Ang dyskinesia usa ka matang sa disorder nga adunay kinaiya nga adunay kinaiya nga pagkalibang o pag-writhing sa lawas. Ang mga lihok sa kasagaran naglakip sa mga bukton o mga tiil, apan kini mahimong maglakip sa lawas, ulo, o nawong usab. Ang indibidwal nga mga yugto mahimong molungtad gikan sa pipila ka mga segundo hangtud sa 15 minutos o mas dugay ug sa kasagaran masulbad sa ilang kaugalingon. Sa paglabay sa panahon, ang mga hitabo nagkadaghan sa kadugayon ug nahimong mas grabe.
Pagkinabuhi Uban sa Dyskinesia
Ang dyskinesia dili makabalda sa panimuot, ug kini wala sa bisan unsa nga paagi nga may kalabutan sa mga kombulsiyon o kombulsiyon , bisan pa sa sinugdanan kini daw sama sa mga nagtan-aw.
Kung nakasinati ka og dyskinesias, mahimo ka magdahum nga magpabilin nga hingpit nga alerto ug nahibal-an ang mga lihok, ug usahay mahimo nimo nga masulti nga magsugod na sila. Kadaghanan sa panahon, ang mga tawo nga adunay dyskinesia walay kontrol o gamay kaayo nga kontrol sa mga lihok.
Adunay ubay-ubay nga masamok nga aspeto sa dyskinesia nga makaapekto sa adlaw-adlaw nga kinabuhi. Kini kasagaran sa panagway ug mahimong magdala sa wala kinahanglana nga pagtagad gikan sa uban. Kining dili maayo nga mga paglihok mahimo nga usa ka makabalda nga paghunong alang kanimo bisan pa ikaw nag-inusara. Ang dyskinesias mahimong kalit ug wala damha nga mahitabo, makapugong sa imong abilidad sa pagpugong sa imong lawas sa paagi nga imong gusto. Mahimo kining makababag sa imong mga kalihokan ug sa imong mga kalihokan nga may katuyoan. Usahay, ang dyskinesias mahimong dili komportable sa pisikal, ug kini mahimong masakit, bisan dili komon.
Mga Hinungdan sa Dyskinesia
Adunay pipila ka hinungdan sa dyskinesia; kini naglakip sa stroke, cerebral palsy , multiple sclerosis , ug antipsychotic nga mga tambal. Ang labing komon nga hinungdan sa dyskinesia gitawag nga levodopa-induced dyskinesia (LID.) Ang LID naghubit sa dyskinesias nga mahitabo ingon nga side effect sa mga tambal nga gigamit alang sa pagtambal sa mga sintomas sa sakit sa Parkinson .
Ngano nga ang Dyskinesia Nahimo nga resulta sa mga tambal sa Parkinson's Disease
Ang sakit sa Parkinson usa ka sakit sa paglihok nga giila pinaagi sa pagpahulay sa pag-uyam ug kalig-on sa kaunuran. Ang mga tambal nga gigamit alang sa sakit sa Parkinson usa sa labing giila nga hinungdan sa dyskinesia. Ang mga tambal nga gigamit sa pagpugong sa mga sintomas sa sakit nga Parkinson gitawag nga mga dopaminergic nga tambal. Samtang kini nga mga dopaminergic nga tambal nagdugang sa gidaghanon sa dopamine sa utok, epektibo nilang gipakunhod ang mga sintomas sa sakit nga Parkinson.
Ang dyskinesia dili kasagaran mahitabo ingon resulta sa pipila lang ka dosis sa mga dopaminergic medication o kung gamiton kini nga mga tambal sulod sa mubo nga panahon. Tungod kay ang Parkinson's disease usa ka tibuok kinabuhi nga kondisyon, ang mga tawo nga adunay sakit kinahanglan nga magdala og dopaminergic nga mga tambal sulod sa mga katuigan. Human sa pipila ka mga tuig sa pagkuha niini nga mga tambal, ang mga tawo nga may sakit sa Parkinson mahimong maugmad ang kasagaran nga nalangan nga epekto sa dyskinesia.
Adunay daghan nga imbestigasyon kon posible ba nga mapugngan ang dyskinesias gikan sa pag-uswag ug ang paglangan sa dopaminergic nga mga tambal mahimong maglangan o makunhuran ang kalamboan o kagrabe sa dyskinesia. Apan walay bisan unsa nga ebidensya nga nagpakita nga ang paglangan sa dopaminergic nga tambal makapugong niini nga epekto gikan sa ngadtongadto sa pagpalambo o paghimo niini nga dili kaayo grabe sa kadugayon.
