Mga simtoma, Pagpahigayon, Paggamit, ug Prognosis
Unsa ang buot ipasabut kon ikaw adunay stage 3 nga kanser sa baga ug sa unsang paagi kini lahi gikan sa uban nga mga hugna? Unsa nga mga tambal ang mahimo nga girekomenda ug unsa ang angay nimo nga mahibal-an aron ikaw mahimong imong kaugalingon nga manlalaban sa imong pag-atiman sa kanser? Unsa ang prognosis sa niini nga yugto ug sa unsang paagi kini nga pagbag-o uban sa bag-o nga mga pagtambal?
Kasagaran
Ang stage 3 nga dili gamay nga kanser sa baga sa baga usa ka lapad ug nagkalainlain nga kategoriya sa mga kanser sa baga nga dugang gibungkag ngadto sa stage 3A ug stage 3B .
Lokal nga Advanced vs. Advanced Stage 3 sa Lung Cancer
Mas sayon ang paghulagway sa pagkalain-lain sa mga kanser sa baga sa stage 3 pinaagi sa pagbungkag sa tanan nga mga kanser sa baga ngadto sa duha ka nag-unang mga kategoriya.
- Ang lokal nga bag-o nga kanser sa baga - Ang Stage 3A giisip nga kanser sa baga nga lokal. Kini nga mga tumor wala mikaylap ngadto sa lagyong mga bahin sa lawas, apan mikaylap ngadto sa lymph nodes sa samang kilid sa lawas ingon nga tumor. Ang Stage I sa stage 3A kanser sa baga giisip nga "operable" nga nagpasabot nga ang operasyon naghatag og higayon nga makaayo.
- Advanced nga kanser sa baga - Uban sa stage 4 nga kanser sa baga, ang stage 3B nga kanser sa baga giisip nga advanced cancer sa baga . Kini nga mga tumor mikaylap sa usa ka degree nga ang operasyon dili posible (gawas kon, ug usahay, human sa pagtambal sa chemotherapy ug radiation therapy.) Kini nga mga tumor mga "dili maoperahan" ug dili kasagaran mamaayo, apan kini matambalan, ug daghang bag-ong mga tambal aprobahan sa dili pa dugay nga mga tuig.
Pagkanapal
Hapit 30 porsyento sa mga tawo adunay stage 3 nga kanser sa baga sa panahon sa diagnosis, nga gibiyaan sa 30 porsyento sa mga tawo nga nadayagnos sa mas una nga yugto ( stage 1 o stage 2 disease) ug 40 porsyento nga miuswag na sa stage 4 (metastatic) nga kanser sa baga sa panahon sa pagdayagnos.
Pagpahigayon
Ang staging sa kanser sa baga usa ka importante nga lakang sa pagpili sa labing maayo nga mga kapilian sa pagtambal, ilabi na ang paghimo sa kalainan tali sa stage 3A ug stage 3B.
Ang stage 3 nga kanser sa baga mao ang labing maayo nga gihulagway pinaagi sa pagbulag sa mga hugna ngadto sa entablado 3A ug stage 3B nga gilain.
Ang stage 3A kanser sa baga naglakip sa mga tumor nga dako ug mikaylap sa duol nga mga lymph node, o mga tumor sa bisan unsa nga gidak-on nga mikaylap ngadto sa mga lymph nodes nga dugang layo apan sa samang kilid sa lawas ingon nga kanser.
Ang stage 3B nga kanser sa baga gihulagway nga usa ka tumor sa bisan unsa nga gidak-on nga mikaylap ngadto sa layo nga lymph nodes o misulong sa ubang mga estruktura sa dughan (sama sa kasingkasing o esophagus .) Mga tumor nga naglangkob sa usa ka malignant pleural effusion (fluid build-up nga adunay mga selula sa kanser sa pleural cavity tali sa mga lutahan nga naglinya sa mga baga) giusab gikan sa stage 3B ngadto sa stage 4 sa 2009.
