Sa una nga pagtan-aw, ang lymphoma ug lymphedema mga pulong nga daw ingon nga kini may kalabutan, apan kini nagpasabut sa lahi kaayo nga mga kondisyon. Ang lymphoma usa ka kanser sa mga lymphocyte puti nga mga selula sa dugo samtang ang lymphedema usa ka akumulasyon sa fluid, o lymph, diha sa humok nga mga tisyu nga nag-ubay nga nag-impluwensya. Kasagaran ang usa ka tawo makasinati og lymphedema ingon nga usa ka gigang nga bukton o bitiis.
Ang Lymphedema mao ang kasagarang hinungdan sa pagtangtang o pagkadaut sa imong mga lymph nodes isip usa ka bahin sa pagtambal sa kanser. Tungod kay ang kanser sa suso komon kaayo sa uban nga mga matang sa kanser, ang mga siyentista dunay dugang nga impormasyon bahin sa lymphedema sa kanser sa suso; Apan, ang lymphedema mahimong mahitabo sa mga naluwas sa mga matang sa kanser sa tanan nga nagkalainlain nga matang, lakip na ang nagkalain-laing klase sa lymphoma . Ang gidaghanon sa mga tawo nga adunay lymphedema gilauman nga mosaka sa kamahinungdanon sulod sa sunod nga dekada o labaw pa tungod sa mas maayo nga survival rates human sa kanser nga pagtambal.
Mga hinungdan
Ang sistema sa lymphatic susama sa sistema sa circulatory sa likod: kini mikolekta ang pluwido sa mga tisyu sa lawas ug gibalik kini sa imong mga ugat. Ang sistema sa mga kanal, nga nagkahiusa sa mga lymph node, adunay lainlaing mga teritoryo o "mga hurisdiksyon." Pananglitan, ang mga lymph node sa lugar sa groin ang responsable sa pag-draining ug pagsala sa mga likido sa tissue ug lymph gikan sa mga bitiis, samtang ang mga lymph node sa mga armpit makatabang habwahe ug pagsala sa lymph gikan sa mga bukton.
Kung adunay butang nga makababag sa pagdagayday sa lymph o makapugong niini nga ma-circulate sa tukmang paagi, kini mahimong mosangpot sa lymphedema sa usa ka partikular nga zone sa lawas. Sa kaso sa lymphatic structures sa groin, pananglitan, ang usa ka blockage mahimong moresulta sa paghubag sa usa o duha nga mga bitiis. Diha sa mga armpits, human sa operasyon ug radiation alang sa kanser sa suso, mahimong adunay scarring o mga banda sa fibrous tissue nga nagbabag sa agianan sa lymph, o ang mga lymphatics dili mahimo nga mosunod sa pagtambal.
Adunay laing mga hinungdan sa bukton ug bitiis nga dili tungod sa lymphedema, nga segurado, ug kini ang trabaho sa imong doktor sa niini nga mga kaso sa pag-ila sa nagpahiping problema.
Mga sintoma ug mga Komplikasyon
Kon ang panagtigum sa dugang nga likido ug protina sa mga tisyu magpadayon, kini mahimong mosangpot sa makapahubag nga reaksyon, uban ang tambok nga pagkaputol ug pagkaput, ug permanente, malumo ngadto sa grabe nga paghubag sa mga apektadong mga bahin sa lawas. Ang Lymphedema makapatunghag parehong mga sintomas, sama sa:
- Kahigpit sa panit
- Gipamenos nga abilidad sa paglihok sa mga lutahan
- Ang kaluoy sa mga apektadong mga sanga
- Ang kahasol ug kasakit
- Nagbalikbalik nga mga impeksiyon.