Kadaghanan sa mga tawo nga adunay Parkinson's disease gihatagan og detalyadong mga pagpatin-aw mahitungod sa potensyal sa pagpalambo sa nadugay nga epekto sa dyskinesia sa una. Sa kinatibuk-an, tungod kay ang dopaminergic nga mga tambal epektibo kaayo sa pagkunhod sa mga timailhan sa mga sakit sa Parkinson's disease, ang mga tawo nga adunay Parkinson's disease naghunahuna nga ang pagpalambo sa kalidad sa kinabuhi angay nga maprotektahan ang epekto sa dyskinesia diha sa dalan.
Medical Treatment sa Dyskinesias
Sa kinatibuk-an, kung magsugod ka nga makasinati og dyskinesias pagkahuman sa mga tuig nga pag-inom sa mga tambal sa Parkinson, ang imong mga doktor mahimo nga magdumala niining dapig nga epekto pinaagi sa pag-adjust sa imong mga tambal .
Ang mga kausaban mahimong maglakip sa pagdugay-dugay sa mga tambal o pagplano sa imong iskedyul sa tambal sa tibuok adlaw. Ang imong mga doktor mahimong makadugang sa ubay-ubay nga nagkalainlain nga mga tambal sa ubos nga dosis nga magtinabangay imbis nga mogamit sa usa ka taas nga dosis, side effect-producing nga tambal. Kining gipahaom nga mga kausaban mahimong magbalanse sa panginahanglan sa pagpakunhod sa imong mga sintomas sa Parkinson samtang usab sa pagpakunhod sa imong dyskinesia.
Kini nga mga pamaagi naglihok alang sa pipila ka mga tawo nga adunay LID, apan wala sila magtrabaho alang sa tanan. Sa diha nga ang pag-adjust sa tambal dili pa igo aron mahapsay ang balanse tali sa pagkunhod sa mga sintomas ug pagpakunhod sa mga epekto, adunay mga paagi sa operasyon nga makapakunhod sa mga dyskinesia nga naugmad gikan sa pagkuha sa mga dopaminergic nga tambal.
Ang Deep Brain Stimulation (DBS) alang sa Dyskinesia
Ang DBS usa ka pamaagi sa pag-opera nga gigamit sa pagpugong sa dyskinesia nga resulta sa Parkinson's disease treatment. Kini nga pamaagi naglakip sa pagbutang sa usa ka electrical stimulator sa usa ka rehiyon sa utok.
Adunay pipila ka mga lugar nga gikonsiderar nga labing maayo alang sa DBS device placement, ug ang pipila nga pre-surgical testing makatabang sa pag-ila sa maayo nga lokasyon sa imong partikular nga sitwasyon. Kini nga mga dapit naglakip sa globus pallidus internus ug sa subthalamic nucleus, nga ang duha niini mga medyo gagmay nga mga rehiyon nga nahimutang sa utok.
Ang mga himan sa DBS naglakip sa mga electrodes, nga nahimutang sa usa o duha ka kilid sa globus pallidus o sa subthalamic nucleus. Ang usa ka generator, nga giprograma aron makontrol ang husto nga pagdasig sa elektrisidad, gipahimutang sa ibabaw nga bahin sa dughan. Ang lalang adunay himan nga usa ka baterya alang sa padayon nga pag-obra, ug kini nga bateriya sa kasagaran nagkinahanglan sa pag-ilis kada pipila ka tuig.
Giunsa pagtabang sa DBS ang Dyskinesia
Ang mekanismo nga diin ang DBS makatabang sa pagpakunhod sa dyskinesia nga sa kinatibuk-ang nalambigit. Ang aparato nag-aghat sa stimulation sa utok, nga makapukaw o makapugong sa kalihokan sa utok. Depende sa nahimutangan sa mga electrodes, ang pag-aghat sa elektrisidad makapamenos sa dyskinesia pinaagi sa direktang aksyon sa utok, o kini dili direkta makunhod sa dyskinesia pinaagi sa pagpakunhod sa panginahanglan alang sa dopaminergic nga tambal, nga sa ingon usab, makapamenos sa dopaminergic side effect sa dyskinesia.
