Giya gikan sa AHS / AAN
Ang paghupot sa usa ka sakit sa ulo sa usa ka sakit mao ang usa ka butang nga daghan kanato nga migraineurs ang gibuhat aron sa pag-ila sa atong migraine trigger. Pinaagi sa pag-obserbar ug paglikay sa atong mga hinungdan, naglaum kita nga malikayan ang pag-atake sa migraine. Bisan pa, prangka kita, bisan pa sa pagpugong sa pagpugong, daghan nga mga migraineurs nagkinahanglan gihapon sa inadlaw nga tambal aron mapugngan ang mga nahadlok nga labad sa ulo.
Unsa ang usa ka Migraine Preventive Medication?
Gikuha kada adlaw ang mga tambal nga pang-preventive aron mapakunhod ang gidaghanon, kabug-at, ug gidugayon sa pag-atake sa migraine, ingon man pagpakunhod sa kakulangan nga gidala sa kanunay nga sakit sa ulo. Sagad nga gigamit kini alang niadtong nag-antos sa mga migrabe nga migraine , apan mahimo usab nga gamiton alang sa episodic migraineurs.
Ang mga panig-ingnan sa potensyal nga mga timailhan (gawas sa kanunay nga migraine) alang sa mga tambal nga pangontra naglakip sa: usa ka kontraindikasiyon sa pag-abort sa mga terapiya ug / o sa usa ka dili maayo nga kalidad sa kinabuhi o matag adlaw nga paglihok. Ang mga hugaw nga matang sa migraine sama sa hemiplegic migraine o basilar migraine mahimo usab nga timailhan alang sa usa ka preventive nga tambal.
Ang American Headache Society (AHS) ug ang American Academy of Neurology (AAN) nag-establisar sa mga tambal sa mga tambal nga ilang girekomendar alang sa paglikay sa episodic migraine - migraines nga wala'y paglihok dayon 15 ka adlaw matag bulan. Bisan pa niana, daghan niining sama nga mga tambal ang gigamit ingon nga paglikay niadtong kinsa nag-antus sa mga migrabe nga migraine.
Kasagarang preventive migraine therapy.
- Antihypertensives (mga ahente sa pag-ubos sa presyon sa dugo)
- Mga antidepressant
- Anticonvulsants
- Mga Petasite (Butterbur)
Pagpugos sa dugo nga pag-ubos sa mga tambal aron malikayan ang mga migraine
Pipila ka matang sa mga tambal ang gigamit aron mapugngan ang pag-atake sa migraine. Ang mga ahente nga nagpaubos sa presyon sa dugo , ilabi na ang blocker sa beta, gigamit sa klasiko.
Ang AHS / AAN nakahukom nga ang metoprolol, propranolol, ug timolol mga lebel nga droga. Kini nagpasabut nga sila giisip nga "epektibo" alang sa paglikay sa migraine, samtang ang atenolol usa ka tambal sa Level B o "tingali epektibo."
Ang beta-blockers kinahanglan gamiton uban ang pasidaan niadtong adunay hubak ug diabetes ug medyo kontraindikado sa mga adunay symptomatic bradycardia (low heart rate). Ang uban nga mga epekto sa beta blockers naglakip sa ubos nga mood, kakapoy, ug erectile dysfunction.
Ang ubang mga tambal sa presyon sa dugo sama sa verapamil, usa ka blocker sa calcium-channel , usahay gigamit usab aron mapugngan ang migraine, bisan ang siyentipikong ebidensya sa likod niini dili ingon ka lig-on sama sa beta-blockers. Ang AHS / AAN 2012 nga mga giya naglista sa verapamil nga usa ka "U" nga droga, nga nagpasabot nga adunay "dili igo nga kasayuran aron pagsuporta o pagpanghimakak sa paggamit sa migraine prophylaxis." Ang antihypertensives lisinopril ug candesartan (nailhan nga ACE inhibitors) AHS / AAN, nga nagpasabut nga sila "posible nga epektibo" base sa usa ka pagtuon.
Mga Antidepressant sa Paglikay sa Episodic Migraines
Ang mga antidepressant , labi na ang amitriptyline ug venlafaxine, giisip nga mga tambal sa Level B ("tingali epektibo") alang sa paglikay sa migraine. Ang Venlafaxine (Effexor) usa ka pinili nga serotonin-norepinephrine reuptake inhibitor.
Ang Amitriptyline (Elavil) mao ang labing komon nga tricyclic antidepressant nga naglihok pinaagi sa pagbabag sa pagbalik sa duha ka neurotransmiter sa utok, serotonin ug norepinephrine. Kini usa ka tambal sa pagpa-sedate ug kasagaran gikuha sa pagtulog.