Ang mga oncologist naggamit sa sistema sa TNM sa dugang nga paghubit sa mga hugna sa kanser sa baga. Ang gipayano nga paghulagway sa sistema sa TNM naglakip sa:
Ang T nagtumong sa gidak-on sa tumor:
- T1 - Ang usa ka tumor gamay sa 3 cm (1 ½ pulgada) ang gidak-on.
- T2-Ang tumor mas dako kay sa 3 cm.
- T3 - Ang tumor mahimo nga bisan unsa nga gidak-on, apan duol sa agianan sa hangin o mikaylap ngadto sa lokal nga mga dapit sama sa damba sa dughan o diaphragm .
- T4 - Ang bisan unsang gidak-on sa tumor, apan nahimutang sa agianan sa hangin o misulong sa lokal nga mga istruktura sama sa kasingkasing, o sa esophagus.
N nagtumong sa mga lymph nodes:
- N0 - Walay nodes ang apektado.
- N1 - Ang tumor mikaylap sa duol nga mga buko sa samang kilid sa lawas.
- N2 - Ang tumor mikaylap sa mga buko nga dugang pa apan sa samang kilid sa lawas.
- N3 - Ang mga selula sa kanser anaa sa mga lymph nodes sa pikas nga kilid sa dughan gikan sa tumor, o sa mga node nga duol sa mga bukog sa bukog o liog.
M nagrepresentar sa sakit nga metastatic :
- M0 - Wala'y metastases ang anaa.
- M1 - Ang tumor mikaylap (napahipos) sa ubang mga rehiyon sa lawas o sa laing baga.
Gamit ang TNM System, ang stage 3A nga kanser sa baga gihulagway nga:
- T1N2M0 - Ang tumor gamay sa 3 cm ang gidak-on ug mikaylap ngadto sa lymph nodes nga dugang pa apan sa samang kilid sa lawas ingon nga tumor.
- T2N2M0 - Ang tumor mas dako pa kay sa 3 cm ug mikaylap ngadto sa lymph nodes nga dugang pa apan sa samang kilid sa lawas.
- T3N1M0 - Ang tumor mao ang bisan unsa nga gidak-on apan duol sa agianan sa hangin o mikaylap sa usa ka dapit sa usa ka lugar sama sa dughan nga damba o diaphragm, ug ang duol nga mga lymph nodes ang apektado.
- T3N2M0 - Ang tumor mao ang bisan unsa nga gidak-on apan duol sa usa ka agianan sa hangin o mikaylap sa usa ka dapit sa usa ka lugar sama sa dughan sa dughan o diaphragm, ug lymph nodes nga dugang layo apan sa samang kilid sa lawas ang apektado.
Gamit ang TNM System, ang yugto 3B gihulagway nga:
- Ang bisan unsang T, N3, M0 - Usa ka tumor sa bisan unsang gidak-on nga mikaylap ngadto sa lymph nodes sa pikas nga kilid sa dughan gikan sa tumor o ngadto sa nodes duol sa mga muskulo sa bukog o liog, apan wala kini mikaylap ngadto sa lagyong mga bahin sa lawas.
- T4, Bisan unsang N, M0 - Usa ka tumor sa bisan unsang gidak-on nga nahimutang sa mga agianan sa kahanginan, o misulong sa lokal nga mga istruktura sama sa kasingkasing o esophagus. Ang mga nodes mahimong o dili mahimong apil, ug kung apektado, mahimong duol sa tumor o dugang pa sa dughan o liog, apan ang tumor wala mikaylap ngadto sa lagyong mga bahin sa lawas.
Mga simtoma
Ang stage 3 sintomas sa kanser sa baga nagkadaiya sukad sa yugto 3 naglakip sa usa ka halapad nga kolor sa mga kanser. Ang mga sintomas tungod sa kanser diha sa mga baga sama sa kanunay nga ubo , kaputol sa gininhawa , ug balikbalik nga mga impeksyon sama sa pneumonia o bronchitis, komon.