Ang mga stimulator nga gibutang sa globus pallidus direktang naka-epekto sa dyskinesias, samtang ang mga stimulators nga gibutang sa subthalamic nucleus makapakunhod sa panginahanglan sa dopaminergic nga tambal, nga nagkunhod sa epekto sa dyskinesia.
Kaluwasan sa DBS
Sa kinatibuk-an, ang pamaagi mao ang luwas, apan sama sa tanan nga mga pamaagi, mahimong adunay mga komplikasyon. Ang mga komplikasyon nga may kalabutan sa DBS naglakip sa impeksyon ug pagdugo.
Ang mga impeksyon mahimong makahatag og mga sakit sa ulo, kaluya, kalibog, ug mga hilanat. Ang pagbun-og mahimong makahatag og grabe nga sakit sa ulo, mga kausaban sa panglantaw, o pagkawala sa panimuot. Kung gikatakda nga adunay operasyon sa DBS, dayon ang imong medikal nga grupo mag-monitor nimo pag-ayo human sa pamaagi. Adunay nagkalainlain nga mga hinungdan sa imong pagmintinar sa post-operative, lakip ang pagsusi sa katungdanan sa stimulator, ug sa pagdakop sa bisan unsa nga mga komplikasyon sa wala pa kini makahatag og malungtarong mga problema.
Ang ubang mga Pamaagi sa Pag-opera alang sa Parkinson's-Associated Dyskinesia
Adunay pipila ka laing pamaagi sa pag-opera nga mahimo usab nga konsiderahon alang sa pagdumala sa LID. Kini nga mga pamaagi wala maglakip sa implantasyon sa usa ka stimulator; naglakip kini sa paghimo sa usa ka samad nga usa sa mga rehiyon sa utok nga maoy responsable sa mga sintomas sa Parkinson o sa dyskinesias.
Kasagaran, ang mga lesional surgeries usab nagtumong sa globus pallidus o sa subthalamic nucleus, ug kini mahimo nga naglangkob sa duha ka kilid kon gikinahanglan. Kini nga mga pamaagi, sama sa DBS, giisip nga luwas ug epektibo. Kon ikaw usa ka kandidato alang sa DBS surgery, nan kini lagmit nga ang imong medikal nga grupo maghisgot sa daghang mga opsyon sa pag-opera uban kanimo, dugang sa DBS.
Usa ka Pulong Gikan
Ang sakit sa Parkinson mao ang labing komon nga kalihokan sa kalihokan. Kini usa ka tibuok kinabuhi nga kondisyon nga gilauman nga mograbe sa mga katuigan. Tungod sa nagkasamot nga mga sintomas, ang mga tawo nga adunay sakit sa Parkinson kasagaran nagkinahanglan og mga kausaban sa tambal sama sa mga proseso sa sakit ug ingon nga epekto.
Katingad-an, ang epekto sa mga tambal nga gigamit sa Parkinson's disease mao ang laing kalihukan nga disorder, dyskinesia. Alang sa pipila ka mga tawo nga adunay sakit sa Parkinson, adunay moabut nga punto nga ang mga tambal dili na mahimong maagwanta, ug ang mga pamaagi sa operasyon mahimong ikonsidera nga labing maayo nga kapilian.
Ang maayong balita, bisan pa, mao nga dili ang Parkinson's disease ni dyskinesias delikado o makamatay sa kinabuhi. Ang pag-opera sa DBS usa ka opsyon nga anaa sulod sa daghang mga tuig, nasabtan pag-ayo, ug giisip nga luwas ug maayo ang pagtugot. Sulod sa milabay nga katuigan, adunay liboan nga mga tawo nga adunay sakit sa Parkinson nga adunay operasyon alang sa LID, ug maayo ang resulta. Kon ikaw usa ka kandidato alang sa DBS, naglaum nga adunay usa ka maayo nga pagplano sa pag-opera ug pag-follow up human sa imong pamaagi, tungod kay kini magpauswag sa imong kahigayonan alang sa labing maayo nga resulta ug pagkaayo.
> Source:
Tanang ZG, Zhou Q, Huang T, Jiang Y. Efficacies sa globus pallidus stimulation ug subthalamic nucleus stimulation alang sa advanced nga Parkinson's disease: usa ka meta-analysis sa randomized controlled nga mga pagsulay, Clin Interv Aging. 2016 Hunyo 21; 11: 777-86.