Ang Amitriptyline usab nag-ali sa receptors sa acetylcholine ug receptors sa histamine sa utok, hinungdan sa potensyal nga anticholinergic nga mga epekto sama sa uga nga baba, constipation, ug retention sa ihi. Kini usab makahimo sa pag-angkon sa timbang ug kalibog. Sa katapusan, ang amitriptyline adunay seryoso nga epekto sama sa mga dili normal nga pagpaubos sa kasingkasing, mao nga kinahanglan likayan ang mga tawo nga adunay sakit sa kasingkasing.
Mga Anticonvulsant aron Malikayan ang Episodic Migraines
Sa natad sa anticonvulsants , ang American Academy of Neurology mihinapos nga ang mga produkto nga valproate, divalproex sodium, ug sodium valproate, maingon man ang topiramate (topamax) epektibo (mga tambal sa Level A) aron malikayan ang migraine. Ang mga epekto sa topiramate naglakip
- pagkawala sa timbang
- kakapoy
- pagkalipong
- paresthesia
- pagkawala sa pangisip
- pag-usab sa lami.
Ang mga epekto sa mga tambal sa valproate naglakip sa: gibug-aton sa timbang, kasukaon, pagkurog, ug pagkawala sa buhok.
Butterbur ug uban pang mga tambal aron malikayan ang Episodic Migraine
Ang mga petasites (butterbur) usa ka laing Level A drug nga epektibo alang sa paglikay sa migraine. Kini usa ka herbal o alternatibong tambal nga gikuha kaduha kada adlaw. Ang nag-unang bahin nga epekto mao ang malumo nga GI nga gubot, ilabi na ang pag-alsa.
Ang ubang mga level B nga mga tambal o mga tambal nga "tingali epektibo" alang sa paglikay sa migraine, sumala sa gimarkahan sa American Headache Society ug American Academy of Neurology naglakip sa:
- Alternatibong mga terapiya : feverfew, magnesium, ug riboflavin
- Ang pipila ka NSAID (ibuprofen, naproxen)
- Adunay mga triptans (naratriptan, zolmitriptan): Palihug timan-i , kini gipakita alang sa mga menstrual migraines .
Ang Ubos nga Linya
Ang us aka mga tambal nga pang-preventive usahay gipaubos sa pagkunhod sa gidaghanon, kalisud, gidugayon, ug disability nga may kalabutan sa migraine. Sumala sa mga eksperto, ang pipila ka beta-blockers (metoprolol, timolol, propanolol), anticonvulsants (valproate nga mga produkto, topiramate), ug ang herbal supplement butterbur natukod isip Level A o "epektibo" isip preventive medication alang sa episodic migraines.
Kung nahibal-an nimo nga ang imong migraine negatibo nga naka-apektar sa imong adlaw-adlaw nga pag-obra o kalidad sa kinabuhi, pakigsulti sa imong doktor mahitungod sa posible nga mga benepisyo ug mga risgo sa pagsugod sa usa ka migraine preventive medication - kini mahimo nga usa ka butang nga imong gikinahanglan temporaryo hangtud mahibalo ang imong migraine trigger o pangita og laing paagi aron makasagubang.
Mga Tinubdan:
Bajwa Z, Sabahat A. Pagpugong sa migraine sa mga hamtong. Sa: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.
Lipton RB, Göbel H, Einhäupl KM, Wilks K, Mauskop A. Petasites hybridus root (butterbur) usa ka epektibo nga preventive treatment alang sa migraine. Neurology . 2004 Disyembre 28; 63 (12): 2240-4.
Loder E, Burch R, Rizzoli P. Ang mga giya sa 2012 AHS / AAN alang sa paglikay sa episodic migraine: usa ka summary ug pagtandi sa uban pang mga bag-ong clinical practice guidelines. Sakit sa ulo . 2012; 52: 930-45 .
Podrid P. Major epekto sa beta blockers.In: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.
Silberstein SD, Holland S, Freitag F, ug uban pa. Ang pag-update sa guideline nga gibase sa basahon: ang pharmacologic treatment alang sa episodic migraine prevention sa mga hamtong: report sa Quality Standards Subcommittee sa American Academy of Neurology ug American Headache Society. Neurology 2012; 78: 1337.
DISCLAIMER: Ang impormasyon sa niini nga site alang lamang sa mga katuyoan sa edukasyon. Dili kini angay gamiton isip kapuli sa personal nga pag-atiman sa lisensyado nga doktor. Palihug tan-awa ang imong doktor alang sa pagdayagnos ug pagtratar sa bisan unsang mahitungod sa sintomas o medikal nga kondisyon .