Lymphedema ug Lymphoma
Human sa pagtambal sa kanser, ang pagbabag o pagkaguba sa mga estruktura sa lymphatic pinaagi sa operasyon ug radiation mahimong mosangpot sa lymphedema. Ang mga pagtambal sa kanser nga naglakip sa lymph nodes makadaot sa mga ruta sa lymph drainage, hinungdan sa lymph fluid nga maipon sa may kalabutan nga mga bahin sa lawas ug lawas.
Bisan tuod dili kini komon nga girepresentar isip usa ka presenting symptom sa lymphoma, ang lymphaema mahimong resulta sa lymphoma , sa iyang kaugalingon, o sa pagbalik niini. Ang lymphedema nga nakaapektar sa usa lang ka paa gireport isip usa ka talagsaong inisyal nga pagpresentar sa lymphoma, kasagaran sa mga babaye, ug sa kasagaran adunay mga bitiis nga lymph nodes sa groin area o malignancy sa tiyan. Ang Lymphedema tungod sa lymphoma mahimong mahitabo sa ubang mga lugar ingon man, kung ang pagdagsang sa lymph gibabagan sa usa ka dakong masa, pananglitan.
Pagdumala
Ang Lymphedema gikonsiderar nga usa ka kanunay nga progresibong kondisyon. Samtang mahimo kini nga pagdumala, kini wala pa giila ingon nga usa ka kondisyon nga mahimong maayo nga naayo. Bisan pa niana, ang mga tigdukiduki nagtrabaho aron sa pagpalambo sa kahimtang.
Ang standard nga pagtambal alang sa lymphedema mao ang gitawag nga decongestive treatment, nga naglakip sa ehersisyo, nagsul-ob og compression garment, skin care ug manual massage ug lymph drainage.
Ang pag-opera usahay gikinahanglan sa grabe nga mga kaso o sa mga kaso nga dili makasugakod sa standard decongestive treatment.
Mga pagtambal
Adunay duha ka mga nag-unang mga kategoriya sa pag-opera alang sa lymphedema: ablative / debulking nga pag-opera ug operasyon / physiologic nga operasyon.
Ang mga ablative o debulking nga mga pamaagi gigamit sukad sa sayo ngadto sa tunga-tunga sa ika-20 nga siglo . Kini nga mga pamaagi makapakunhod sa gidaghanon sa nanghubag nga mga bahin sa lawas, apan mahimo kini nga makadaot sa hilo ug uban pang komplikasyon. Ang Liposuction magwagtang sa tisyu sa adipos aron makunhuran ang gidaghanon sa bahin sa lawas, bisan pa, kinahanglang gamiton mo ang tibuok kinabuhi nga compressive therapy aron mapadayon.
Lakip sa operasyon nga adunay operasyon o physiologic mao ang vascular lymph node transfer (VLNT) ingon man usab ang lymphovenous bypass . Kini nga mga pamaagi gigamit sa dili pa dugay, busa dili kaayo mahibal-an ang mahitungod sa mga resulta sa comparative ug ang mga detalye mahitungod sa kamahinungdanon nga mga pamaagi aron mapahimuslan ang mga resulta. Bisan pa niana, ang mga resulta nagsaad nga hangtod karon, nga nakamugna og kadasig. Ang duha ka mga pamaagi naningkamot sa pag-redirect sa pipila sa mga fluid nga gipabilin balik ngadto sa venous system. Ang duha parehong komplikado nga operasyon nga giisip nga mga microsurgeries, diin ang gagmay nga koneksyon kinahanglan nga himoon - ug lymphovenous bypass sa usa ka dako nga gidak-on, mao nga kini usahay gihulagway nga "super" micro surgery.
- Sa lymphovenous bypass, ang pagtrabaho sa lymphatic vessels konektado sa gagmay nga mga venules - usa ka komplikadong microscopic surgery nga sa pagkatinuod mosulay sa pagsumpay sa plumbing.
- Sa VLNT, ang mga siruhano nanghulam sa mga lymph node gikan sa usa ka bahin sa lawas ug gibalhin kini sa suplay sa dugo ug ang uban nga tambok sa palibot sa lugar nga naapektuhan sa lymphedema. Niini nga pag-opera, tinuod ka nga tanum.
