ug mga antikolinergic nga droga.
Dystonic Tremor
Ang Dystonia usa ka disorder sa paglihok diin ang mga kaunuran sa kontraktwal nga pagkadugtong, hinungdan sa abnormal nga mga postura nga mahimong masakit. Ang linog mahimong nagrepresentar sa usa ka pagsulay sa pagtul-id sa abnormal nga pag-ayos sa kaunuran nga balikbalik nga napakyas. Dili sama sa ubang mga matang sa linog, ang paglihok o paghupot sa lawas sa usa ka piho nga paagi mahimo nga mag-uswag ang dystonic nga pag-agulo. Ang pagtay-og mahimong molambo sa pahulay o pinaagi sa paghikap sa bahin sa lawas (kasagaran apan dili kanunay ang bahin nga apektado sa dystonia).
Ang pagtambal sa dystonia , maingon man ang gigamit nga pag-agulo, sagad gihimo pinaagi sa mga injection of attenuated botulinum toxin. Ang clonazepam o antikolinergic nga mga tambal mahimo usab nga makatabang.
Cerebellar ug Rubral Tremors
Ang classic nga cerebellar nga pagtay-og usa ka intensyon nga linog nga nagpasabut nga kini labing inila sa usa ka buhat sa koordinasyon sama sa pagduso sa usa ka butones. Ang pagtay-og mahimong labing dautan tungod kay ang tudlo hapit na matuman ang target niini. Sumala sa gisugyot sa maong ngalan, ang pag-uyog sa cerebellar tungod sa kadaot sa cerebellum o sa mga agianan niini sa brainstem.
Ang kagubot sa Rubral usa ka dili kaayo komon nga subtype sa cerebellar nga pag-agulo. Kini hinay, dako sa amplitude, ug mahimong mahitabo sa tanang direksyon. Ikasubo, walay sayon nga pag-atiman sa trebellar nga pag-agulo. Kon posible, ang hinungdan nga hinungdan kinahanglan ipadala.
Orthostatic Tremor
Sa ortostatic nga pag-agulo, ang mga bitiis ug punoan nagsugod sa pagkurog sa wala madugay human sa pagtindog. Ang usa nga adunay orthostatic nga pag-agulo dili makamatikod sa pagtay-og sama sa pagkadili matandog human makabarog. Kini molambo sa diha nga adunay usa nga maglingkod. Ang pagtambal mahimo nga adunay clonazepam o primidone.
Psychogenic nga Tremor
Sama sa uban nga psychogenic disorder (psychosomatic disorder), ang psychogenic nga pag-agulo usa ka diagnosis sa dili pagpalibkas, nga nagpasabot nga ang ubang mga matang sa pagtay-og kinahanglan dili iapil. Ang psikogenic nga pagtay-og mahimo usab nga ipasabut nga adunay linog nga linog. Ang mga timailhan nga ang usa ka pagtay-og usa ka psychogenic naglakip sa tremor nga nawala sa diha nga ang usa ka tawo nga nalinga, ang pagtay-og sa kalit gipakita human sa usa ka stress nga insidente o sa kanunay ug kon dili unexplainable mga kausaban sa bahin sa lawas nga naapektuhan sa linog. Ang ubang mga sintomas sa disorder sa pagkakabig o sakit sa psychiatric makatabang usab sa pag-diagnose sa psychogenic nga pangurak.
Pagpangita sa Pagtambal
Sa tanan nga mga kaso sa pagtay-og, lakip ang psychogenic nga pagtay-og, ang nag-una nga pag-focus mao ang pagtagad sa bisan unsang nagpahiping balatian kutob sa mahimo, imbis nga pag-atiman sa simtomas (tremor).
Ang pisikal nga terapiya makatabang usab sa pagtay-og.
Sa mga kaso diin ang mga medikal ug pisikal nga mga terapiya dili igo, ug ang pagtay-og nagpabilin nga makapaluya, ang mas daghang pagsamok, sama sa pag-opera sa utok o pagdasig sa lawom nga utok , mahimong ikonsidera. Sama sa kanunay, ang mga opsyon sa pagtambal kinahanglan nga husto nga gihisgutan uban sa imong tagabantay sa pag-atiman.
Mga tinubdan
- Espay, A., Lang, A., Erro, R. et al. Kinahanglan nga Mga Kapeligrohan sa "Kinahanglanon" nga Tingog. Mga Kalisud sa Paglihok . 32 (3): 325-331.
- Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, ug Stephen L .. Hauser. Mga Prinsipyo sa Internal Medicine ni Harrison. New York: Edukasyon sa Mc Graw-Hill, 2015. I-print.
- Pandey, S., ug N. Sarma. Pag-uyog sa Dystonia. Parkinsonism ug Related Disorders . 2016. 29: 3-9.
- Schwingenschuh, P., ug G. Deuschl. Gipalihok nga Tremor. Handbook sa Clinical Neurology . 2017. 139: 229-233.