Ang pagkaylap sa mga dapit sama sa dapaw sa dughan ug diaphragm mahimong moresulta sa kasakit sa dughan, mga gusok, mga abaga, ug likod. Ang mga timailhan nga nahimutang duol sa mga kahanginan makahimo sa hemoptysis ( ubo sa dugo ) ug paghilak . Sa diha nga ang tumor naglangkob sa mga dapit sama sa esophagus ug uban pang mga istruktura sa dughan, ang dysphagia (kalisud sa pagtulon) ug ang kakusgon mahimong mahitabo. Ang kasakit sa likod, dughan, ug mga gusok komon kon ang pleural effusion anaa, ug kini mahimong moresulta sa nagkadaghang huyang.
Ang mga kinatibuk-ang sintomas sa kanser sama sa kakapoy ug dili tinuyo nga pagkawala sa timbang mahimo usab nga anaa.
Pagtambal
Ang pagtambal sa stage 3 nga kanser sa baga ang labing kontrobersyal sa tanan nga mga yugto sa kanser sa baga, usahay tungod kay kini nga grupo nagkalainlain. Tungod sa mga kabus nga survival rate, ang National Cancer Institute nag-ingon nga ang tanan nga adunay stage 3 nga kanser sa baga kinahanglan isipon nga usa ka kandidato alang sa clinical trials - mga pagtuon nga nag-evaluate sa mga bag-o nga pagtambal o mga kombinasyon sa mga pagtambal alang sa cancer sa baga.
Tahas 3A nga pagtambal
Alang sa pipila ka yugto 3A kanser sa baga sa baga, ang operasyon mahimo aron makuha ang tumor ug kasagaran gisundan sa adjuvant chemotherapy (chemotherapy human sa operasyon). Ang pag-opera nagtanyag og usa ka kahigayunan alang sa usa ka tambal apan dili kanunay posible nga adunay mga tumor niining gidak-on. Ang risgo sa pagbalik sa kanser sa baga igo ra alang sa mga tawo nga adunay stage 3A cancer sa baga.
Alang niadtong medyo himsog, ang kombinasyon sa chemotherapy o chemotherapy ug radiation therapy kanunay girekomendar. Kung ang mga indibidwal dili makatugot sa chemotherapy, ang radiation therapy mahimong gamiton nga mag-inusara aron sa pagtambal sa mga simtomas sama sa kasakit ug paghuyang.
Giawhag na karon nga ang molekula profiling (pagtuon sa gene) mahimo alang sa tanan nga adunay dili gamay nga kanser sa baga sa selula, ilabi na ang lung adenocarcinoma . Ang mga tambal gi-aprobahan alang sa mga tawo nga adunay mga mutation sa drayber sama sa mutation sa EGFR , pag-usab sa ALK , ug mga pag-usab sa ROS1 , ug kining mga target nga mga terapiya usahay moresulta sa maayo nga pagkontrol sa sakit. Ang pagbatok sa kasagaran molambo sa paglabay sa panahon, apan ang mga sunod nga henerasyon nga mga tambal gi-aprobahan na karon ug gisulayan sa mga klinikal nga mga pagsulay kung kini mahitabo. Alang niadtong adunay squamous cell carcinoma sa mga baga , ang mga anti-EGFR antibodies mahimong gamiton. Ang mga pagsulay sa klinika nagtuon usab sa mga tambal nga nagtubag sa uban pang mga pagbag-o sa gene sa kanser sa baga.
Upat ka bag-ong mga tambal sa immunotherapy ang gi-aprubahan sa 2015 alang sa pagtambal sa kanser sa baga. Kini nga mga tambal naglihok pinaagi sa pagpalambo sa abilidad sa atong kaugalingon nga immune system aron makigbatok sa kanser. Samtang wala sila magtrabaho alang sa tanan, ang pipila ka mga tawo nakab-ot na ang dugay nga pagkontrol sa sakit sa ilang kanser. Ang Imfinzi (durvalumab) sa partikular gi-aprobahan sa Pebrero 2018 alang sa pagtambal sa inoperable stage 3 nga kanser sa baga human sa chemotherapy ug radiation therapy. Sa diha nga gigamit sa niini nga kahimtang, nakita kini sa mahinungdanon nga pagpalambo sa walay-kalamboan nga survival.
