Ang Axumin usa ka FDA-approved nga, scan nga sakop sa Medicare nga makakab-ot sa sayo nga pagtuki sa balik sa kanser sa prostate human sa operasyon o radiation. Sulod sa daghang katuigan nakit-an nato ang pag-uli sa prostate cancer sa PSA , apan ang standard nga mga pag-scan sa lawas ug bukog wala makatino sa nahimutangan sa kanser hangtud nga taas ang lebel sa PSA (10 ngadto sa 30 o mas taas).
Ang Axumin makamatikod sa pagbalik nga sakit uban sa PSA nga dili moubos sa 10 ug usahay mas ubos, nga mao ang hinungdan nga kini nga pag-scan usa ka importante nga kalamboan.
Nganong Importante ang Axum?
Ang makahimo sa pag-ila sa sayo nga metastatic nga sakit sa usa ka scan nagtanyag og duha ka importante nga mga kaayohan sa pagtambal. Una, ang kahibalo kung diin nahimutang ang kanser makatabang sa paggiya sa epektibong terapiya sa maong espesipikong dapit sa lawas ug limitahan ang kadaot sa ubang bahin sa lawas. Ang pag-usisa nakakita kung diin wala ang kanser ug diin wala gikinahanglan ang pagtambal.
Ang ikaduha nga bililhong kontribusyon nga gitanyag sa usa ka tukma nga pag-scan mao ang usa ka mas lalom nga pagsabut sa proseso sa sakit mismo-nagpadayag kung kanser ba ang metastasiya, ug kung kini napahipos, sa unsa nga degree.
Ang nagbalikbalik nga kanser nga gimarkahan sa usa ka nagsaka nga PSA dili kanunay tungod sa mga metastases. Usahay ang kanser magpabilin duol o diin ang gigamit nga prostate kaniadto, busa ang PSA naggikan sa pagbalik sa kanser sa prostate gland pagkatapos sa radiation o sa prostate fossa human sa operasyon (ang fossa mao ang lugar sa lawas diin ang prostate nahimutang sa wala pa surgical removal), nga nailhan nga "local recurrence."
Ang PSA mahimo usab nga matuboy tungod sa nagtubo nga kanser nga na-metastasiya sa mga lymph node o mga bukog. Gitawag kini nga "systemic recurrence." Systemic recurrences mas delikado kaysa local recurrences. Ngano? Ang usa ka metastases nagpakita nga ang kanser adunay kapasidad sa biologic sa pagkaylap sa lawas-usa ka proseso nga sa katapusan mosangpot sa kamatayon sa sobra sa katunga sa mga pasyente nga may kanser sa prostate.
Sa ingon, ang pagkasayod sa nahimutangan sa pagbalik-balik mitubag sa labing importante nga pangutana: kung ang balik-balik nga sakit usa ka agresibo nga igsusugnod sa pagtuki.
Sama sa atong giingon, ang kapasidad sa kanser sa pagkaylap mao ang nakapahimo sa kanser sa tinuod nga peligro. Kini nga kahibalo nagpahigawas sa doktor aron sa pagpatuman sa usa ka mas agresibo nga medikal nga pagtambal protocol nga walay mga pagbalhin nga may kalabutan sa kahadlok nga sobra ang pagtratar. Kung ang balatian nga balikbalik nga gibutang sa prostate o prostate fossa, ang ingon nga aggressive nga pamaagi sa pagtambal dili makatarunganon ug dili kinahanglan nga makahilo.
Ang agresibong mga pagtambal mahimong adunay kalabutan sa seryosong epekto. Bisan pa, ang matang sa agresibo nga pagtambal nga akong gihisgutan mao ang mga tambal nga naglibot sa dugo ug adunay epekto sa tibuok lawas, diin ang chemotherapy sa Taxotere o hormonal therapy sa Lupron ug Casodex mga maayong panig-ingnan.
Giunsa Paglihok ang Axumin?
Ang standard nga pag-scan sa bukog naggamit sa radioactive nga mga substansiya sa kalsiyum nga nagtutok sa mga bahin sa bukog nga nasuko sa kanser. Ang scan sa Axumin PET magamit pinaagi sa pag-ila sa kalihokan sa metabolismo sa kanser mismo .
Ang Axumin nagapahimulos sa kamatuoran nga ang mga kanser sa prostate misuhop sa amino acids sa mas kusog nga paspas kay sa normal nga mga selula.