Usa sa mga makapakurat nga butang mahitungod sa VLNT mao nga imong gibalhin ang usa ka "sentro sa imunolohikal" nga trabaho ngadto sa usa ka lugar nga nadaot - pinaagi sa operasyon, radiation sa usa ka butang. Makapainteres, ang tanan nga pagtuon sa klinika nga naa sa VLNT nagpakita sa pagpalambo sa mga impeksiyon sa panit - nga adunay mga klinikal nga mga ngalan sama sa erysipelas, lymphangitis, ug cellulitis - human sa vascularized lymph node transfer.
Pag-link sa Risk Cancer
Walay ebidensya sa niini nga epekto, apan kini usa ka makapaikag nga pangutana karon alang sa mga tigdukiduki samtang sila nagtrabaho aron masabtan ang mga interaksyon tali sa sistema sa imyunidad ug kanser.
Sa usa ka bahin, ang mga lymph node kasagarang gikuha sa lainlaing matang sa kanser. Kadaghanan sa mga matang sa kanser sa sinugdanan nag-metastasiya o mikaylap ngadto sa draining lymph nodes pinaagi sa lymphatic channels sa wala pa kini mikaylap sa ubang mga dapit sa lawas, mao nga ang regional lymph nodes sa mga pasyente sa kanser sa kasagaran gikuha nga operasyon.
Sa laing bahin, ang pipila ka tigdukiduki nagpunting nga ang pagkapili sa lymph node dissection sa melanoma sa mga sanga dili girekomendar tungod kay kini dili makapaayo sa kaluwasan. Sa pipila ka mga kaso ug alang sa pipila nga mga kanser, tingali nga ang paghubog lymph nodes mahimong molihok isip mga magbalantay sa ganghaan sa tumor immunity, nga nagpasabut nga ang ilang wala kinahanglana nga pagtangtang posibleng moresulta sa dili maayong prognosis.
Ang pipila ka mga pagtuon sa mga pagtuon sa mananap nagpakita nga ang pagdagayday sa lymph adunay mahinungdanong papel sa pagpatunghag tumor nga tino nga immune nga mga tubag ug ang grabe nga pagkadaot sa mga lymphatics mahimong makatabang sa pagtubo sa mga nag-unang mga tumor. Bisan pa niana, ang mga siyentipiko nagsugod pa lang sa pagtuon ug pagsabot sa mga butang mahitungod sa "tumor microenvironment" ug tumor immunology, ug kini usa ka aktibo nga lugar sa panukiduki, nga adunay daghang mga pangutana nga nahibilin.
Mga tinubdan
Elgendy IY, Lo MC. Unilateral nga ubos nga tumoy nga paghubag sama sa usa ka talagsaon nga pagtanyag sa non-Hodgkin's lymphoma. Mga Kasayuran sa BMJ . 2014; 2014: bcr2013202424.
Kimura T, Sugaya M, Oka T, Blauvelt A, Okochi H, Sato S. Lymphatic dysfunction nagtabang sa tumor immunity pinaagi sa ningdaot nga presentasyon sa antigen. Oncotarget. 2015; 6 (20): 18081-18093.
Massini G, Hohaus S, D'Alò F, ug uban pa. Mantle Cell Lymphoma Relapsing sa Lymphedematous Arm. Mediterr J Hematol Infect Dis. 2013; 5 (1): e2013016.
Tourani SS, Taylor GI, Ashton MW. Vascularized Lymph Node Transfer: Pagtuon sa Current Evidence. Plast Reconstr Surg . 2016 Mar; 137 (3): 985-93.
Ito R, Suami H. Kasinatian sa lymph node transfer alang sa lymphedema treatment. Plast Reconstr Surg . 2014 Sep; 134 (3): 548-56.