Ang usa ka kasagarang sayup nga pagsabot nga ang mga tawo kasagaran adunay katumbas sa ihi sa ihi sa pagpahigayon sa kidney. Busa, ang paghunahuna mao nga kon ikaw "naghimo sa ihi," ang imong mga kidney nagtrabaho nga maayo ra. Apan, wala'y bisan unsa nga dugang gikan sa kamatuoran, ug ang pagtantiya sa pag-function sa imong mga kidney nagkinahanglan sa lab testing ug usahay radiological imaging.
Kadaghanan sa mga tawo nasayud nga ang pagsulay sa stress usa ka paagi sa pagsulay sa pag-obra sa imong kasingkasing.
Apan giunsa nimo pagsulay ang pag-obra sa kidney? Tingali nakadungog ka nga ang mga doktor naghisgot sa mga pulong sama sa "creatinine" o "GFR" sa pagsusi kung unsa ang maayo o dili maayo ang ginabuhat sa imong kidney. Bisan tuod adunay daghan nga mga pamaagi diin ang sukdanan sa kidney mahimong masukod, ipasabut ko ang mga gigamit nga labing kasagaran sa usa ka clinical setting.
Sa kinatibuk-an nga pagsulti, imong masusi ang function sa kidney pinaagi sa:
(1) Pagsulay sa dugo
(2) mga pagsulay sa ihi
(3) Radiological imaging
Mga Pagsulay sa Dugo
Kini ang labing komon ug kasagaran ang labing kasaligan nga pamaagi. Ang mga doktor kasagarang mag-order sa mga pagsulay nga mahimo'g lainlaing pulong sama sa "basic metabolic panel (BMP)," "chem 7," "function sa pantalan sa bato," "GFR," ug uban pa. Sa pagkatinuod, ang ilang pagsukod mao ang mga lebel sa electrolytes ug duha ang ubang kemikal nga gitawag ug blood urea nitrogen (BUN) ug creatinine.
Ang BUN nagakontrol sa gidaghanon sa nitroheno nga anaa sa imong dugo sa dagway sa urea, busa ang ngalan nga BUN! Sa laing pagkasulti, ang atong gisukod mao ang lebel sa urea sa dugo.
Ang Urea, ingon sa imong nahibal-an, usa ka nitrogen nga adunay compound nga anaa sa ihi sa mga mammals ug sagad nga gigamit ingon nga usa ka abono. Sa dili ka pa makahinapos nga adunay abono nga nagdagayday sa imong dugo, hatagan nako og gibug-aton nga ang industrial grade urea nga gigamit sa abono gihimo nga artipisyal. Sa pagkatinuod, ang urea mao ang una nga "organiko" (nga mao, nga makita sa kinaiyahan sa buhing mga organismo) nga kombinasyon sa artipisyal nga paagi sa usa ka laboratoryo sa dihang gihimo sa Alemang siyentista nga si Friedrich Wohler ang ammonium cyanate niadtong 1828.
BUN: Usa ka Imperfect Test
Busa nganong gisukod ang lebel sa urea sa dugo? Kana tungod kay ang lebel sa urea sa dugo, (o BUN!) Nag-agad sa balanse tali sa mga proseso nga nagdugang sa lebel sa dugo batok sa mga proseso nga nagpaubos sa lebel sa dugo. Ang mga butang nga nagdugang sa lebel sa urea sa dugo naglakip sa pagkaon sa protina sa pagkaon, ang abilidad sa imong atay sa pag-synthesize urea, ug ang gidaghanon sa normal nga pagkahulog sa selula (medikal nga gitawag nga "catabolism") nga magdala usab sa produksiyon sa urea. Sa katapusan, ang proseso nga makapakunhod sa lebel sa urea sa dugo mao ang abilidad sa imong kidney sa pagpagawas sa urea sa ihi.
Sa paghuna-huna nga ang mga hinungdan nga nagdugang sa urea nga lebel nga nagpabilin sa usa ka adlaw-adlaw nga basehan, mahimo ka makiglalis nga ang lebel sa urea sa dugo mao ang labing nagsalig sa pag-obra sa mga kidney. Busa, ang sakit sa kidney mahibal-an pinaagi sa pagsaka sa lebel sa dugo sa urea, o BUN. Hinuon, palihug hinumdomi nga kini usa ka simple nga pagpatin-aw, ug ang mga lebel sa BUN, sama sa imong nahunahunaan, mahimo nga maimpluwensyahan sa pagkaon, catabolism, ug sa atay nga kalihokan.
Ang Creatinine usa ka Mas Maayo nga Alternatibo
Dili ka kinahanglan nga mahimong usa ka medikal nga propesyonal nga makaamgo nga ang BUN usa ka dili hingpit nga pagsulay sa pag-obra sa mga kidney, ubos sa mga hinungdan sa daghan nga mga hinungdan sa dili-bato nga mga hinungdan.