Ang Axumin naglangkob sa usa ka radyoaktibong pagsulay nga nalambigit sa usa ka amino acid. Tungod kay ang mga selula sa kanser masuhop sa amino acids nga mas hugot kaysa sa normal nga mga selula, ang radyasyon nagatutok sulod sa mga selula sa tumor. Sa diha nga ang pasyente gibutang ilalom sa usa ka scanner ang nahimutangan sa hatag-as nga mga dapit sa radiation nagpaila sa nahimutangan sa kanser sa lawas sa pasyente.
Giunsa Paghatag ang Bag-ong Impormasyon sa Axumin?
Ang Axumin scan gi-aprobahan alang sa mga lalaki kinsa nakapalambo sa usa ka nagsaka nga PSA human sa una nga radiation o operasyon. Sa kasaysayan, ang simple nga pag-scan sa bukog ug ang pag-scan sa CAT nagkinahanglan sa mga lebel sa PSA sa 10 ngadto sa 50 nga gidak-on sa dili pa igo nga kanser ang anaa aron mahibal-an sa usa ka scan.
Ang katahum sa Axumin PET scan mao nga kini nagtanyag sa posibilidad sa pag-ila sa gagmay nga mga metastatic nga mga samad sa mga lymph nodes nga adunay PSA nga lebel sa 1 ngadto sa 10 range.
Ang laing potensyal nga paggamit sa Axumin scan, gawas sa kapuslanan niini sa pagtino sa dapit sa pagbalik sa PSA, alang sa mga lalaki nga nagpaubos sa chemo-hormonal treatment alang sa advanced nga metastatic disease. Human sa pagtambal, ang mga lalaki mahimong makakab-ot sa usa ka kusog nga pagkunhod sa PSA-tingali gikan sa 100 ngadto sa 10 o dili kaayo. Ang Axumin scan mahimo nga adunay usa ka lugar sa kanser sa lawas nga nagpakita sa padayon nga metabolikong kalihokan, usa ka ilhanan nga ang mga selula sa kanser magpabilin nga mabuhi bisan pa sa bag-o nga pagtratar sa Lupron ug Taxotere. Kung ang usa ka medyo limitado nga gidaghanon sa mga dapit sa padayon nga metabolikong kalihokan ang nakit-an, posible nga ang maong mga pasyente makabenepisyo gikan sa radiation sa lugar o uban pang matang sa pagtambal nga gitumong sa nahabilin nga sakit.
Kaugmaon sa Umaabot
Bisan tuod nga ang pag-scan una nga gi-aprobahan aron gamiton sa kahimtang sa usa ka pagbalik sa PSA , ang ubang mga aplikasyon lagmit nga gamiton sa umaabot. Ang panguna mao ang pagpahigayon sa mga lalaki kinsa bag-o nga nadayagnos nga may gleason nga 8 o mas taas o sa mga lalaki nga may taas nga PSA nga lebel nga labaw sa 20. Ang pagkakita sa sayo nga sakit nga metastatic sa mga lymph node sa bag-ong nahiling nga mga lalaki usa ka prayoridad. Ang mga pasyente nga adunay nakit-an nga sakit nga metastatic adunay mas taas nga mga tambal kung makadawat sila og agresibong terapiya sa Taxotere ug Lupron. Ang mga pasyente nga gawasnon sa ingon nga metastasis makapugong sa agresibong pagtratar ug maglimite sa mga epekto niini kung dili makunhuran ang ilang mga tambal.
Paghubad sa Mga Pagbalhin
Ang paghubad niining bag-ong mga pag-scan maglakip sa curve sa pagkat-on alang sa mga doktor nga nagbasa sa mga scan. Mao kini ang kahimtang sa bisan unsang bag-ong teknolohiya. Importante usab alang sa mga pasyente nga makaamgo nga ang matang sa teknolohiya sa paghimo sa maong mga pag-scan - nga mao, ang mga scanner mismo-magkalainlain gikan sa pagbansay aron magpraktis. Ang uban nga mga buhat adunay mas taas nga teknolohiya ug ang kapasidad sa pag-ila sa gagmay nga mga site nga metastatiko dili kaayo maayo.
Kay nahibal-an kining mga limitado nga mga hinungdan, importante alang sa mga pasyente nga maila ang mga sentro nga naggamit sa state-of-the-art nga ekipo ug nakasinati og mga doktor nga naghimo sa mas daghan nga scan. Kining mga sentro sa kahawud mas lagmit nga mahibal-an sa husto nga pagbasa niini nga mga scan.
