Ang Histamine mao ang kemikal nga makit-an ug gibuhian sa mast cell nga mahimong mosangpot sa pipila ka mga sintomas depende sa bahin sa lawas diin ang histamine release mahitabo:
- Nose: runny nose
- Mga mata: itchy, watery
- Taptan: hilabihan, mahait
- Lung: pagginhawa , hut-ong sa dughan , kapit-os sa gininhawa , ug ubo
Giunsa Paggamit ang Histamine
Ang Histamine usa ka mediator sa immune system o, labaw pa sa yano, usa ka kemikal nga mensahero nga makatabang sa pagdumala sa tubag sa imong lawas ngadto sa usa ka langyaw nga manunulong.
Ang Histamine nagsulti sa natural nga mekanismo sa depensa sa imong lawas kon unsaon pagtubag sa usa ka butang nga giisip niini ingon nga langyaw. Diha sa hika ug alerdyi, ang imong lawas sobra nga pagsabat sa usa ka butang nga dili makadaot apan nakahatag sa imong reaksyon sa imong immune system. Ang histamine naglihok isip usa ka sakyanan sa komunikasyon tali sa nagkalainlaing bahin sa immune system.
Sa hika, ang histamine nagpasiugda sa bronchoconstriction ug sa produksyon sa mucus.
Diin Gikan ang Histamine?
Ang Histamine gipagawas gikan sa mast cells ug basophils sa dihang nabutyag ka sa mga allergens. Sa dihang gibuhian ang histamine, nagsugod ang pagtubag sa alerdyi. Ang mga antihistamine nga droga gigamit sa pagtambal sa mga allergic nga sintomas tungod sa pagpagawas sa histamine. Ang pipila ka popular nga mga tambal nga anti-histamine naglakip sa:
- Zyrtec
- Allegra
- Claritin
- Benadryl
Pagbag-o sa mga Leukotriene
Ang laing klase sa mga droga nga nagsulbad sa pipila ka mga sangputanan sa histamine mao ang mga modifier sa leukotriene.
Kini nga mga druga mokunhod sa bronchoconstriction ug mokunhod ang produksiyon sa mucus ug dugang nga mokunhod sa edema o pagpanghubag ingon man usab sa pagprodyus sa eosinophils isip kabahin sa patophysiology sa hika.
Kini nga mga druga maayo kaayo nga gitugot sa mga pasyente ug daghan nga mga pagtuon ang nagtaho nga mas maayo ang pagsunod niini nga pagtambal kon itandi sa uban nga mga pag-atiman sa hubak.
Kadaghanan sa ilang mga label sa droga nagrekomendar sa periodic testing sa lung cancer, nga kinahanglan na nga bahin sa imong plano sa pag-atiman sa hubak. Dugang pa, dihay namatikdan nga mga pakigsinabtanay sa nipis nga warfarin sa dugo ingon man mga kausaban sa pamatasan nga nakita sa mga tin-edyer. Samtang ang depresyon nakita nga kasagaran sa mga tinagut nga mga tin-edyer, wala'y pag-uswag sa aktwal nga mga paghikog nga nabantayan.
Gipakita sa daghang mga pagtuon ang usa ka bronchodilatory nga epekto ingon man usab nga pagpalambo sa mga sintomas sa hika. Ang ubang mga mahinungdanon nga mga pamaagi sa pag-ila nagpakita sa pagkunhod sa paggamit sa mga inhaler sa pagluwas , ingon man usab sa pagkunhod sa mga paghubag sa hubag ug mga hitabo nga nagkinahanglan sa oral steroid sama sa prednisone . Apan, kini nga mga droga dili sama ka epektibo sa inhaled steroids alang sa imong asma. Ang ubay-ubay nga nagkalainlain nga mga pagtuon nagpakita nga ang mga pagpaayo sa paglihok sa baga mas labaw pa sa mga inhaled steroid, mas menos ang mga eksakerbasyon, ug ang mga pasyente masinati nga mas dili sintomas nga mga adlaw. Tungod niini, ang mga nasudnong sumbanan tin-aw nga nagrekomenda sa inhaled steroids isip usa ka first line treatment kung kinahanglan nimo ang labaw pa kay sa usa ka inhaler sa pagluwas.
Nahibal-an nga ang mapailubon nga pagsunod sa inhaled steroids dili maayo, ug kadaghanan sa mga pagtuon nagpakita sa mas taas nga pasyente nga pagsunod sa matag-adlaw nga montelukast kumpara sa inhaled steroids sa mga bata ug sa mga hamtong.
Ang mga ginikanan kasagaran nabalaka bahin sa mga epekto sa inhaled steroids ug sila kasagaran ubos sa gireseta sa mga doktor.
Ang superyor nga pagsunod sa montelukast mahimong ipasabut ang susama nga mapuslanon nga mga epekto sa pagkontrol sa hubak ngadto sa mga inhaled GC sa pipila ka mga "tinuod nga kalibutan" nga pagtuon. Bisan pa sa kamahinungdanon sa kini nga isyu sa klinikal nga praktis, kini kadaghanan wala masulbad sa mga klinikal nga mga pagsulay, ang mga pagtuon nga nagdala sa pag-aprobar sa droga sa FDA, pinaagi sa pagtuon sa mga coordinator naghatag kanunay og mga pahinumdom sa mga pasyente ug pinaagi sa dili paglakip sa mga pasyente nga adunay pagsunod (sama sa dokumentado sa mga electronic monitor nga gitukod ngadto sa mga himan nga inhaler) dili maayo.
Dayag usab nga ang nag-unang mga kliniko sa pag-atiman adunay tambal nga dili mag-inom sa mga steroid sa inhaled. Busa, bisan unsa pa ka epektibo ang inhaled steroids, ang ilang gamit sa tinuod nga kalibutanon nga mga kahimtang limitado pinaagi sa dili igo nga prescribing ug adherence.
Bisan dili ang gipili nga pagpili base sa bag-ong giya sa hubak, ang mga modifier sa leukotriene usa ka makatarunganon nga pamaagi isip usa ka first-line controller agent alang sa mga pasyente kinsa dili mokuha o dili motugot sa inhaled steroids. Ang pagpatuman sa niini nga pamaagi gipaluyohan sa gitawag nga "pragmatic" nga pagsulay nga gihimo sa 306 nga mga pasyente nga gipangulohan sa mga pag-atiman sa primary care, diin ang montelukast gipakita nga ikatandi sa inhaled steroids isip first-line controller therapy.
> Mga tinubdan
> Busse et al. Low-dose fluticasone propionate kon itandi sa montelukast alang sa first-line nga pagtambal sa kanunay nga hika: Usa ka randomized clinical trial. J Allergy Clin Immunol 2001; 107: 461-8
> National Heart, Lung, ug Blood Institute. Expert Panel Report 3 (EPR3): Mga Giya alang sa Diagnosis ug Pagdumala sa Asema
> Scaparotta A et al. Ang Montelukast batok sa inhased corticosteroids sa pagdumala sa bata nga hugot nga hugot nga hika. Multidiscip Respir Med. 2012; 7 (1): 13.