Busa atong hisgutan ang laing kemikal nga akong gihisgutan sa ibabaw: creatinine.
Ang pulong nga "creatinine" naggikan sa Griyego nga pulong alang sa unod, ug kini resulta sa pagkahugno sa kaunoran. Tungod kay ang imong masa sa kaunuran dili mausab sa adlaw-adlaw, ang gidaghanon sa produksiyon sa creatinine ingon usab kanunay. Samtang ang level creatinine sa blood build up (gikan sa paglaglag sa kaunoran), ang kidney naghimo sa usa ka dako nga trabaho sa pagsala niini gikan sa imong sistema. (Ang gamay kaayo, ug kasagaran nga dili mahinungdanon (dili sama sa urea!) Nga gidaghanon sa creatinine gi-reabsorbed sa mga kidney, nga sa teknikal makaimpluwensya sa lebel sa dugo, apan alang sa pagkayano, atong ibalewala kana alang sa karon).
Busa, sa paghupot sa usa ka makanunayong masa sa kaunuran, ang lebel sa creatinine sa dugo kinahanglan lamang nga maimpluwensyahan sa katakos sa kidney sa pagsala niini. Busa, ang pag-uswag sa lebel sa dugo sa creatinine kasagaran nagpasabot sa mas grabe nga kidney function.
Ang lebel sa creatinine sa dugo mao ang usa ka mapuslanong piraso sa datos nga makatabang sa mga doktor sa pag-estimate sa gikusgon sa kidney nga naggamit sa dugo pinaagi sa validated formula ug equation (nga klaro nga dili kinahanglan nga mabalaka dinhi). Kana nga rate gitawag nga Glomerular Filtration Rate o GFR; usa ka termino nga mahimo nimong madunggan ang mga doktor nga maglambog sa daghang higayon sa paghisgut sa pag-obra sa kidney. Alang sa kadaghanan sa kasagaran nga sized nga mga tawo, usa ka normal nga GFR ang anaa sa taliwala sa 60 ngadto sa 120 ml / min.
Ang Normal Normal sa Normal nga mga Tawo!
Ang GFR pagbana gibase sa usa ka pormula nga gidisenyo alang sa kasagaran nga kadako nga normal nga mga tawo. Tungod kay ang pagkalkula nag-agad sa lebel sa creatinine sa dugo, nga sa baylo nagadepende sa masa sa kaunoran, dili kini mahimo sa mga tawo nga sobra ka edad (mga bata, mga tawo nga kapin sa 70 yrs), o masa sa masa (mga tawo nga nag-usik sa kaunuran, pagkawala sa atay , ug uban pa). Sa laing pagkasulti, usa ka creatinine level nga 1.2 (giisip nga "normal" ingon sa kadaghanan sa lab) mahimo nga ok alang sa usa ka muscular nga tawo nga sama sa Arnold Schwarzenegger apan makapakita sa mahinungdanon nga sakit sa kidney sa usa ka 90-anyos nga babaye. Sama sa lebel sa BUN, ang usa ka medikal nga propesyonal kinahanglan nga makahibalo kung kanus-a isipon ang mga creatinine ug GFR nga mga lebel nga dili normal.
Mga Pagsulay sa Urine
Pagsulay sa ihi sa pagpangita sa protina o dugo, ug ang kemikal nga komposisyon makatabang sa pagpakita sa presensya sa kidney disease. Ang protina o dugo kinahanglan nga dili makita sa ihi ug dili piho nga mga marka sa sakit sa kidney. Ang usa ka doktor kinahanglan nga magdeterminar kung ang dugang tukma nga workup ug / o referral sa nephrologist kinahanglan.
Radiological Imaging
Kini nga mga pamaagi naglakip sa pagkuha og mga hulagway sa mga kidney gamit ang nagkalainlaing pamaagi sama sa ultrasound, CT scan, o MRI. Makatabang kini sa pagtino sa porma ug gidak-on sa kidney. Ang mga amimislon maoy hapsay nga pormag sangkap sa bean nga gibana-bana nga 8-14 cm (3-5.5 pulgada) ang gidak-on (depende sa gidak-on sa tawo). Kadaghanan sa mga sakit sa kidney, nga adunay pipila ka mga eksepsyon, nga adunay pagtuis sa arkitektura sa kidney ug kini dali nga makuha sa imaging. Ang usa mahimo usab nga ablfe sa pagkuha sa mga partikular nga hinungdan sa sakit sa kidney / dysfunction sama sa mga bato, obstructions, hydronephrosis, polycystic kidney disease, ug uban pa.
> Source:
> Hall JE, Guyton AC. (2011). Ang libro sa Guyton ug Hall sa medical physiology . Philadelphia, PA: Saunders Elsevier.