Pagtrabaho sa Kamot sa Uban sa Uban nga mga Teknolohiya
Ang laing rason ngano nga ang Axumin usa ka importante nga kalampusan mao nga kini makatabang sa mga doktor sa pagpahimulos sa hingpit nga kapabilidad sa Intensity Modulated Radiation Therapy (IMRT). Ang IMRT usa ka tukma kaayo nga matang sa teknolohiya sa radiation nga maka-target sa daghang mga bahin sa lawas nga kaniadto dili maduol sa radiation. Ang IMRT eksakto kaayo nga ang mga doktor mahimong magtinguha sa radiation beam nga adunay katin-awan sa milimetso ug hingpit nga malikayan ang kadaot sa duol kaayo nga sensitibo nga mga istruktura sama sa mga tinai, sama pananglit, sa mga pasyente nga adunay sakit nga lymph node sa tiyan. Usa sa mga rason nga ang Axiline PET scan mao ang makalipay kaayo tungod kay kini sa pagkatinuod naghimo sa usa ka kasamtangan nga teknolohiya, IMRT, mas mapuslanon.
Dugang nga Paglaum alang sa Umaabut
Ang pag-uswag sa pag-uswag sa kanser sa Axumin nagdugang paglaum nga ang ubang mga bag-ong matang sa pag-scan nga mga kalampusan moabot sa umaabot nga panahon. Pananglitan, ang ubang mga matang sa PET scans, usa sa partikular nga gitawag ug PSMA, nagtumong sa usa ka piho nga molekula nga sagad anaa sa ibabaw sa ibabaw sa prostate cancer cells. Ang potensyal nga bentaha sa PSMA molabaw pa sa pagkamapuslanon sa imaging; kini adunay potensyal nga terapiya nga aplikasyon usab. Ang mga ligand sa PSMA mahimong nalambigit sa mas gamhanan nga radioactive nga mga substansya nga igo nga makahimo sa pagpatay sa mga selula sa kanser.
Ang komunidad sa kanser sa prostate mahinamon nga naghulat alang sa mga pag-scan aron mahibal-an ang lokasyon sa kanser sa prostate sa lawas nga may tukma nga pagkatukma nga mahimo nga mahimo sa mga scan sa PET. Kini nga mga scan nagrepresentar sa usa ka talagsaong kalamposan. Karon nga ang FDA miaprubar niini nga teknolohiya, ang mga kompanya sa seguro magsugod sa pagsusi sa mga paagi sa paghatag og coverage. Ang Medicare mao ang unang kompaniya sa seguro aron sa pagtabon niini.
Unsa ang Nauna nga mga Panag-usob?
Ang Axumin tingali ang pinakadako nga kanser sa kanser sa prostate sa 2017, apan mahimo ka usab maghunahuna mahitungod sa labing importante nga mga kalamboan sa miaging tulo ka tuig. Una, ang nagkadako nga paspas nga bag-ong mga nadiskobrehan usa ka bag-ong kalamboan, apan ang ubang mga kalambuan naglakip sa:
Ngano nga ang mga Panagkabayo Mahitabo sa Masubsob?
Ang hinungdan sa pagpaspas sa kadugayon sa mga kalampusan mao ang pagtapos sa dakong panukiduki nga nag-unang hinungdan sa mas lalom nga pagsabot sa cellular biology sa kanser sa prostate. Labaw pa, ang piho nga genetic mutation nga hinungdan sa walay pugong nga pagtubo sa selula gipatin-aw.
Ang mga mutated genes mao ang hinungdan sa mga selula sa kanser nga lahi gikan sa normal nga mga selula. Karon nga kining mga mutasyon mahimo nga mailhan, ang mga bag-ong tambal mahimong himoon aron sa pagpauli sa mga dili normal nga mga gene. Hunahunaa kon unsaon pagsulat ang usa ka software patch sa usa ka computer programmer aron ayuhon ang usa ka computer glitch.
Sa nangaging mga katuigan, sa wala pa kami moabot sa among panabut karon sa biology sa selyula, ang bag-ong mga medisina resulta sa usa ka proseso sa paglambo, pagsulay ug sayup. Usa ka pinili nga kemikal ang ibaligya sa mga selula sa kanser nga nagtubo sa mga plato sa Petri. Kung ang kemikal maoy hinungdan sa kamatayon sa kanser, kini ipangalagad ngadto sa mga mananap nga adunay kanser. Kung ang kanser nabuhi ug ang mananap nagpuyo, kini pagasulayan sa mga tawo. Ang malampuson nga mga pagsulay sa tawo magadala ngadto sa pag-uyon sa FDA ug ang pagkaanaa sa komersyo sa usa ka bag-o nga pagtambal.
Dili sama sa mga tambal nga gidisenyo nga rationally sa bag-ohay nga mga panahon, ang paagi nga kini nga mga tambal nga nadiskobrehan pinaagi sa pag-eksperimento ug sayup nga kinaandan wala mahibal-i.