Kinahanglan ka ba nga mabalaka mahitungod niini, ug kinahanglan ba kini pagtratar?
Alang sa kadaghanan kanato, ang protina usa ka butang nga makuha ninyo gikan sa inyong pagkaon, ug sa kasagaran kini maayo alang kaninyo. Ngano nga kini usa ka problema sa dihang gisultihan ka sa imong doktor nga ikaw adunay "protina sa ihi"? Buweno, ang protina sa ihi, o " proteinuria ", ingon nga kini gitawag nga medikal nagpasabot sa presensya sa usa ka abnormally taas nga gidaghanon sa protina sa ihi . Ang ihi sa usa ka normal nga tawo, sa diha nga gisulayan sa usa ka dipstick kinahanglan dili ipakita ang presensya sa bisan unsang protina.
Apan, kung buhaton nimo kini mahimong usa ka ilhanan sa Chronic Kidney Disease (CKD). Samtang ako nagpadayon sa pagpasiugda, ang mga pasyente nga adunay CKD sa kasagaran walay mga sintomas ug ang bugtong paagi sa pag-diagnose kini pinaagi sa pagsulay sa dugo ug ihi, o imaging .
Ang Abnormally High Level of Protein sa Urine Makapaila sa Kidney Disease
Busa sumala sa akong gipasabut sa itaas, ang proteinuria mahimong magpaila sa CKD. Diin gikan ang protina sa ihi? Aw, ang protina anaa sa dugo. Adunay kini nga nagkalainlain nga matang (albumin, globulin, etc). Ang imong mga kaunuran sa primero ginama sa protina. Ang mga antibodies nga nagalibot sa imong sistema nga nakigbatok sa impeksyon mao ang protina. Busa gikinahanglan ang protina ug kasagaran dili nimo kini ibutang sa ihi.
Giunsa nga ang Protein nahulog ngadto sa ihi?
Tan-awa ang nag-uban nga hulagway. Ang filter sa kidney, nga gitawag og glomerulus kasagaran kaayo mapilion. Gitugot niini ang dili maayo nga mga toxins ngadto sa ihi. Apan kini nagapugong sa maayong mga butang (protina, mga selula sa dugo, ug uban pa).
Apan, ang kadaot sa pag-filter sa kidney (kasagaran gikan sa mga sakit sama sa diabetes o hypertension) mahimong mawala kini nga kapilian (hunahunaa ang usa ka pag-ayos nga ang mga lungag mahimo nga dako kaayo, bisan kini mas komplikado kaysa niana) nga makagawas sa protina. Ang uban pang mga hinungdan nga makahimo niini mao ang kadaot sa sistema sa kanal sa kidney (tan-awa ang mga tubula sa nag-uban nga hulagway) o sa mas talagsaon nga mga kaso, sobra nga gidaghanon sa protina sa dugo diin kini nagsugwak lamang sa ihi.
Ang Protein sa Urine dili lang usa ka Epekto sa CKD, Mahimo Kini nga Hinungdan
Karon nahibal-an namon nga ang proteinuria nagapakita nga kadaot sa filter sa kidney, ug busa CKD. Apan kon ang protina sa ihi usa lamang sa ubos nga epekto sa sakit sa kidney, nan nganong ang mga nephrologists naghunahuna man sa pagtratar niini?
Buweno, dinhi adunay usa ka mahinungdanong konsepto nga akong hisgutan. Diin kini nga protina dili usa ka sangputanan lamang sa CKD, kini sa pagkatinuod naghimo nga mas grabe ang sakit sa kidney. Nga nagapadulong sa dugang nga kadaut sa kidney; ug nga mosangpot sa mas daghang protina sa ihi! Busa kini mahimong magsugod ingon nga usa ka epekto, apan kini sa wala madugay nahimong (bahin) sa hinungdan usab. Tingali nakuha nimo ang akong punto. Ang protina dili usa ka ilhanan sa problema, kini ang problema!
Atong tan-awon ang mga ebidensya aron pagsuporta sa konklusyon sa ibabaw. Daghang panukiduki ang nahimo niini, ug karon, ang pagpakunhod sa proteinuria usa ka balido nga "target" alang sa pagkunhod sa pag-uswag sa CKD.
Ang usa ka hinungdan nga hinungdan sa pag-uswag sa sakit sa kidney (walay sapayan sa hinungdan) mao ang taas nga pressure sa sulod sa kidney's filter, ang glomerulus. Kini gitawag nga intraglomerular hypertension. Kini mosangpot sa taas nga rate sa pagsala, o GFR, sa unang mga yugto sa sakit sa kidney.
Sa mubo nga termino, kini makatabang sa mga numero sa kidney nga "nindot tan-awon". Sa kadugayon, kini sa pagkatinuod maladaptive ug GFR drops ug mao ang hinungdan sa pagkab-ot sa tissue formation mao ang daghang matang sa CKD, pananglitan. Diabetic kidney disease.
Ang protina sa ihi mas grabe sa hypertension sa intraglomerular . Ug busa adunay medikal nga ebidensya nga nagpakita nga ang wala pa matambalan nga proteinuria nakapauswag sa mga kahigayonan sa sakit sa kidney nga nag-uswag (kung gikinahanglan ang dialysis o transplantation). Ang lebel sa protina sa ihi direkta nga proporsyon sa risgo sa sakit sa kidney nga nagkagrabe.
Sa susama, daghang mga pagtuon sa medisina ang nagpamatuod nga ang pagsamot sa sakit sa kidney mahimong mapugngan kon ang proteinuria pagtratar gamit ang espesipikong mga tambal sama sa ACE inhibitors o ARBs. Makapainteres, ang epekto sa pagpanalipud nga nagagikan sa mga tambal wala'y kontrol sa presyon sa dugo nga giduso sa mga droga! Ang mas dako nga pagkunhod naghatag sa daghan nga proteksyon sa kidney, ug usa ka mas maayo nga resulta alang sa imong mga kidney.
Ang Pagkaon ba sa Gamay nga Prote ang Tubag?
Bisan tuod kini naghimo sa intuitive nga pagsabut, ug bisan ang sobra nga protina sa ihi direktang nalangkit sa hyperfiltration, niining panahona ang epekto sa proteksyon sa protina (ilabi na kung kini gihimo sa kombinasyon sa ACE inhibitors o ARBs) sa ginansiya sa pantog dili sigurado. Sa pagkakaron, igo na ang pag-ingon nga ang diyutay nga pagkaon sa protina nga may 0.8 gram matag kilo nga timbang sa protina matag adlaw, mahimong mapuslanon apan ang pag-ubos sa diyeta nga ubos sa protina dili makabenepisyo.
> Source:
> Zeeuw DD, Remuzzi G, Parving HH, ug uban pa. Proteinuria, usa ka target alang sa renoprotection sa mga pasyente nga adunay type 2 diabetic nephropathy: Mga Leksyon gikan sa RENAAL. Kidney International . 2004; 65 (6): 2309-2320. doi: 10.1111 / j.1523-1755.2004.00653.x.