Tahas 3B Treatment
Ang stage 3B kanser, dili sama sa entablado 3A, dili kasagaran pagtratar sa operasyon. Sa laing pagkasulti, kini dili ma- operate- apan dili malikayan. Ang mga pagtambal mahimong maglakip sa chemotherapy, radiation therapy, target nga mga terapiya, ug immunotherapy sama sa stage 3A disease.
Sa pipila ka mga kaso, ang paggamit sa chemotherapy ug radiation therapy makapakunhod sa gidak-on sa tumor aron posible nga ang operasyon. Ang kemoterapi nga gigamit niining paagiha gitawag nga "neoadjuvant chemotherapy."
Alang sa mga tawo nga may kanser sa baga sa stage 3, ang mga pagtambal mahimo usab nga gamiton nga paliyob nga pagtambal ., Nga nagpasabot nga ang focus sa pagtambal mao ang paghupay sa mga simtomas sama sa kasakit ug kakulang sa pagginhawa inay sa pagsulay sa pagpugong sa kanser. Nakita gayud nga ang palliative therapy alang sa mga tawo nga adunay kanser sa baga mahimong makapalambo sa kaluwasan.
Prognosis
Ang kinatibuk-ang 5 ka tuig nga survival rate alang sa stage 3A nga kanser sa baga mao ang 14 porsyento, apan kini mahimong magkalainlain. Ang 5-ka tuig nga survival rate nga may stage 3B nga kanser sa baga mao ang sadya nga mga 5 porsyento Importante nga hinumduman nga kini nga mga istatistika gibase kung giunsa sa mga tawo ang gibuhat sa kanser sa baga kaniadto. Tungod kay dunay daghang mga tambal nga gi-aprobahan alang sa pagtambal sa kanser sa baga tali sa 2011 ug 2015 kaysa sa panahon sa upat ka mga dekada sa milabay nga 2011, kini nga mga estatuwa dili masaligan sa pag- estima sa gidahum nga kinabuhi sa panahon karon.
Pagsagubang ug Pagpaluyo
Ang mga pagtuon nagsugyot nga ang pagkat-on kon unsa ang mahimo nimo mahitungod sa imong kanser makatabang sa resulta. Pangutana. Ilakip ang imong mga minahal ug dasiga sila sa pagpangutana usab. Ikonsiderar ang pag-apil sa usa ka grupong nagpaluyo . Pagkat-on mahitungod sa mga klinikal nga mga pagsulay nga mahimong angay alang sa imong partikular nga sitwasyon. Ang pagkat-on bahin sa imong kanser ug pag-ayo sa pagtambal mahimo nga dako kaayo nga panahon. Pangayo ug tugoti ang imong mga minahal ug mga higala sa pagtabang ug pagdasig kanimo sa imong panaw. Ayaw mawad-i og paglaum-bisan kon kana nga paglaum ingon lamang ka komportable kutob sa mahimo samtang nalingaw ka sa pundok sa imong mga minahal.
Mga tinubdan
American Cancer Society. Lung Cancer (Non-Small Cell.) Non-Small Cell Lung Cancer Cancer Survival Rates by Stage .
American Joint Committee on Cancer. Pag-stage sa Balung sa Kanser. 7th Edition.
> Antonia, S., Villegas, A., Daniel, D. et al. Durvalumab Human sa Chemoradiotherapy sa Stage III Non-Small-Cell Lung Cancer. Ang New England Journal Medicine . 2017. 377: 1919-1929.
Edge, S. et al (Eds.). AJCC Cancer Staging Manual. 7th Edition. Springer. New York, NY. 2010.
Si Faithi, A. ug J. Brahmer. Chemotherapy alang sa advanced stage nga dili gamay nga kanser sa baga sa baga. Seminar sa Thoracic ug Cardiovascular Surgery . 2008. 20 (3): 210-6.
National Cancer Institute. Non-Small Cell Lung Cancer Treatment (PDQ) - Health Professional Version.